《校註婦人良方》~ 卷八 (10)
卷八 (10)
1. 婦人大便下血方論第十三
婦人臟腑損傷,風邪所入,以致大便下血,或如豆汁,或腹中作痛。若糞後下血,其來遠;糞前下血,其來近。遠近者,言病在上下也。若面無血色,時寒時熱,脈浮弱,按之如絲者,是前症也。
愚按:前症或飲食起居,或六淫七情失宜,以致元氣虧損,陽絡外傷。若膏粱積熱,加味清胃散。怒氣傷肝,六君、柴、芍、芎、歸。鬱結傷脾,加味歸脾湯。脾氣虛弱,六君子湯。思慮傷心,妙香散。大腸風熱,四物、側柏、荊、防、枳殼。大腸血熱,四物、丹皮、柴胡。中氣下陷,補中益氣、茯苓、半夏。心脾不能攝血,必補脾肺之源,舉下陷之氣。
2. 附治驗
一婦人下血不已,面色萎黃,四肢畏冷。此中氣下陷,用補中益氣湯送四神丸,數服而愈。
光祿張淑人,下血煩躁,作渴,大便重墜,後去稍緩,用三黃湯加大黃至四兩方應。後用三黃湯,又二十餘劑而愈。此等元氣,百中一二。
韓地官之內,脾胃素弱,因飲食停滯,服克伐之劑,自汗身冷,氣短喘急,腹痛便血,或用諸補劑,皆不應。余用人參、炮附子各五錢,二劑稍應。卻用六君子,每劑加炮附子三錢,四劑漸安。又用前湯每加附子一錢,數劑乃瘥。
一婦人因怒胸痞,飲食少思,服消導利氣之藥,痰喘胸滿,大便下血。余用補中益氣加茯苓、半夏、炮姜四劑,諸症頓愈,又用八珍加柴胡、炒梔全愈。
一婦人瘀血腹痛,便血。見前。
加減四物湯,治腸風下血。
側柏葉(炒),荊芥,槐花(炒),甘草(炒,各五分),枳殼(麩炒),生地黃,當歸,川芎(各一分)
上姜水煎。
腸風黑神散,治腸風下血,腹痛後重,或肛門脫出。
上水煎服。
愚按:前二症若病久中氣虛弱者,必用培補脾胃為主。
地榆湯,陰結便血。(駱龍吉方)
上每服三錢,水煎。
防風如神散,治風熱氣滯,糞後下血。
防風,枳殼(麩炒,各等分)
上每服三錢,水煎。
愚按:前二症若胃氣虛,不能統血而下,用四君。中氣下陷,用補中益氣湯。脾氣鬱結,用歸脾湯。氣血虛弱,用八珍湯。氣血虛寒,用十全大補湯。
治久下血成片,頭髮燒灰,每服一二錢,水調下。
妙香散,治心氣下血,溫酒調下。
3. 附方
4. 婦人痔瘻方論第十四
婦人痔瘻,因鬱怒、風熱、厚味膏粱所致。其名有五:肛邊如乳出膿者,為牝痔;腫脹出血者,為牡痔;癢痛者,為脈痔;腫核者,為腸痔;登廁出血者,為血痔。治宜審之。
愚按:前症婦人多因胎產經行,飲食起居,六淫七情失調所致。男子多因醉飽入房,筋脈橫解,精氣脫泄,熱毒乘虛而患;或入房強固其精,木乘火勢而侮金;或炙煿厚味,陰虛濕熱,宜涼血潤燥疏風。潰後,當養元氣,補陰精。不愈,即成痔漏。有串臀、串陰、穿腸者。其腸頭腫塊者,濕熱也;作痛者,風也;便燥者,火也;潰膿者,熱勝血也。
大便作痛者,潤燥除濕。肛門墜痛者,瀉火導濕。小便澀滯者,清肝導濕。經云:因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔。症屬肝腎不足,故用加味地黃及六味丸有效。慎勿敷毒藥,及服寒涼之劑。
鱉甲散,治五種痔漏,膿血淋漓,或腫痛,堅硬下墜。
鱉甲,露蜂房,蛇蛻,蝟皮,豬後懸蹄(五味燒存性,各二錢),麝香(一分)
上為末,每服一錢,空心生地黃煎湯調下,更敷之。
又方,熱痛,用寒水石、朴硝為末,以津調搽。