薛己

《校註婦人良方》~ 卷七 (13)

1. 婦人心腹脹滿方論第十八

婦人心腹脹滿，由心脾虛損，邪氣乘之。此足少陰腎經之脈，起於足小指，貫腎絡膀胱，入肝肺，出絡於心，若邪搏三經並結於脾，脾虛則心腹脹滿矣。

愚按：前症脾胃虛痞，用六君子湯。脾胃虛寒者，用人參理中湯。鬱結氣滯者，用歸脾湯。肝侮脾土，用六君加柴、芍。脾氣壅滯，用平胃散，肺氣壅滯，用柴蘇飲。宿食壅滯，用養胃湯。脾血虛痞，用四物加參、術。（上六症當互相參用，仍與六卷第七論同用。）

2. 附治驗

（嘔吐心腹痛見七卷第一論）

一婦人胸膈不利，飲食少思，腹脹吞酸，或用疏利之藥，反致中滿不食。予以為脾土虛而肝木勝，用補中益氣湯加砂仁、香附、煨姜，又以六君子加芎、歸、桔梗而愈。

吳江史玄年母，久病之後遇事拂意，忽胸腹脹滿，面目微腫，兩腿重滯，氣逆上升，言語喘促，所服皆清氣之劑，不效。予曰：此脾肺虛寒也。先用六君子湯一劑，病熱頓減。後用補中益氣加茯苓、半夏、乾薑二劑，形體頓安。後以七情失調，夜間腹脹，乃以十全大補加木香治之而痊。

3. 附方

白朮散，治脾胃氣滯，心腹脹滿，不欲飲食。

白朮（炒），草果，訶子，茯苓，檳榔，桂心（各五分），陳皮，厚朴（姜炒），人參（各一錢），甘草（炒，三分）

上薑棗水煎服。

愚按：前方治胸膈氣滯、飲食內停之良劑。若脾血虛痞，須用四物、參、術。脾氣虛痞，須用四君、芎、歸。

《補遺》：治心腹脹滿。予嘗獨用厚朴薑汁炒，每服五錢，姜七片，水煎溫服，不拘時候，間服沉香降氣湯，得效。此病氣元氣壅實之治法也。

平胃散，治脾氣壅滯，胸腹不利，或飲食不進，停滯嘔吐。

蒼朮，厚朴（薑製），陳皮（各一錢五分），甘草（炙，五分）

上薑棗水煎服。

人參養胃湯，治脾氣壅滯，胸膈不利，或飲食壅滯，胸腹脹悶，或兼外感風寒，頭痛嘔吐等症。（方見二十一卷第九論）

四物湯

六君子湯

補中益氣湯（三方見二十四卷第六論）

人參理中湯（方見二十卷第八論）

十全大補湯

歸脾湯（二方見二十四卷第四論）

紫蘇飲（方見十二卷第八論）

調中益氣湯（方見四卷第九論）