薛己

《校註婦人良方》~ 卷四 (1)

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卷四 (1)

1. 婦人腰痛方論第七

夫腎主於腰,若婦人腰痛,由腎氣虛弱,外感六氣,內傷七情,皆能致之。如因風邪所乘,用小續命湯加桃仁、杜仲。如因寒濕所傷,五積散。腎經虛弱,青娥丸。如因氣血凝滯,用牽牛、茴香之類。

愚按:陳無擇先生云:若形體虛羸,面色黧黑,腿足痿軟,不能行立,此失志所為也。腹急脅脹,目視䀮䀮,宗筋弛縱,白淫下注,此鬱結所為也。肌肉不仁,飲食不化,腸胃脹滿,閉墜腰脅,此憂思所為也。皆屬內因。若腰冷作痛,身重不渴,小便自利,飲食如故,因勞汗出,腰痿脅痛,或墜墮血滯,房勞精竭,皆屬內外因也。

竊謂前症失志,腎虛熱者,六味丸;腎虛寒者,八味丸;鬱怒傷肝,實用龍膽瀉肝湯,虛用六味丸、補肝散;憂慮傷脾者,歸脾湯、逍遙散;腎著者,寒則朮附湯,虛則腎著湯;腰膝痛者,寄生湯、養腎散;瘀血滯者,如神湯、舒筋湯;房勞腰痛者,青娥丸、十補丸。

白話文:

[婦女腰痛治療方法討論]

腰痛問題在女性身上,多與腎臟功能相關。如果女性有腰痛的情況,通常是因為腎氣不足,或是受到外界六種氣候(風、寒、暑、濕、燥、火)的影響,亦或是內心情緒波動過大所導致。例如,若是由風邪引發,可以使用小續命湯,並添加桃仁和杜仲。若是因寒冷或濕氣傷害,則適用五積散。針對腎經虛弱的情況,青娥丸是個不錯的選擇。若腰痛是由於氣血運行不暢所致,則可使用牽牛子和茴香這類藥材。

陳無擇先生認為:如果身體瘦弱、臉色晦暗、腿部乏力,甚至無法正常行走站立,這通常是由於精神壓力過大所導致。腹部緊繃、脅部脹痛、視力模糊、性機能下降及尿道分泌物增多,這多是由於鬱悶情緒所致。肌肉失去知覺、飲食消化不良、腸胃脹滿、腰脅部位感到壓迫,這些都是由於過度憂慮所導致。以上情況,都屬於心理因素所導致的內因。

如果腰冷且疼痛、身體沉重但不口渴、小便頻繁、飲食正常,這是因為勞累後出汗導致腰肌萎縮和脅部疼痛,或是流產後血塊淤積、性生活過度導致精氣耗盡,這些都屬於內外因素共同作用的結果。

對於上述病症,如果是由於精神壓力導致腎虛且有熱象,可用六味地黃丸;腎虛且有寒象,可用八味地黃丸;若是肝臟受鬱怒影響,實證可用龍膽瀉肝湯,虛證則用六味地黃丸和補肝散;脾臟受憂慮影響,可用歸脾湯和逍遙散;若是腎著病,寒象可用朮附湯,虛象則用腎著湯;腰膝疼痛可用寄生湯和養腎散;若有瘀血阻滯,可用如神湯和舒筋湯;若是因性生活過度導致腰痛,可用青娥丸和十補丸。