《校註婦人良方》~ 卷一 (78)
卷一 (78)
1. 附治驗
一妊婦因怒，胸膈不利，飲食少思，服消導順氣之劑，脾胃愈弱，飲食愈少，大便不實，且無度，久而便黃水，或帶白。視其面色，黃中隱白。余曰：黃色脾虛也，白色肺虛也。朝以補中益氣湯升補胃氣，夕以六君子培補脾氣而愈。
治妊娠忽然下如豆汁等物，或胎動腹痛：
糯米（五升），黃耆（炒，六兩）
上水煎，分四服。
《補遺》用野苧根二兩，好銀三五兩，或金銀首飾，水酒各半煎服。
白話文：
[治療經驗分享]
有位孕婦因為生氣，導致胸部不舒服，食慾減退，吃了些幫助消化和順氣的藥，結果反而讓她的脾胃更虛弱，食量更小，大便不成形，而且頻率增加，久而久之，大便變成了黃水，甚至夾雜著白色物質。看她臉色，呈現出黃中帶白的病態。我說：臉色黃是脾臟虛弱的徵兆，白色則顯示肺部虛弱。於是早上我給她服用補中益氣湯來提升胃氣，晚上則用六君子湯來培養和補充脾氣，最終病情得以康復。
對於孕婦突然下體排出像豆漿般的物質，或是出現胎動及腹痛的情況：
使用糯米五升，黃耆六兩（炒過），用水煎煮後分成四次服用。
《補遺》中提到，可以使用野薴根二兩，加上好的銀子三到五兩，或是金銀首飾，用水和酒各半煎煮後服用。
2. 附方
胃風湯，治風邪乘虛，客於腸胃，水穀不化，泄瀉下注，腹脅虛滿，腸鳴作痛，及腸胃虛熱，下如豆汁，或瘀血日夜無度。（方見第八卷第十論）
東垣升陽除濕湯，治婦人女子漏下惡血，月事不調，或暴崩不止，多下水漿之物，皆由飲食失節，或勞傷形體，或素患心氣不足，因飲食勞倦，致令心火乘脾。其脈緩而弦急，按之洪大，皆脾土受邪也。
柴胡，羌活，蒼朮，黃耆（炒，各一錢五分），防風，甘草（炙），升麻，藁本（各一錢），蔓荊子（七分），獨活，當歸（各五分）
上水煎，食前服。
加味逍遙散
加味歸脾湯（二方見二十四卷第四論）
防風黃芩丸（方見前）
補中益氣湯
六君子湯（二方見二十四卷第六論）
錢氏白朮散（方見二十四卷第二論）
白話文：
【胃風湯】，用於治療因風邪乘虛侵入，影響腸胃功能，導致食物無法正常消化，出現嚴重的腹瀉，且腹部與脇部有飽脹感，腸道會發出鳴聲並感到疼痛，以及腸胃虛熱，排泄物如同豆汁，或者有瘀血的情況，且這種情況不分晝夜，持續發生。（該方劑詳情請參見第八卷第十篇論述）
【東垣升陽除濕湯】，專門用來治療婦女漏下惡血、月經不調，或是突然間大量出血不止的情況，常見患者飲食不節制，或身體過度勞累，或原本就有心氣不足的問題，再因為飲食過勞或疲憊，導致心火旺盛，影響到脾胃健康。從脈象上看，脈搏緩慢但又帶有緊張的弦象，按壓下去則發現脈象洪大，這些都是脾臟受到影響的徵兆。
藥方成分包括：柴胡、羌活、蒼朮、炒黃耆（各1錢5分）、防風、炙甘草、升麻、藁本（各1錢）、蔓荊子（7分）、獨活、當歸（各5分）。將上述藥材用水煎煮，飯前服用。
【加味逍遙散】
【加味歸脾湯】（以上兩個方劑詳情請參見第二十四卷第四篇論述）
【防風黃芩丸】（該方劑詳情請參見前文）
【補中益氣湯】
【六君子湯】（以上兩個方劑詳情請參見第二十四卷第六篇論述）
【錢氏白朮散】（該方劑詳情請參見第二十四卷第二篇論述）
3. 妊娠誤服毒藥胎動方論第十
愚按：前症若因毒藥，用甘草、黑豆、淡竹葉。若因頓僕，用阿膠散。未應，煎送知母丸。若因頓僕，下血腹痛，用佛手散。未應，用八珍湯送知母丸。血出過多，用八珍湯斤許，益母草四而，水煎，徐徐與服。若胎死，以朴硝或平胃散下之。
守命丹，治小產或毒藥，唇口爪青黑，其胎已死。
牡丹皮，白茯苓，桂心，赤芍藥（各為末），桃仁（去皮尖，研如泥）
上等分，蜜丸彈子大。每服一丸，醋湯速進兩丸，立出。
阿膠散，治妊娠跌僕，或毒藥致胎不安。
熟地黃（二錢，自制），白芍藥，艾葉，當歸，甘草（炒），阿膠（炒，各一錢），黃耆（炒，各一兩）
上薑棗水煎服。
藥毒胎動，甘草、烏豆、淡竹葉等分，用水濃煎服。
白話文：
[對於懷孕期間不慎服用有毒藥物導致胎兒不穩的處理方式]
我說明一下，如果懷孕時誤服了有毒藥物，可以使用甘草、黑豆和淡竹葉來緩解。若是由於突然摔倒造成的胎兒不穩，則可使用阿膠散。如果效果不佳，再用知母丸配合煎煮的湯藥服用。如果是摔倒後出現下血和腹部疼痛，應使用佛手散。若無效，則以八珍湯配合知母丸服用。如果出血過多，需用八珍湯約一斤，加上四兩的益母草，用水煎煮後，慢慢給患者服用。若胎兒已死亡，可用朴硝或平胃散使其排出。
「守命丹」，適用於小產或誤服毒藥導致嘴脣、手指甲和腳趾甲變青黑色，胎兒已死亡的情況。
成分包括牡丹皮、白茯苓、桂心、赤芍藥（各自磨成粉）以及去皮尖的桃仁（研成泥）。以上成分等量混合，以蜂蜜製成彈珠大小的丸藥。每次服用一丸，以醋湯迅速吞服兩丸，胎兒會立刻排出。
「阿膠散」，適用於懷孕時因摔倒或誤服毒藥導致胎兒不穩定。
成分有自製的熟地黃（二錢）、白芍藥、艾葉、當歸、炒過的甘草和阿膠（各一錢），以及炒過的黃耆（一兩）。以上藥材以薑棗水煎煮後服用。
若是藥物中毒導致胎兒不穩，可用甘草、烏豆、淡竹葉等份，用水濃煎後服用。
4. 附方
知母丸（又名一母丸，方見十三卷第九論）
佛手散（方見前）
八珍湯（方見二十四卷第四論）
平胃散（方見八卷第十八論）
白話文：
[附方]
知母丸（又稱為一母丸，這個藥方可以在十三卷第九章的討論中找到）
佛手散（這個藥方在前面的章節可以找到）
八珍湯（這個藥方可以在二十四卷第四章的討論中找到）
平胃散（這個藥方在第八卷第十八章的討論中可以找到）
"附帶的藥方如下：
有一種藥丸叫做'知母丸'，也有人叫它'一母丸'，具體的製作方法在書的第十三卷第九章有詳細介紹。
還有一種藥叫做'佛手散'，它的製作方法在書的前面章節有說明。
另外，'八珍湯'這種藥，可以在書的第二十四卷第四章找到製作方法。
最後一種是'平胃散'，它的製作方法在書的第八卷第十八章有詳細的介紹。"
5. 妊娠心痛方論第十一
妊娠心痛，乃風邪痰飲交結。若傷心正經，為真心痛，朝發夕死，夕發旦死。若傷心支絡，則乍安乍作。若傷於子臟，則胎動而下血。
愚按：前症若飲食所傷，用平胃散加枳殼、山楂。若因錯雜諸邪，當審其因而治之。
白話文：
關於孕婦心痛的情況，這通常是因為風邪和痰飲相互結合造成的。如果影響到心臟的主要經脈，會導致嚴重的心痛，病情可能在一天內急轉直下，早上發病可能晚上就會死亡，晚上發病可能隔天早上就會過世。如果影響的是心臟的支絡，疼痛可能會時好時發。如果影響到子宮，可能會有胎兒不穩及出血的現象。
個人認為：如果這種症狀是由飲食引起的，可以用平胃散加上枳殼和山楂來治療。如果是因為各種複雜的因素引發的，就必須詳細判斷病因再進行治療。
6. 附治驗
一妊婦心痛，煩熱作渴，用白朮散即愈。後因停食，其痛仍作，胸腹膨滿，按之則痛。此因飲食停滯，用人參養胃湯。按之不痛，乃脾胃受傷，以六君子補之而愈。
一妊婦心腹作痛，胸脅作脹，吞酸不食。此肝脾氣滯，用二陳、山楂、山梔、青皮、木香而愈。又因怒仍痛，胎動不食，面色青黃，肝脈弦緊，脾脈弦長。此肝乘其土，用六君子湯加升麻、柴胡、木香而愈。
治妊娠婦卒心痛，氣欲絕：
川芎，當歸，茯苓，厚朴（制，各一錢）
上水煎服。
白朮湯，治妊娠內熱心痛。
白朮（四錢），赤芍藥（三錢），黃芩（二錢，炒）
上水煎。忌桃、李、雀肉。
《雷公炮炙論》云：心痛欲死，急覓延胡。
又方，青竹茹一升，酒二升，煮一升，分二服。
又方，破雞子一枚，調酒服之。
紫蘇飲（方見前）
白話文：
[治療經驗分享]
有位孕婦感到心臟部位疼痛，且伴有煩躁及口渴的症狀，使用了白朮散後症狀馬上得到了緩解。但後來因為消化不良，心痛的問題再次發生，且胸部與腹部出現膨脹感，一按壓就感到痛楚。這是由於飲食積滯所導致，於是改用「人參養胃湯」進行治療。若按壓時不再感到痛楚，表示是脾胃受損，再以「六君子湯」來補充脾胃，最終得以痊癒。
另一名孕婦心臟和腹部疼痛，胸部和側腹部也感到脹痛，且有反酸現象，食慾全無。這是肝脾氣滯的症狀，使用「二陳湯」、「山楂」、「山梔」、「青皮」、「木香」等草藥治療後，病情好轉。然而，因情緒波動再次感到疼痛，胎兒活動頻繁，完全沒有食慾，臉色呈現青黃色，肝脈和脾脈都呈現出弦緊的狀態。這表示肝氣過旺影響到脾臟，於是使用「六君子湯」，並加入「升麻」、「柴胡」、「木香」，最後病況得以改善。
對於突然心痛，呼吸困難的孕婦，可使用以下藥方： 「川芎」、「當歸」、「茯苓」、「厚朴」各一錢，用水煎煮服用。
「白朮湯」可用於治療孕婦因體內火熱引起的心痛。 「白朮」四錢、「赤芍藥」三錢、「黃芩」二錢（炒過），用水煎煮服用，需避免食用桃子、李子及雀類肉類。
根據《雷公炮炙論》記載，若心痛至極，應立即尋找「延胡」。
另一個藥方，使用一升的青色竹茹，兩升的酒，煮至剩下一升，分成兩次服用。
另外，打開一個雞蛋，混合酒一起服用。
還有一個「紫蘇飲」的藥方（詳細內容請參考前文）。