薛己

《校註婦人良方》~ 卷四 (1)

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卷四 (1)

1. 婦人風邪腳氣方論第九

婦人腳氣,乃肝脾腎三經,或胞絡氣虛,為風毒所搏而患。蓋胞絡屬於腎,主於腰腳,三經絡脈起於足中指,若風邪客於足,從下而上,動於氣,故名腳氣。皆由六淫七情,或產後,或經行風毒相搏。其症或頭痛身熱,肢節作痛;或大便秘結,小便小利;或腳膝緩弱,足脛腫滿;或腰膝枯細,忪悸嘔逆;或小腹不仁,舉體轉筋;或胸滿氣急,遍體痠痛。用香蘇散加檳榔、生薑。

若寒中三陽必冷,用小續命湯。若暑中三陰必熱,用小續命湯去附子。大躁者,紫雪最良,無紫雪以百合、薄荷煎,冷水調服。大便秘,用脾約丸、麻仁丸、三和散。補藥、淋洗,皆大禁也。

愚按:嚴用和先生云:前症初患不覺,因風邪乃發,先從腳起,或緩弱痹痛,不能行履,或兩脛腫滿,或足膝細小,或心中怔忡,或小腹不仁,或舉體轉筋,或見食作嘔,或胸滿氣急,遍體痠痛。其脈浮而弦者因於風,濡而弱者因於濕,洪而數者因於熱,遲而澀者因於寒。男子由於腎氣虧損,女子血海虛弱,用八味丸。

若飲食停滯,臀腿痠脹,浮腫作痛,此脾氣下陷,用六君子少加柴胡、升麻。不應,須用八味丸。若發熱口渴,月經不調,兩腿無力,此足三陰血虛火燥,用六味、八味二丸兼服。前症西方之人多患之,因素食乳酪,脾胃壅滯,脛足腫滿。至於南方亦有,因膏粱厚味,濕熱下注而患者,故古人謂之壅疾。

所用之方,多疏通發散之劑。然感於房勞過度,虧損三陰,治法又當以固本為主。故六物附子為元氣虛弱,寒邪內侵之聖藥。所屬各經等方附後。

白話文:

[婦女風濕腳氣病症討論第九]

婦女的腳氣病,主要是因為肝、脾、腎三條經絡,或是胞絡氣虛,受到風毒影響所致。胞絡屬於腎臟管理,主要影響腰部及腳部,這三條經絡的網絡從腳趾開始,如果風邪入侵腳部,會由下至上,擾亂身體氣息,因此被稱為腳氣病。這種病症可能因外在環境的惡劣影響(如風、寒、暑、濕、燥、火)以及情緒壓力(如喜、怒、憂、思、悲、恐、驚),或是在產後、月經期間受到風毒的影響。症狀可能包括頭痛、發燒、四肢疼痛;或者大便乾結、小便不暢;或者腳膝無力、腳脛腫脹;或者腰膝瘦弱、心悸、噁心嘔吐;或者小腹麻木、全身抽筋;或者胸悶氣短、全身痠痛。治療上可以使用香蘇散,加入檳榔和生薑。

如果是寒氣侵入三陽經絡導致體溫下降,可以使用小續命湯。如果是暑氣進入三陰經絡導致體溫上升,可以使用小續命湯,但要移除附子成分。如果患者極度焦躁,紫雪散效果最佳,若無紫雪散,可用百合和薄荷煎煮,再用冷水調服。若大便乾硬,可使用脾約丸、麻仁丸、三和散。補藥和淋浴清洗在此情況下是禁止的。

嚴用和先生說,這種病症初期可能沒有感覺,直到風邪入侵才發作,通常從腳開始,可能是腳膝無力、疼痛,無法行走,或是雙腿腫脹,或是腳膝細瘦,或是心悸,或是小腹麻木,或是全身抽筋,或是看到食物就想嘔吐,或是胸悶氣短,全身痠痛。脈象浮而弦是風邪引起,濡而弱是濕氣引起,洪而數是熱氣引起,遲而澀是寒氣引起。男性是因為腎氣不足,女性是因為血氣虛弱,可以使用八味丸。

若是飲食消化不良,臀部和腿部酸脹、浮腫、疼痛,這是脾氣下陷,可以用六君子湯稍微加入柴胡、升麻。如果效果不佳,應該使用八味丸。若是發熱、口渴、月經不調、雙腿無力,這是足三陰血虛火旺,可以同時服用六味丸和八味丸。西方人常患這種病,因為他們常吃乳酪,脾胃功能受阻,導致腿部腫脹。南方人也有患這種病的,因為他們常吃高脂食物,濕熱下注,因此古人稱之為壅疾。

治療上常用疏通和發散的藥方。然而,若是性生活過度,導致三陰經絡氣血損耗,治療應以固本培元為主。所以六物附子湯是對於元氣虛弱、寒邪入侵的神效藥物。相關經絡的藥方詳列於後。]