《校註婦人良方》~ 卷十二 (2)
卷十二 (2)
1. 妊娠惡阻方論第二
妊娠惡阻病，《產寶》謂之子病，《巢氏病源》謂之惡阻。由胃氣怯弱，中脘停痰。脈息和順，但肢體沉重，頭眩擇食，惟嗜酸鹹，甚者寒熱嘔吐，胸膈煩滿，半夏茯苓丸主之。
愚按：前症若中脘停痰，用二陳湯加枳殼。若飲食停滯，用六君子加枳殼。若脾胃虛弱，用異功散。若胃氣不足，用人參橘皮湯，兼氣惱加枳殼，胸膈痞悶再加蘇梗，脅痛再加柴胡。若飲食少思，用六君子加紫蘇、枳殼。頭暈體倦，用六君子湯。若脾胃虛弱，嘔吐不食，用半夏茯苓湯。
蓋半夏乃健脾氣化痰滯之主藥也，脾胃虛弱而嘔吐，或痰涎壅滯，飲食少思，胎不安，必用茯苓半夏湯倍加白朮。然半夏、白朮、茯苓、陳皮、砂仁，善能安胎氣，健脾胃，予常用驗矣。
白話文：
關於孕婦懷孕時的噁心嘔吐症狀，古書《產寶》稱之為「子病」，《巢氏病源》則稱之為「惡阻」。這種病症主要是因為胃氣虛弱，消化系統有痰濕積聚所導致。如果脈搏平穩正常，只是出現身體沉重、頭暈、挑食，特別想吃酸鹹食物的情況，嚴重的話會有寒熱交錯、嘔吐，胸腔感到煩悶飽脹，這時可以使用半夏茯苓丸來治療。
我個人經驗認為，如果消化系統有痰濕積聚，可用二陳湯加上枳殼；如果飲食過量造成消化不良，可用六君子湯加上枳殼；如果是脾胃虛弱，可用異功散；如果胃氣不足，可服用人參橘皮湯，如果同時伴有情緒不佳，也可加入枳殼，如果胸腔感到悶痛，還可再加入蘇梗，如果有脅痛，可再加入柴胡；如果飲食慾望下降，可用六君子湯加上紫蘇、枳殼；如果頭暈疲倦，可用六君子湯。如果脾胃虛弱，噁心嘔吐，不想吃東西，可用半夏茯苓湯。
半夏是強化脾胃、化痰去濕的主要藥物。對於脾胃虛弱且有噁心嘔吐，或是痰涎壅塞，食慾不振，胎兒不安定的狀況，必須使用茯苓半夏湯，並加倍使用白朮。然而，半夏、白朮、茯苓、陳皮、砂仁這些藥材，對於安胎和強健脾胃有很好的效果，我個人使用後都獲得很好的效果。
2. 附治驗
一妊娠嘔吐惡食，體倦嗜臥。此胃氣虛而惡阻也，用人參橘皮湯，二劑漸愈。又用六君加紫蘇，二劑而安。
一妊娠吞酸噁心，時欲作嘔。此因脾胃虛而飲食停滯，用六君加枳殼、香附治之而愈。
一妊娠停食腹滿，嘔吐吞酸，作瀉不食。余以為飲食停滯，兼肝木傷脾土，用六君子湯以健脾胃，加蒼朮、厚術以消飲食，吳茱萸所制黃連以清肝火，諸症悉愈。又以六君加砂仁調理，而脾土乃安。
白朮湯，治胃虛惡阻，吐水，甚至十餘日粥漿不入。
白朮（炒，一錢），人參（五分），丁香，甘草（炒，各二分）
上姜水煎服。
人參橘皮湯，治阻病嘔吐痰水，飲食少思，肢體倦怠。
人參，橘紅，白朮（炒），麥門冬（去心），白茯苓（各一錢），厚朴（制），甘草（各五分）
上加竹茹、姜水煎服。
保生湯，治妊娠惡阻，少食嘔吐，或兼吐瀉作渴。
人參（一錢），甘草（炒），白朮（炒），香附，烏梅，橘紅（各五分）
上姜水煎服。
安胎飲，治體倦惡食，或胎動腹痛，或下血發熱。
甘草（炒），茯苓，當歸，熟地黃（自制），川芎，白朮（炒），黃耆（炒），白芍藥（炒），半夏（湯泡），阿膠（切，炒），地榆（各五分）
上姜水煎服。
又方，縮砂仁為末，每服二錢，薑湯或米飲調下。
白話文：
[治療經驗分享]
有位孕婦出現嚴重的噁心嘔吐，食慾不佳，整天只想躺著。這是由於胃氣虛弱導致的早孕反應，使用了人參橘皮湯，兩劑後症狀逐漸改善。接著再用六君子湯加上紫蘇，兩劑後孕婦感到舒緩。
另有一位孕婦感到胃酸逆流且噁心，隨時想嘔吐。這是因為脾胃虛弱，食物消化不良所致，我們用六君子湯加上枳殼和香附來治療，最終痊癒。
再有位孕婦食積脹滿腹部，噁心嘔吐，胃酸反流，甚至拉肚子，完全無法進食。我認為這是飲食消化不良，加上肝臟功能影響到脾胃，於是用六君子湯強化脾胃，並加入蒼朮和厚朮幫助消化，以及吳茱萸和黃連來清除肝火，所有症狀都得到了改善。之後再用六君子湯加上砂仁來調理，脾胃功能得以穩定。
白朮湯，適用於胃虛導致的早孕反應，嘔吐清水，甚至十幾天都無法進食。
配方為：炒白朮，人參，丁香，炒甘草
煎煮服用。
人參橘皮湯，適用於早孕反應引起的嘔吐和口涎多，食慾減退，四肢無力。
配方為：人參，橘紅，炒白朮，去心麥門冬，白茯苓，厚朴，甘草
加入竹茹，用薑水煎煮服用。
保生湯，適用於孕婦早孕反應，食慾不振，嘔吐，或者伴有嘔吐和腹瀉，口渴。
配方為：人參，炒甘草，炒白朮，香附，烏梅，橘紅
用薑水煎煮服用。
安胎飲，適用於身體疲憊，食慾不佳，或者胎兒移動引起腹痛，或者下體出血伴隨發燒。
配方為：炒甘草，茯苓，當歸，熟地黃，川芎，炒白朮，炒黃耆，炒白芍藥，湯泡半夏，切片炒阿膠，地榆
用薑水煎煮服用。
另一個方法，將砂仁磨成粉末，每次服用二錢，用薑湯或者米湯送服。
3. 附方
二陳湯（方見二十四卷第五論）
六君子湯（方見二十四卷第六論）
異功散（方見二十三卷第三論）
半夏茯苓湯（方見後）
白話文：
二陳湯：這個藥方可以在第二十四卷的第五篇討論中找到。
六君子湯：這個藥方可以在第二十四卷的第六篇討論中找到。
異功散：這個藥方可以在第二十三卷的第三篇討論中找到。
半夏茯苓湯：這個藥方會在後面的部分找到。
以上提到的都是傳統中醫藥方的名稱以及它們出現在書籍中的位置。
4. 妊娠痰逆不食方論第三
妊娠嘔逆者，乃水飲停積為痰，輕者妨食嘔逆，甚者腹痛傷胎，皆由胃氣不健，或風冷外乘所致也。
愚按：前症因食停滯，用半夏茯苓湯加枳殼。兼氣惱，更加柴胡。因痰壅滯，用半夏茯苓湯加白朮。因風寒外傷，用參蘇飲。飲食腹脹，用香砂六君子湯。寒熱嘔吐，人參養胃湯。
白話文：
關於孕婦噁心、無法進食的問題，這是因為體內水分代謝不良，積聚成痰所導致。病情輕微時，會影響食慾，讓人噁心嘔吐；若病情嚴重，則可能引發腹痛，甚至傷害到胎兒。這些狀況通常是由於胃部功能不佳，或是受到風寒侵襲所造成的。
個人認為：如果因為食物消化不良導致的此類症狀，可以使用半夏茯苓湯，再加入枳殼來治療。如果同時有情緒煩躁的情況，還需加上柴胡。若是痰多阻塞所引起的，則可在半夏茯苓湯中加入白朮。對於風寒外感的患者，可用參蘇飲來治療。當飲食後感到腹部脹氣，可用香砂六君子湯。對於冷熱不定且伴隨嘔吐的病徵，則推薦使用人參養胃湯。
5. 附治驗
一妊婦嘔吐脅脹，或寒熱往來，面色青黃。此木旺而克脾土，用六君子加柴胡、桔梗、枳殼而安。
一妊婦嘔吐酸水，胸滿不食。此脾土虛而肝木所侮，用六君子加芍藥而愈，又用四君子加枳殼、桔梗而安。
一妊婦胸腹膨脹，吐痰不食。此脾胃虛而飲食為痰，用半夏茯苓湯漸愈。又用六君子加枳殼、蘇梗、桔梗，而飲食如常。後因恚怒，脅脹不食，吐痰噁心，用半夏茯苓湯加柴胡、山梔而愈。
半夏茯苓湯，治妊娠脾胃虛弱，飲食不化，嘔吐不止。
半夏（泡，炒黃），陳皮（各一錢），白茯苓（二錢），砂仁（炒，一錢），甘草（炒，五分）
上用薑、棗、烏梅水煎服，一二劑後用茯苓丸。
茯苓丸，治妊娠煩悶頭暈，聞食吐逆，或胸腹痞悶。
赤茯苓，人參，桂心，乾薑（炮），半夏（泡，洗，炒黃），橘紅（各一兩），白朮（炒），葛根，甘草（炒），枳殼（麩炒，各二兩）
上為末，蜜丸桐子大。每服五十丸，米飲下，日三服。
四七湯（方見十一卷第七論）
白話文：
[治療經驗分享]
有位孕婦出現嚴重的噁心嘔吐，並伴隨脅脹感，時有寒熱交錯，臉色呈現青黃。這是因為肝氣過盛，剋制了脾臟的功能，我們使用了六君子湯，並添加了柴胡、桔梗和枳殼進行調理，最終病情得到了緩解。
另一位孕婦有噁心嘔吐且吐出酸水的情況，感到胸悶且食慾不振。這是脾虛被肝氣所乘的症狀，我們使用六君子湯，加入芍葯治療，再用四君子湯，加上枳殼和桔梗，病人的症狀得到了改善。
還有一位孕婦，胸部及腹部感到膨脹，吐痰且無法進食。這是脾胃虛弱，飲食轉化成了痰，使用半夏茯苓湯逐漸康復。後續使用六君子湯，加入枳殼、蘇梗、桔梗，她的飲食逐漸恢復正常。但因情緒波動，再度出現脅脹、不食、噁心吐痰的症狀，再次使用半夏茯苓湯，添加柴胡、山梔，病症得以痊癒。
「半夏茯苓湯」，適用於懷孕期間脾胃虛弱，食物不易消化，噁心嘔吐不止的情況。
所需藥材：半夏（炮製後炒黃）、陳皮（各一錢），白茯苓（二錢），砂仁（炒，一錢），甘草（炒，五分）。用薑、棗、烏梅煮水煎服，一兩劑後改用茯苓丸。
「茯苓丸」，適用於懷孕期間心情煩躁、頭暈，聞到食物就想吐，或胸腹感到悶脹。
所需藥材：赤茯苓、人參、桂心、乾薑（炮）、半夏（炮製後洗淨炒黃）、橘紅（各一兩），白朮（炒）、葛根、甘草（炒）、枳殼（麩炒，各二兩）。研磨成粉末，加入蜂蜜搓成桐子大小的丸狀。每次服用五十粒，以米湯吞服，每日三次。
「四七湯」（詳見第十一卷第七篇討論）。