《校註婦人良方》~ 卷十二 (2)
卷十二 (2)
1. 妊娠惡阻方論第二
妊娠惡阻病，《產寶》謂之子病，《巢氏病源》謂之惡阻。由胃氣怯弱，中脘停痰。脈息和順，但肢體沉重，頭眩擇食，惟嗜酸鹹，甚者寒熱嘔吐，胸膈煩滿，半夏茯苓丸主之。
愚按：前症若中脘停痰，用二陳湯加枳殼。若飲食停滯，用六君子加枳殼。若脾胃虛弱，用異功散。若胃氣不足，用人參橘皮湯，兼氣惱加枳殼，胸膈痞悶再加蘇梗，脅痛再加柴胡。若飲食少思，用六君子加紫蘇、枳殼。頭暈體倦，用六君子湯。若脾胃虛弱，嘔吐不食，用半夏茯苓湯。
白話文：
懷孕期間出現噁心嘔吐等症狀，古籍中稱之為「妊娠惡阻」。這通常是由於胃氣虛弱，導致脾胃功能失調，痰濕停滯於中脘所致。患者脈象平和，但肢體沉重，頭昏眼花，挑食厭食，偏愛酸鹹食物，嚴重者還會出現寒熱交替、嘔吐不止、胸悶氣短等症狀。此時可用半夏茯苓丸治療。
另外，若症狀是因中脘停痰所致，可服用二陳湯加枳殼；若飲食停滯，可服用六君子湯加枳殼；若脾胃虛弱，可服用異功散；若胃氣不足，可服用人參橘皮湯，並根據情況加枳殼、蘇梗、柴胡等藥物；若飲食少思，可服用六君子湯加紫蘇、枳殼；若頭暈體倦，可服用六君子湯；若脾胃虛弱，嘔吐不食，可服用半夏茯苓湯。
蓋半夏乃健脾氣化痰滯之主藥也，脾胃虛弱而嘔吐，或痰涎壅滯，飲食少思，胎不安，必用茯苓半夏湯倍加白朮。然半夏、白朮、茯苓、陳皮、砂仁，善能安胎氣，健脾胃，予常用驗矣。
白話文：
半夏是健脾化痰、消除積滯的主藥。脾胃虛弱導致的嘔吐，或痰多阻塞、飲食不思、胎兒不安穩，就必須用茯苓半夏湯，並且加大白朮的用量。半夏、白朮、茯苓、陳皮、砂仁，都能安胎氣、健脾胃，我經常使用，效果很好。
2. 附治驗
一妊娠嘔吐惡食，體倦嗜臥。此胃氣虛而惡阻也，用人參橘皮湯，二劑漸愈。又用六君加紫蘇，二劑而安。
一妊娠吞酸噁心，時欲作嘔。此因脾胃虛而飲食停滯，用六君加枳殼、香附治之而愈。
一妊娠停食腹滿，嘔吐吞酸，作瀉不食。余以為飲食停滯，兼肝木傷脾土，用六君子湯以健脾胃，加蒼朮、厚術以消飲食，吳茱萸所制黃連以清肝火，諸症悉愈。又以六君加砂仁調理，而脾土乃安。
白話文：
懷孕期間，有些人會出現噁心嘔吐、食慾不振、身體疲倦、嗜睡的症狀，這多半是胃氣虛弱導致的妊娠反應，可以用人參橘皮湯治療，一般服用兩劑就能逐漸改善。也可以用六君湯加紫蘇，服用兩劑就能緩解症狀。
也有些人會出現吞酸、噁心、想吐的症狀，這是因為脾胃虛弱導致食物積滯，可以用六君湯加枳殼和香附治療，就能痊癒。
還有些孕婦會出現停食腹脹、嘔吐吞酸、腹瀉、食慾不振的症狀，這可能是因為飲食積滯，同時肝氣過盛傷脾導致的。可以用六君子湯健脾胃，再加入蒼朮和厚朴來消食，並用吳茱萸制黃連來清肝火，這樣就能治癒所有症狀。也可以用六君湯加砂仁調理，讓脾胃恢復健康。
白朮湯，治胃虛惡阻，吐水，甚至十餘日粥漿不入。
白朮（炒，一錢），人參（五分），丁香，甘草（炒，各二分）
上姜水煎服。
人參橘皮湯，治阻病嘔吐痰水，飲食少思，肢體倦怠。
人參，橘紅，白朮（炒），麥門冬（去心），白茯苓（各一錢），厚朴（制），甘草（各五分）
白話文：
白朮湯是用來治療胃虛寒、食積阻滯，導致嘔吐清水，甚至十多天都無法進食粥漿的方劑。方劑中包含炒白朮一錢、人參五分、丁香二分、炒甘草二分，用生薑水煎服。
人參橘皮湯則是用來治療因食積阻滯導致的嘔吐痰水、食慾不振、肢體疲倦的方劑。方劑中包含人參、橘紅、炒白朮、去心麥門冬、白茯苓各一錢，制厚朴、甘草各五分。
上加竹茹、姜水煎服。
保生湯，治妊娠惡阻，少食嘔吐，或兼吐瀉作渴。
人參（一錢），甘草（炒），白朮（炒），香附，烏梅，橘紅（各五分）
上姜水煎服。
安胎飲，治體倦惡食，或胎動腹痛，或下血發熱。
甘草（炒），茯苓，當歸，熟地黃（自制），川芎，白朮（炒），黃耆（炒），白芍藥（炒），半夏（湯泡），阿膠（切，炒），地榆（各五分）
上姜水煎服。
又方，縮砂仁為末，每服二錢，薑湯或米飲調下。
白話文：
保生湯用於治療孕婦孕期噁心嘔吐、食慾不振，或伴隨腹瀉口渴。藥方包括人參、甘草（炒）、白朮（炒）、香附、烏梅、橘紅，以薑水煎服。
安胎飲用於治療孕婦身體疲倦、食慾不振、胎動腹痛、或陰道出血發燒。藥方包括甘草（炒）、茯苓、當歸、熟地黃（自制）、川芎、白朮（炒）、黃耆（炒）、白芍藥（炒）、半夏（湯泡）、阿膠（切，炒）、地榆，以薑水煎服。
另外，縮砂仁研磨成粉末，每次服用二錢，以薑湯或米湯調服。
3. 附方
二陳湯（方見二十四卷第五論）
六君子湯（方見二十四卷第六論）
異功散（方見二十三卷第三論）
半夏茯苓湯（方見後）
白話文：
二陳湯、六君子湯、異功散和半夏茯苓湯，都是古代中醫的常用方劑，分別記載在《傷寒雜病論》的二十四卷第五論、第六論、二十三卷第三論以及後續篇章中。
4. 妊娠痰逆不食方論第三
妊娠嘔逆者，乃水飲停積為痰，輕者妨食嘔逆，甚者腹痛傷胎，皆由胃氣不健，或風冷外乘所致也。
愚按：前症因食停滯，用半夏茯苓湯加枳殼。兼氣惱，更加柴胡。因痰壅滯，用半夏茯苓湯加白朮。因風寒外傷，用參蘇飲。飲食腹脹，用香砂六君子湯。寒熱嘔吐，人參養胃湯。
白話文：
懷孕期間反胃嘔吐，是因為水飲停滯在體內形成痰，輕則影響食欲，導致嘔吐，嚴重則會腹痛傷及胎兒。這些情況都是因為胃氣虛弱，或是受到風寒侵襲所導致。
5. 附治驗
一妊婦嘔吐脅脹，或寒熱往來，面色青黃。此木旺而克脾土，用六君子加柴胡、桔梗、枳殼而安。
一妊婦嘔吐酸水，胸滿不食。此脾土虛而肝木所侮，用六君子加芍藥而愈，又用四君子加枳殼、桔梗而安。
一妊婦胸腹膨脹，吐痰不食。此脾胃虛而飲食為痰，用半夏茯苓湯漸愈。又用六君子加枳殼、蘇梗、桔梗，而飲食如常。後因恚怒，脅脹不食，吐痰噁心，用半夏茯苓湯加柴胡、山梔而愈。
白話文：
一位孕妇出现呕吐、胸闷胀痛，还有寒热交替，脸色青黄。这是由于木气旺盛，克制了脾土，可以用六君子汤加上柴胡、桔梗、枳壳来调理。
另一位孕妇则呕吐酸水，胸部饱满，不思饮食。这是脾土虚弱，被肝木所克，可以用六君子汤加上芍药来治疗，也可以用四君子汤加上枳壳、桔梗来调理。
还有一位孕妇出现胸腹胀满，吐痰不思饮食。这是脾胃虚弱，饮食转化为痰，可以用半夏茯苓汤逐渐缓解。也可以用六君子汤加上枳壳、苏梗、桔梗，使饮食恢复正常。后来因为生气，又出现胁肋胀痛、不思饮食、吐痰恶心，可以用半夏茯苓汤加上柴胡、山栀来治疗。
半夏茯苓湯，治妊娠脾胃虛弱，飲食不化，嘔吐不止。
半夏（泡，炒黃），陳皮（各一錢），白茯苓（二錢），砂仁（炒，一錢），甘草（炒，五分）
上用薑、棗、烏梅水煎服，一二劑後用茯苓丸。
茯苓丸，治妊娠煩悶頭暈，聞食吐逆，或胸腹痞悶。
赤茯苓，人參，桂心，乾薑（炮），半夏（泡，洗，炒黃），橘紅（各一兩），白朮（炒），葛根，甘草（炒），枳殼（麩炒，各二兩）
白話文：
半夏茯苓湯用於治療懷孕期間脾胃虛弱、消化不良、嘔吐不止。藥材包括半夏（泡水，炒至黃色）、陳皮、白茯苓、砂仁（炒）、甘草（炒）。用薑、棗、烏梅水煎服，一兩劑後再服用茯苓丸。茯苓丸用於治療懷孕期間煩悶頭暈、聞食即吐，或胸腹脹滿。藥材包括赤茯苓、人參、桂心、乾薑（炮製）、半夏（泡水，洗淨，炒至黃色）、橘紅、白朮（炒）、葛根、甘草（炒）、枳殼（麩炒）。
上為末，蜜丸桐子大。每服五十丸，米飲下，日三服。
四七湯（方見十一卷第七論）
白話文：
把上面研磨成粉末，用蜂蜜做成像梧桐子大小的藥丸。每次服用50粒，用水送服，每天服用三次。 四七湯（在第11卷中的第7篇論文中可以看到配方）