《校註婦人良方》~
1. 卷八
2. 婦人小便淋瀝不通方論第一
婦人淋瀝，由腎虛而膀胱熱也。蓋膀胱與腎為表裡，主於水，行於脬者，為小便也。著腎虛則小便頻數，膀胱熱則小便淋瀝，甚則不通，腹脹喘急，當速治之。
愚按：前症若膀胱熱結，用五淋散。若脾肺虛熱，用補中益氣湯加山藥、五味、麥冬。若脾經鬱熱，用加味歸脾湯。若肺經鬱火，用黃芩清肺飲。若肝經濕熱，用龍膽瀉肝湯。血虛，用加味逍遙散。陰虛，用六味丸加柴胡、山梔。大抵不渴而不利者，熱在下焦血分也，用滋腎丸。
渴而不利者，熱在氣分也，用清肺飲。尺脈數而無力者，陰火盛而陽不能化也，用六味丸、滋腎丸為主。尺脈浮而無力者，陽氣虛而陰不能生也，用加減八味丸、滋腎丸為主。
白話文：
婦女的小便問題，像是排尿困難或頻尿，通常是因為腎臟虛弱和膀胱過熱所致。膀胱和腎臟是相互關聯的，膀胱負責處理身體的水分，形成小便。當腎臟虛弱，會導致小便次數增多；膀胱過熱，則會造成排尿困難，甚至完全無法排尿，伴隨腹部脹痛和呼吸急促，這時應立即治療。
如果膀胱過熱結石，可用五淋散治療。如果是脾肺虛弱導致的熱度，則使用補中益氣湯，並加入山藥、五味子、麥冬。若是脾經鬱熱，可使用加味歸脾湯。若是肺經鬱火，則使用黃芩清肺飲。若是肝經濕熱，可使用龍膽瀉肝湯。若是血液不足，可用加味逍遙散。若是陰虛，則使用六味丸，並加入柴胡、山梔。
大致上，如果患者不口渴且沒有腹瀉，代表熱度在下焦的血液部分，可使用滋腎丸。若是口渴但沒有腹瀉，代表熱度在氣分，可使用清肺飲。若測量手腕內側的脈搏，發現脈搏快而無力，代表陰性火氣旺盛，陽性能量無法轉換，主要治療方式為使用六味丸和滋腎丸。若脈搏輕浮且無力，代表陽性能量虛弱，陰性能量無法生成，主要治療方式為使用加減八味丸和滋腎丸。
3. 附治驗
一婦人素有前患，內熱體倦。余以為肝火血少，脾氣虛弱，用八珍、逍遙二散，兼服月餘而小便利，又用八珍湯而氣血復。
一婦人患前症，面青脅脹，諸藥不應。予以為肝經氣滯而血傷，用山梔、川芎煎服而愈。
一婦人小便不利，小腹並水道秘悶，或時腹脅脹痛。余以為肝火，用加味逍遙散加龍膽草，四劑稍愈。乃去膽草，佐以八珍散加炒黑山梔，兼服而瘥。
石韋湯，治小便實熱，氣滯淋瀝。
石韋，黃芩（炒），木通，榆白皮，葵子，瞿麥，甘草（各五分）
上姜水煎服。
雞蘇散，治血熱淋瀝。
雞蘇葉，木通（各二兩），生地黃，滑石（各三兩），刺薊根（一兩）
上每服半兩，淡竹葉三七片，水煎。
桃仁煎，治血瘕小便如淋，臍腹脹痛。（方見血瘕門第七卷第九論）
火府丹，治心經積熱，小便澀及五淋。（加甘草名導赤散）
生地黃（二兩，杵膏），木通（為末），黃芩（炒，各一兩）
上加蜜，丸桐子大。每服三十丸，木通煎湯下。
許學士云：一卒病渴，日飲水斗許，不食者三月，心中煩悶，時已十月。余謂心經有伏熱，與火府丹數服。越二日來謝云：當日三服渴止，又三服飲食如故。此本治淋，用治渴，可謂通變也。
一方牛膝一合，水煎，入麝香少許服之。鄞縣耿武尉夢得，其內患淋，下砂石剝剝有聲，甚為苦楚，一服而愈。
白話文：
[治療經驗分享]
一位婦女長期患有舊疾，常感體內燥熱，精神疲憊。我認為這是因為肝火旺盛導致血液不足，加上脾氣虛弱所致。因此，我使用了八珍湯和逍遙散兩種藥物，持續服用一個多月後，她的小便變得順暢，再繼續服用八珍湯，她的氣血逐漸恢復。
另一位婦女同樣患有類似疾病，臉色蒼白，肋部脹痛，多種藥物都無效。我認為這是肝經氣滯造成的血損，於是使用山梔和川芎煎煮服用，病情得以痊癒。
又有一位婦女小便不順，小腹和泌尿道有悶痛感，偶爾腹部和肋部會出現脹痛。我認為這是肝火造成的問題，使用加味逍遙散加上龍膽草，四劑後病情稍有改善。之後去除龍膽草，輔以八珍散加上炒黑山梔，同時服用後病情逐漸好轉。
石韋湯，用於治療小便實熱，氣滯淋瀝。
石韋、黃芩（炒）、木通、榆白皮、葵子、瞿麥、甘草（各五分）
以上藥材以薑水煎煮服用。
雞蘇散，用於治療血熱淋瀝。
雞蘇葉、木通（各二兩）、生地黃、滑石（各三兩）、刺薊根（一兩）
以上藥材每次服用半兩，加入三十七片淡竹葉，用水煎煮。
桃仁煎，用於治療血瘕導致的小便淋瀝，以及臍周和腹部脹痛。（此方詳見血瘕門第七卷第九論）
火府丹，用於治療心經積熱，小便不暢及五淋。（若加入甘草則名為導赤散）
生地黃（二兩，搗成膏狀）、木通（磨成粉末）、黃芩（炒，各一兩）
以上藥材加入蜂蜜，製成桐子大小的丸狀。每次服用三十粒，以木通煎湯送服。
許學士表示：曾有一人突然口渴，每天需飲水一斗左右，連續三個月不吃食物，感到心中煩悶，當時已是十月。我認為這是心經中有潛藏的熱毒，給予幾次火府丹服用。兩天後他來致謝，說當日服用三次後口渴消失，再服用三次後飲食恢復正常。此藥本來是治療淋病，但用來治療口渴，可謂靈活應用。
另一個方子是使用一合的牛膝，用水煎煮，加入少量麝香服用。鄞縣耿武尉夢得的妻子患有淋病，排尿時排出沙石，發出剝剝聲響，非常痛苦，服用一次後病情痊癒。
4. 附方
滋腎丸，治熱在血分，不渴而小便不利；或腎虛足熱，腿膝無力，不能履地；又下焦陰虛，小便不利，肚腹腫脹；或皮膚脹裂，眼睛突出。此神劑也。
知母（酒炒），黃柏（酒炒，各二兩），肉桂（二錢）
上各另為末，水丸桐子大。每服二百丸，空心白湯下。
黃芩分清飲，治肺熱小便不利，宜用此藥清之。
黃芩（炒），山梔（炒，各一錢）
上水煎服。不利，加鹽鼓二十粒。
五淋散，治膀胱有熱，水道不通，淋瀝不出，或尿血如豆汁，或成砂石，或如膏汁，或熱怫便血。
赤茯苓（一錢五分），赤芍藥，山梔（各一錢），當歸，甘草（各一錢五分）
上入燈心，水煎服。
補中益氣湯（方見二十四卷第六論）
八珍湯
加味歸脾湯
加味逍遙散（三方見二十四卷第四論）
龍膽瀉肝湯（方見二十四卷第八論）
加減八味丸
六味丸（二方見二十四卷第十一論）
白話文：
【滋腎丸】，用於治療血液中的熱氣，患者雖不口渴但小便不順；或者腎虛導致腳部發熱，腿部和膝蓋無力，無法正常行走；另外，如果下腹部陰部虛弱，小便不暢，肚子和腹部腫脹；或是皮膚漲裂，眼球突出。這是神奇的藥劑。
知母（經酒炒過）、黃柏（經酒炒過，各二兩）、肉桂（二錢）
以上藥材各自研磨成粉末，製成如桐子大小的水丸。每次服用二百顆，空腹時用白開水送服。
【黃芩分清飲】，治療肺部有熱氣，小便不順，適合使用此藥來清熱。
黃芩（炒過）、山梔（炒過，各一錢）
以上藥材用水煎煮後服用。若小便仍不順，可添加二十粒鹽豆豉。
【五淋散】，治療膀胱熱氣，水道不通，小便滴瀝不出，或尿色如豆汁，或尿中含有砂石，或尿液如膏狀，或因熱氣而出血。
赤茯苓（一錢五分）、赤芍藥、山梔（各一錢）、當歸、甘草（各一錢五分）
以上藥材加入燈心，用水煎煮後服用。
【補中益氣湯】（配方詳見第二十四卷第六篇討論）
【八珍湯】
【加味歸脾湯】
【加味逍遙散】（這三種配方詳見第二十四卷第四篇討論）
【龍膽瀉肝湯】（配方詳見第二十四卷第八篇討論）
【加減八味丸】
【六味丸】（這兩種配方詳見第二十四卷第十一篇討論）