《校註婦人良方》~ 卷八 (1)
卷八 (1)
1. 婦人小便淋瀝不通方論第一
婦人淋瀝，由腎虛而膀胱熱也。蓋膀胱與腎為表裡，主於水，行於脬者，為小便也。著腎虛則小便頻數，膀胱熱則小便淋瀝，甚則不通，腹脹喘急，當速治之。
愚按：前症若膀胱熱結，用五淋散。若脾肺虛熱，用補中益氣湯加山藥、五味、麥冬。若脾經鬱熱，用加味歸脾湯。若肺經鬱火，用黃芩清肺飲。若肝經濕熱，用龍膽瀉肝湯。血虛，用加味逍遙散。陰虛，用六味丸加柴胡、山梔。大抵不渴而不利者，熱在下焦血分也，用滋腎丸。
白話文：
女性小便失禁，是因為腎虛導致膀胱發熱。膀胱與腎臟是內外相連的器官，掌管著水液代謝，經由膀胱排出的就是小便。腎虛則小便頻密，膀胱熱則小便滴滴答答，嚴重時甚至完全排不出，還會出現腹脹、呼吸急促的症狀，必須立即治療。
渴而不利者，熱在氣分也，用清肺飲。尺脈數而無力者，陰火盛而陽不能化也，用六味丸、滋腎丸為主。尺脈浮而無力者，陽氣虛而陰不能生也，用加減八味丸、滋腎丸為主。
白話文：
口渴卻小便不順暢，是熱氣在體表，可以用清肺飲治療。脈搏跳得快但無力，是陰虛火旺，陽氣不足以化火，可以用六味丸、滋腎丸為主藥。脈搏浮而無力，是陽氣虛弱，陰氣不足以滋養，可以用加減八味丸、滋腎丸為主藥。
2. 附治驗
一婦人素有前患，內熱體倦。余以為肝火血少，脾氣虛弱，用八珍、逍遙二散，兼服月餘而小便利，又用八珍湯而氣血復。
一婦人患前症，面青脅脹，諸藥不應。予以為肝經氣滯而血傷，用山梔、川芎煎服而愈。
一婦人小便不利，小腹並水道秘悶，或時腹脅脹痛。余以為肝火，用加味逍遙散加龍膽草，四劑稍愈。乃去膽草，佐以八珍散加炒黑山梔，兼服而瘥。
石韋湯，治小便實熱，氣滯淋瀝。
白話文：
一位婦女長期以來身體不適，內熱體倦。我判斷她是肝火旺盛、血虛、脾氣虛弱，於是開了八珍湯、逍遙散，服用一個多月後，排便狀況有所改善。之後又繼續服用八珍湯，氣血逐漸恢復。
另一位婦女患有前症，面色蒼白、脅肋脹滿，服用各種藥物都沒有效果。我認為她是肝經氣滯導致血傷，於是開了山梔子、川芎煎，服用後病症痊癒。
還有一位婦女小便不順暢，小腹和水道都感到憋悶，偶爾腹脅還會脹痛。我判斷是肝火旺盛，於是開了加味逍遙散，並加入龍膽草，服用四劑後症狀略有好轉。之後去掉了龍膽草，並加入八珍散和炒黑山梔子，一起服用，最終痊癒。
石韋湯主要用於治療小便熱盛，氣滯淋瀝的症狀。
石韋，黃芩（炒），木通，榆白皮，葵子，瞿麥，甘草（各五分）
上姜水煎服。
雞蘇散，治血熱淋瀝。
雞蘇葉，木通（各二兩），生地黃，滑石（各三兩），刺薊根（一兩）
上每服半兩，淡竹葉三七片，水煎。
桃仁煎，治血瘕小便如淋，臍腹脹痛。（方見血瘕門第七卷第九論）
白話文：
石韋、黃芩（炒）、木通、榆白皮、葵子、瞿麥、甘草（各五分），用薑水煎服。
這個藥方叫做雞蘇散，用於治療血熱淋瀝。
雞蘇葉、木通（各二兩）、生地黃、滑石（各三兩）、刺薊根（一兩），每服半兩，加入淡竹葉、三七片，用水煎服。
這個藥方叫做桃仁煎，用於治療血瘕、小便如淋、臍腹脹痛。
火府丹，治心經積熱，小便澀及五淋。（加甘草名導赤散）
生地黃（二兩，杵膏），木通（為末），黃芩（炒，各一兩）
上加蜜，丸桐子大。每服三十丸，木通煎湯下。
許學士云：一卒病渴，日飲水斗許，不食者三月，心中煩悶，時已十月。余謂心經有伏熱，與火府丹數服。越二日來謝云：當日三服渴止，又三服飲食如故。此本治淋，用治渴，可謂通變也。
一方牛膝一合，水煎，入麝香少許服之。鄞縣耿武尉夢得，其內患淋，下砂石剝剝有聲，甚為苦楚，一服而愈。
白話文：
火府丹
功效： 治療心經積熱，小便澀滯以及五淋。
配方：
- 生地黃（二兩，搗成膏狀）
- 木通（研磨成粉）
- 黃芩（炒熟，各一兩）
製法： 將以上藥材混合，加入蜂蜜，製成桐子大小的丸藥。
服用方法： 每次服用三十丸，用木通煎湯送服。
臨床應用：
許學士記載：一位士兵患病，口渴難耐，每天喝一斗水，三個月不思飲食，心中煩悶，已經持續了十個月。我認為他心經有伏熱，便給他服用火府丹。服藥兩天後，他前來道謝，說當日服藥三次，口渴即止，再服藥三次，飲食如常。原本火府丹用於治療淋病，而今用於治療口渴，可謂通變之用。
另有一方，用牛膝一合，水煎服，加入少量麝香。鄞縣耿武尉夢得患淋病，小便排出砂石，發出咯咯聲，痛苦不堪，服藥一次即痊癒。
3. 附方
滋腎丸，治熱在血分，不渴而小便不利；或腎虛足熱，腿膝無力，不能履地；又下焦陰虛，小便不利，肚腹腫脹；或皮膚脹裂，眼睛突出。此神劑也。
知母（酒炒），黃柏（酒炒，各二兩），肉桂（二錢）
上各另為末，水丸桐子大。每服二百丸，空心白湯下。
黃芩分清飲，治肺熱小便不利，宜用此藥清之。
黃芩（炒），山梔（炒，各一錢）
白話文：
滋腎丸
滋腎丸主治熱邪侵入血分，患者不渴但小便不利；或腎虛導致足部發熱，腿膝無力，難以站立；又或是下焦陰虛，小便不利，腹脹；或皮膚乾裂，眼睛突出。此藥方為神效藥物。
藥方：
- 知母（酒炒），黃柏（酒炒，各二兩）
- 肉桂（二錢）
將以上藥材研磨成粉末，製成桐子大小的水丸。每次服用二百丸，空腹用白湯送服。
黃芩分清飲
黃芩分清飲主治肺熱導致小便不利，宜用此藥清熱解毒。
藥方：
- 黃芩（炒）
- 山梔（炒，各一錢）
上水煎服。不利，加鹽鼓二十粒。
五淋散，治膀胱有熱，水道不通，淋瀝不出，或尿血如豆汁，或成砂石，或如膏汁，或熱怫便血。
赤茯苓（一錢五分），赤芍藥，山梔（各一錢），當歸，甘草（各一錢五分）
上入燈心，水煎服。
補中益氣湯（方見二十四卷第六論）
八珍湯
加味歸脾湯
白話文：
將藥材用清水煎煮後服用。如果效果不佳，可以加入二十粒鹽鼓。
此方名為五淋散，主治膀胱有熱，導致水道不通，小便淋漓不暢，或者尿血如豆汁，或者排出砂石，或者如膏汁，或者伴隨發熱煩躁而出現便血。
方劑組成：赤茯苓一錢五分，赤芍藥一錢，山梔子一錢，當歸一錢五分，甘草一錢五分。
將藥材放入燈心草中，用水煎煮後服用。
另外，補中益氣湯的方劑可以在二十四卷第六論中找到。八珍湯和加味歸脾湯也可以參考。
加味逍遙散（三方見二十四卷第四論）
龍膽瀉肝湯（方見二十四卷第八論）
加減八味丸
六味丸（二方見二十四卷第十一論）
白話文：
加味逍遙散、龍膽瀉肝湯、加減八味丸以及六味丸，這些中醫方劑分別記載在《傷寒論》二十四卷第四、八、十一論中。