《校註婦人良方》~ 卷一 (57)
卷一 (57)
1. 附方
烏藥散，治血氣壅滯，心腹作痛。
烏藥，莪朮（醋浸，炒），桂心，當歸，桃仁，青皮，木香（各三分）
上為末，每服二錢，熱酒調下。
靈苑方，用生五靈脂為末，每服一錢，沸湯下，日三服。
八味丸（方見二十四卷第十一論）
白話文：
【附方】
烏藥散，用於治療因血氣運行不暢導致的心腹疼痛。
藥材包括：烏藥、莪朮（需先用醋浸泡再炒過）、桂心、當歸、桃仁、青皮、木香（以上各藥材份量相同，皆為三分）。
將上述藥材磨成粉末，每次服用時取兩錢，用熱酒調和後飲下。
靈苑方，使用生五靈脂研磨成粉末，每次服用一錢，以滾水沖泡，每日服用三次。
_八味丸_的配方可在第二十四卷第十一論中找到。
2. 婦人血氣心腹疼痛方論第十五
婦人血氣心腹疼痛，由臟腑虛弱，風邪乘之，真邪相搏，隨氣上下，故心腹作痛也。
愚按：前症若氣滯血瘀，用沒藥散。勞傷元氣，用益氣湯。肝脾鬱結，用四七湯。怒動肝火，用小柴胡湯。肝脾血虛，用四物湯。脾肺氣虛，用四君子湯。中氣虛弱，用補中益氣湯。氣血俱虛。用八珍湯。
白話文：
婦女因為心腹部位的疼痛，大多是因為臟腑功能減弱，風寒邪氣趁虛而入，與體內的正氣互相交戰，隨著氣血的運行上下流動，因而造成心腹部的疼痛。
我的理解是：如果這種疼痛是由於氣滯血瘀造成的，可以使用沒藥散來治療。如果是因勞累傷害了元氣，則應使用益氣湯。若是肝脾鬱結引起，可服用四七湯。如因生氣導致肝火上昇，可用小柴胡湯。若是肝脾兩臟血虛，可用四物湯。脾肺兩臟氣虛，則應服用四君子湯。對於中氣虛弱的情況，可用補中益氣湯。當氣血兩者都虛弱時，則應用八珍湯來調理。
3. 附治驗
一婦人每怒，心腹作痛，久而不愈。此肝火傷脾氣也，用炒山梔一兩，生薑五片，煎服而痛止，更以二陳加山梔、桔梗，乃不發。
一婦人懷抱鬱結，不時心腹作痛，諸藥不應，用歸脾湯倍加炒山梔而愈。
陳湖陸小村母，久患心腹疼痛，每作必胸滿嘔吐，手足俱冷，面赤唇麻，咽乾舌燥，寒熱不時，月餘竟夕不安，其脈洪大，眾以痰火治之，屢止屢作。迨乙巳春，發頻而甚，仍用前藥反劇。此寒涼損真之故，內真寒而外假熱也。且脈息洪弦而有怪狀，乃脾氣虧損，肝木乘之而然，當溫補胃氣。
遂用補中益氣湯加半夏、茯苓、吳茱萸、木香，一服熟寐徹曉，洪脈頓斂，怪脈頓除，諸症釋然。
白話文：
[治療案例]
有一名婦女，每次生氣後，心腹部就會疼痛，長久以來未能痊癒。這是因為肝火過旺，傷害到脾臟功能。使用炒山梔一兩，加上五片生薑煎煮服用，疼痛得以停止。接著再服用二陳湯，並加入山梔和桔梗，病情便不再復發。
另一名婦女，心情鬱悶，時常感到心腹部疼痛，各種藥物都無效，最後使用歸脾湯，並且加倍使用炒山梔，病情得以痊癒。
陳湖陸小村的母親，長期患有心腹疼痛的問題，每次發作都會感到胸脹想吐，手腳冰冷，臉色紅潤但嘴脣麻木，咽喉乾燥，舌頭乾渴，寒熱交錯，一個多月來整夜難眠，她的脈搏顯得強大，眾多醫生認為是痰火導致，雖然多次治療，但總是好了一陣子又再度發作。到了乙巳年的春天，病情頻繁且嚴重，再次使用之前的藥物反而讓病情惡化。這是因為寒涼的藥物損害了身體的元氣，實際上體內是真寒，外表卻呈現假熱的現象。而且脈搏洪大且有異樣，這是脾氣虧損，肝氣乘虛而入的結果，應該要溫補胃氣。
於是使用補中益氣湯，並加入半夏、茯苓、吳茱萸和木香。服用一次後，她睡了一整晚，原本洪大的脈搏立刻收斂，異常的脈象也隨即消失，所有症狀都得到了緩解。
4. 附方
琥珀散，治氣滯心腹撮痛，或月經，行，小便疼痛。
烏藥，莪朮（醋浸，炒，各二兩），當歸（一兩）
上為末，每服二錢，溫酒調下。
蠲痛散，治血氣刺痛。
荔枝核（燒存性，半兩），香附子（一兩）
上為末，每服二錢，鹽酒送下。
菖蒲丸，治血積心脾作痛。（男六德續添）
九節菖蒲（六兩），吳茱萸（炒），香附子（各四兩）
上為末，醋調神麯糊丸桐子大。每四五十丸，淡薑湯調下。
沒藥散，治血氣不行，心腹作痛，或行注疼痛，或月經不調，發熱晡熱，並宜用之。
紅花，沒藥，當歸，玄胡索（炒，各等分）
上為末，每服二錢，童便酒調下。
木香枳朮丸，破滯氣，消飲食，開胃進食，消化痰涎。
木香，枳實（炒，各一兩），白朮（炒，二兩）
上為末，每服五錢，薑棗水煎服。
木香化滯湯，治脾胃虛弱，飲食停滯，腹脹作痛，或心下痞滿，不思飲食。若憂怒飲食而致者，尤宜用之。
木香，紅花（各三錢），橘皮，當歸梢（各二錢），柴胡（四錢），草豆蔻，甘草（各五錢），半夏（一兩），枳實（炒，二錢）
上每服三五錢，姜水煎服。
補中益氣湯
四君子湯
四物湯（三方見二十四卷第六論）
四七湯（方見十一卷第七論）
小柴胡湯（方見二十四卷第二論）
八珍湯
歸脾湯（二方見二十四卷第四論）
二陳湯（方見二十四卷第五論）
白話文：
【附方】
琥珀散，適用於氣血運行不順導致的心腹部劇烈疼痛，或是月經期間，小便時感到疼痛的情況。
烏藥，莪朮（用醋浸泡後炒過，各二兩），當歸（一兩）
將以上藥材研磨成粉末，每次服用二錢，用溫酒調和後服用。
蠲痛散，適用於血氣不順導致的刺痛感。
荔枝核（燒過保留其性質，半兩），香附子（一兩）
將以上藥材研磨成粉末，每次服用二錢，用鹽酒送服。
菖蒲丸，適用於血液瘀積在心脾部位造成的疼痛。（此方出自男性六德續添）
九節菖蒲（六兩），吳茱萸（炒過），香附子（各四兩）
將以上藥材研磨成粉末，用醋調和神麯糊製成桐子大小的丸狀。每次服用四五十丸，用淡薑湯調和後服用。
沒藥散，適用於血氣運行不順，心腹部疼痛，或是行走時感到疼痛，或是月經不調，發熱及晡熱的情況，都適合使用。
紅花，沒藥，當歸，玄胡索（炒過，各等分）
將以上藥材研磨成粉末，每次服用二錢，用童便酒調和後服用。
木香枳朮丸，能破除滯氣，幫助消化飲食，開胃進食，化解痰涎。
木香，枳實（炒過，各一兩），白朮（炒過，二兩）
將以上藥材研磨成粉末，每次服用五錢，用薑棗水煎煮後服用。
木香化滯湯，適用於脾胃虛弱，飲食停滯，腹部脹痛，或是心下有痞滿感，不想吃東西的情況。若是因煩惱、生氣或飲食不當導致的情況，更適合使用。
木香，紅花（各三錢），橘皮，當歸梢（各二錢），柴胡（四錢），草豆蔻，甘草（各五錢），半夏（一兩），枳實（炒過，二錢）
每次服用三五錢，用薑水煎煮後服用。
補中益氣湯 四君子湯 四物湯（這三個方子可參見第二十四卷第六論）
四七湯（方子可見於第十一卷第七論）
小柴胡湯（方子可見於第二十四卷第二論）
八珍湯
歸脾湯（這兩個方子可見於第二十四卷第四論）
二陳湯（方子可見於第二十四卷第五論）