《校註婦人良方》~ 卷七 (12)
卷七 (12)
1. 婦人血氣小腹疼痛方論第十六
婦人小腹疼痛，由胞絡受冷，搏於血氣，結於小腹，因虛發動，故痛也。
愚按：前症若氣寒血結，用威靈仙散。氣滯血凝，用當歸散。肝經血虛，用四物湯加參、朮、柴胡。肝經濕熱，用龍膽瀉肝湯。肝脾氣虛，用六君子湯加柴胡、芍藥。肝脾虛寒，用六君子湯加柴胡、肉桂。若兼嘔吐，加木香。四肢逆冷，再加炮姜。
白話文：
婦女小腹疼痛，是因為子宮和經絡受寒，寒氣阻礙血氣運行，在小腹凝結，由於身體虛弱導致寒氣發作，所以才會疼痛。
2. 附治驗
通府張孟威云：其妹小腹痛，用附子理中湯，附子服過八十餘枚，此乃沉寒痼冷之甚，不多有者。
白話文：
通府張孟威說：他的妹妹腹部疼痛，使用了「附子理中湯」這個藥方，服用超過80多個「附子」。這表示她身體內非常寒冷且長期受凍的情況很嚴重，這種情況並不是很多見。
3. 附方
威靈仙散，凡冷氣滯血，小腹疼痛，或經行遇怒，腹脹痛，宜用之。
威靈仙（一兩），當歸，沒藥，木香，桂心（各半兩）
上為末，每服一錢，熱酒調下。
當歸散，凡血積小腹疼痛，或因氣逆，月經不行，肚腹作痛。
當歸（炒），赤芍藥，劉寄奴，沒藥，枳殼（麩炒），玄胡索（炒，各等分）
白話文：
威靈仙散適用於寒氣凝滯、血脈不通，導致小腹疼痛，或是經期遇怒，腹脹疼痛的狀況。藥方包括威靈仙一兩、當歸、沒藥、木香、桂心各半兩，研磨成粉，每次服用一錢，用熱酒調服。
當歸散則適用於血塊積聚小腹導致疼痛，或是氣逆、月經不調，引發腹痛的狀況。藥方包括炒過的當歸、赤芍藥、劉寄奴、沒藥、麩炒過的枳殼、炒過的玄胡索，各取等量。
上為末，每服一錢，熱酒調下。
四物湯
六君子湯（二方見二十四卷第六論）
龍膽瀉肝湯（方見二十四卷第八論）
附子理中湯（方見二十一卷第九論）
白話文：
每次服用一錢，用熱酒調服。
（註：上述藥方見於《傷寒論》二十四卷第六論、第八論及二十一卷第九論。）
4. 婦人兩脅脹痛方論第十七
婦人兩脅脹痛，因臟腑虛弱，氣血不調，風冷客於胞絡，相搏壅塞痛也。
愚按：東垣先生云：胸腹作痛，口苦舌乾，寒熱往來，發嘔發吐，四肢滿悶，淋溲便難，腹中急痛，此肝木之妄行也。竊謂前症，若暴怒傷血，用小柴胡、芎、歸、山梔。氣虛，用四物、參、朮、柴、梔。若久怒傷氣，用六君、芎、歸、山梔。若氣血俱虛，用六味地黃丸。若經行腹痛，寒熱晡熱，或月經不調，發熱痰咳，少食嗜臥，體痛，用八珍、柴胡、丹皮。
若脅脹發熱，口渴唾痰，或小便淋瀝，頸項結核，或盜汗便血，諸血失音，用六味丸。若兩脅作脹，視物不明，或筋脈拘急，面色青，小腹痛，或小便不調，用補肝散。若概用香燥之劑，反傷清和之氣，則血無所生，諸症作焉。丹溪先生云：右脅痛，用推氣散、小龍薈丸、當歸龍薈丸、控涎丹、抑青丸、十棗湯，皆病氣元氣俱實之劑，用者審之。
白話文：
女性兩側肋骨部位脹痛，原因在於臟腑虛弱，氣血失調，風寒入侵身體的經絡，彼此交搏阻塞，導致疼痛。
這類症狀，如果因為暴怒傷血，可以用柴胡、川芎、當歸、山梔子等藥物。如果氣虛，可以用四物湯、人參、白朮、柴胡、山梔子等藥物。如果因為長期憤怒傷氣，可以用六君子湯、川芎、當歸、山梔子等藥物。如果氣血都虛弱，可以用六味地黃丸。如果經期腹痛，伴隨寒熱或月經不調，發熱痰咳，食慾不振嗜睡，身體疼痛，可以用八珍湯、柴胡、丹皮等藥物。
如果脅肋脹痛伴隨發熱、口渴、唾液稠厚，或者小便淋漓不盡、頸項淋巴結核，或者盜汗便血、失音等症狀，可以用六味地黃丸。如果兩側肋骨脹痛，視力模糊，或者筋脈拘急、面色青白、小腹疼痛，或者小便不調，可以用補肝散。
需要注意的是，如果一味使用辛燥的藥物，反而會傷害到津液，導致血氣不能生成，加重症狀。丹溪先生說，右脅肋疼痛，可以用推氣散、小龍薈丸、當歸龍薈丸、控涎丹、抑青丸、十棗湯等藥物，這些都是針對病氣元氣都實證的藥物，使用時要謹慎。
5. 附治驗
一婦人性急，吐血發熱，兩腹脹痛，日晡益甚，此怒氣傷肝，氣血俱虛也，朝用逍遙散，倍加炒黑山梔、黃柏、貝母、桔梗、麥門冬，夕以歸脾湯送地黃丸而愈。
一孀婦內熱晡熱，肢體痠麻，不時吐痰，或用清氣化痰藥，喉間不利，白帶腹脹；用行氣散血藥，胸膈不利，肢體時麻。此鬱怒傷肝脾而藥益甚也，予則朝用歸脾湯以解脾郁生脾氣，夕用加味逍遙散以清肝火生肝血，百餘劑而愈。後因怒，飲食日少，肢體時麻。此乃肝火侮土，用補中益氣加山梔、茯苓、半夏而痊。
白話文：
一位女性性情急躁，吐血發燒，肚子兩側脹痛，下午症狀加重。這是怒氣傷肝，導致氣血虛弱。早上服用逍遙散，並加倍炒黑山梔、黃柏、貝母、桔梗、麥門冬，晚上用歸脾湯送地黃丸，病症痊癒。
一位寡婦內熱，下午尤其明顯，四肢痠麻，經常吐痰。服用清熱化痰藥後，喉嚨不舒服，白帶增多，肚子脹；服用行氣散血藥後，胸膈不適，四肢偶爾發麻。這是鬱怒傷肝脾，導致藥效不佳。醫生於是早上用歸脾湯來解脾鬱、生脾氣，晚上用加味逍遙散來清肝火、生肝血。服用百餘劑後，病症痊癒。後來，她因為生氣，食慾減退，四肢偶爾發麻。這是肝火犯脾，醫生用補中益氣湯加山梔、茯苓、半夏治療，病症痊癒。
又飲食失調，兼有怒氣，肢體麻甚，月經如注，脈浮洪而數。此脾受肝傷，不能統血而致崩，肝氣虧損陰血而脈大。繼用六君加芎、歸、炮姜而血崩止，又用補中益氣加炮薑、茯苓、半夏而元氣復，更用歸脾湯、逍遙散調理而康。
白話文：
這位患者飲食不正常，又經常生氣，導致四肢麻木，月經量多如注，脈象浮大而快。這屬於脾臟受到肝臟損傷，無法統攝血液，導致崩漏；肝氣虧損陰血，所以脈象浮大。
於是使用「六君子湯」加上川芎、當歸、炮薑來止血，血崩止住後，又用「補中益氣湯」加上炮薑、茯苓、半夏來恢復元氣。最後再用「歸脾湯」、「逍遙散」來調理，使身體康復。
6. 附方
威靈仙散，治冷氣血滯，兩脅作痛。方見前
人參紫荊皮散，治心腹刺痛，胸膈飽滿，不進飲食。
紫荊皮，蒼朮，石菖蒲（各一兩），香附子（二兩），人參（五錢），木香（三錢）
上為末，米糊丸桐子大。每服三十丸，食後薑湯下。
左金丸（一名四金丸），治肝火胸腹脹痛，或發寒熱，或頭目作痛，或大便不實，或小便淋秘，或小腹疼痛，及一切肝火之症。
白話文：
威靈仙散，用來治療寒氣凝滯血脈，導致兩肋疼痛。方劑見前。
人參紫荊皮散，用來治療心腹刺痛，胸膈飽滿，食慾不振。
紫荊皮、蒼朮、石菖蒲（各一兩）、香附子（二兩）、人參（五錢）、木香（三錢）
將以上藥材研磨成粉末，用米糊做成桐子大小的丸藥。每次服用三十丸，飯後用薑湯送服。
左金丸（又名四金丸），用來治療肝火上炎導致的胸腹脹痛，或發冷發熱，或頭目疼痛，或大便不成形，或小便淋漓不暢，或小腹疼痛，以及一切因肝火引起的病症。
黃連（炒，六兩），吳茱萸（一兩，湯煮片時用）
上為末，粥丸。白朮陳皮湯下。
當歸龍薈丸，治肝經實火，胸脅脹痛，或大便秘結，小便澀滯，凡屬肝經實火者宜用之。
當歸，龍膽草（炒焦），梔子仁（炒），黃連（炒），黃芩（炒，各一兩），大黃（炒），蘆薈，青黛（各五錢），木香（二錢五分），麝香（另研，五分）
白話文：
將黃連（炒，六兩）和吳茱萸（一兩，湯煮片時用）磨成粉末，做成粥丸，用白朮陳皮湯送服。這個方子叫做「當歸龍薈丸」，專治肝經實火引起的胸脅脹痛、大便秘結、小便澀滯等症狀，凡是肝經實火的人都可以服用。藥材包括當歸、龍膽草（炒焦）、梔子仁（炒）、黃連（炒）、黃芩（炒，各一兩）、大黃（炒）、蘆薈、青黛（各五錢）、木香（二錢五分）、麝香（另研，五分）。
上為末，用神麯糊丸桐子大。每服二十丸，薑湯下。
補肝散，治肝脾二經氣血虧損，脅脹作痛，或脅脹頭暈，寒熱發熱，或遍身作痛，經候不調。
山茱萸肉，當歸，五味子（炒，杵），山藥，黃耆（炒），川芎，木瓜（各五錢），熟地黃（自制），白朮（炒，各一錢），獨活，酸棗仁（炒，各四兩）
白話文：
補肝散用神麴糊丸成桐子大小，每次服用二十丸，用薑湯送服。此方治肝脾二經氣血虧損，導致脅肋脹痛，或脅肋脹痛伴頭暈，寒熱發熱，或全身疼痛，月經不調。藥方由山茱萸肉、當歸、炒五味子、山藥、炒黃耆、川芎、木瓜各五錢，自制熟地黃、炒白朮各一錢，獨活、炒酸棗仁各四兩組成。
上為末，每服五錢，棗水煎服。
小柴胡湯（方見二十四卷第二論）
四物湯
補中益氣湯
六君子湯（三方見二十四卷第六論）
六味丸（方見二十四卷第十一論）
八珍湯
逍遙散
歸脾湯
加味逍遙散（四方見二十四卷第四論）
白話文：
上面藥方每次服用五錢，用紅棗水煎服。這些藥方分別是：小柴胡湯、四物湯、補中益氣湯、六君子湯、六味丸、八珍湯、逍遙散、歸脾湯、加味逍遙散。