《校註婦人良方》~ 卷七 (7)
卷七 (7)
1. 附方
《濟生》雞蘇散，治勞傷肺經，唾中有血，咽喉不利。
雞蘇葉，黃耆（炒），生地黃，阿膠（炒），貝母，白茅根（各一錢），桔梗（炒），麥門冬（去心），蒲黃（炒），甘草（炒，各五分）
上姜水煎服。
生地黃散，治鬱熱衄血，咯血吐血，陰虛而不能愈者。
白話文：
《濟生》中記載的「雞蘇散」，用於治療勞傷肺經、唾中有血、咽喉不適的症狀。藥方包括：雞蘇葉、黃耆（炒）、生地黃、阿膠（炒）、貝母、白茅根（各一錢）、桔梗（炒）、麥門冬（去心）、蒲黃（炒）、甘草（炒，各五分），用薑水煎服。另外，《濟生》中還記載了「生地黃散」，用於治療鬱熱導致的鼻出血、咯血、吐血，以及陰虛導致這些症狀無法癒合的情況。
枸杞子，柴胡，黃連（炒），地骨皮，天門冬，甘草（炒），白芍藥（炒），炒黃芩，黃耆（炒），生地黃，熟地（自制，各五分）
上水煎。下血加地榆。
《三因》茯苓補心湯，治面色黃瘁，五心煩熱，咳嗽吐血。
半夏，前胡，紫蘇，茯苓，人參，枳殼（麩炒），桔梗（炒），甘草（炒），乾葛（各五分），當歸（一錢），川芎，陳皮，白芍藥（各一錢），熟地黃（自制，一錢五分）
白話文：
將枸杞子、柴胡、黃連（炒）、地骨皮、天門冬、甘草（炒）、白芍藥（炒）、炒黃芩、黃耆（炒）、生地黃、熟地（自制，各五分）用清水煎煮。若患者出現下血症狀，則加入地榆。
此方為《三因》中茯苓補心湯，用於治療面色發黃、心煩熱、咳嗽吐血的症狀。
另外，將半夏、前胡、紫蘇、茯苓、人參、枳殼（麩炒）、桔梗（炒）、甘草（炒）、乾葛（各五分）、當歸（一錢）、川芎、陳皮、白芍藥（各一錢）、熟地黃（自制，一錢五分）混合使用。
上薑棗水煎服。
麥門冬飲子，治氣虛吐血，或氣虛不能攝血者。
五味子（杵，十粒），麥門冬（去心），黃耆（炒，各一錢），當歸身，人參，生地黃（各錢半）
上水煎服。
十全大補湯，治胃氣虛弱，吐血衄血，便血不止，以致外症惡寒發熱，自汗盜汗，食少體倦；或寒熱作渴，頭疼眩暈，面似中風；或氣血俱虛，胸腹脅痛；或骨節作痛，經候不調；或寒熱往來，發熱晡熱；或五心發熱，咽乾舌燥；或痰嗽喘促，胸膈虛痞；或嘔吐泄瀉，手足冷熱等症。
白話文：
將生薑和紅棗用水煎煮後服用。
麥門冬飲子，用於治療氣虛導致的吐血，或氣虛無法收攝血液的情況。
五味子（搗碎，十粒）、麥門冬（去除心）、黃耆（炒，各一錢）、當歸身、人參、生地黃（各半錢）
以上藥材用水煎煮後服用。
十全大補湯，用於治療胃氣虛弱導致的吐血、鼻出血、便血不止，進而出現惡寒發熱、自汗盜汗、食慾不振、身體疲倦等症狀；或寒熱交替、口渴、頭疼眩暈、面部似中風；或氣血兩虛、胸腹脅肋疼痛；或骨節疼痛、月經失調；或寒熱往來，發熱時尤以午後加重；或五心煩熱、咽喉乾燥、舌頭乾燥；或痰嗽喘促、胸膈氣悶；或嘔吐腹瀉、手足冷熱等症狀。
歸脾湯
加味逍遙散（二方見二十四卷第四論）
加味小柴胡湯（方見二十四卷第二論）
六味丸
八味丸（二方見二十四卷第十一論）
獨參湯（方見三卷第十一論）
補中益氣湯（方見二十四卷第六論）
黃連香薷飲
枇杷葉散（二方見本卷前）
白話文：
本文提到以下中藥方劑：歸脾湯、加味逍遙散、加味小柴胡湯、六味丸、八味丸、獨參湯、補中益氣湯、黃連香薷飲、枇杷葉散。其中，加味逍遙散、加味小柴胡湯、八味丸、枇杷葉散分別記載於《傷寒論》二十四卷第四論、第二論、第十一論，以及本卷前。獨參湯則記載於《傷寒論》三卷第十一論，而補中益氣湯則記載於《傷寒論》二十四卷第六論。
2. 婦人痃癖諸氣方論第七
婦人痃癖，因元氣虛弱而邪氣積聚。蓋痃者，在腹內近臍左右，有筋脈急痛，如臂如指如弦之狀；癖者僻，在兩脅之間，有時而痛。皆陰陽不和，經絡痞膈，飲食停滯，冷氣固結而成也。
愚按：前症因飲食起居，七情失宜，虧損臟腑，氣血並違，陰絡受傷，循行失度所致。羅謙甫先生曰：養正邪自除。必先調養，使榮衛充實。若不消散，方可議下。但除之不以漸，則必有顛覆之害。若不守禁忌，縱嗜欲，其有不喪身者鮮矣。
白話文：
婦女患有痃癖，都是因為元氣虛弱導致邪氣積聚。痃症狀位於腹部靠近肚臍左右，有筋脈急痛，像是手臂、手指、弦線般疼痛；癖症狀則位於兩肋之間，時常疼痛。這些都是因為陰陽失調，經絡阻塞，飲食停滯，寒氣積聚而引起的。
我認為，婦女患上痃癖，是因為飲食起居、情緒失調，導致臟腑損傷，氣血失調，陰絡受損，運行失常。羅謙甫先生說過：養護正氣，邪氣自然消散。一定要先調養身體，使營衛氣血充實。如果邪氣無法消散，再考慮服用藥物。但如果消除邪氣的方式不循序漸進，就可能導致身體受到損害。如果不遵守禁忌，縱情享樂，很難避免喪失生命的危險。
3. 附治驗
一婦人內熱作渴，飲食少思，腹內初如雞卵，漸大四寸許，經水三月一至，肢體消瘦，齒頰似瘡，脈洪數而虛，左關尤甚。此肝脾鬱結之症，外貼阿魏膏，午前用補中益氣湯，午後用加味歸脾湯。兩月許，肝火少退，脾土少健，午前以補中益氣下六味丸，午後以逍遙散下歸脾丸。
又月餘，日用蘆薈丸二服，空心以逍遙散下，日晡以歸脾湯下。喜其謹疾調理，年餘而愈。
白話文：
一位婦人內火旺盛，口渴難耐，食慾不振，思慮減退。腹部初期像雞蛋大小，逐漸脹大到約四寸。月經三個月才來一次，身體消瘦，牙齦和臉頰像是潰瘍，脈象洪數而虛弱，左關脈尤為明顯。這是肝脾鬱結的症狀，外敷阿魏膏，上午服用補中益氣湯，下午服用加味歸脾湯。
兩個月後，肝火略微退去，脾氣稍有恢復，上午改用補中益氣湯加六味丸，下午改用逍遙散加歸脾丸。
又過了一個多月，每日服用蘆薈丸兩次，空腹時用逍遙散送服，下午用歸脾湯送服。這位婦人謹慎地按照醫囑調理身體，一年後終於痊癒。
一婦人腹內一塊不時上攻，或作痛有聲，或吞酸痞悶，月經不調，小便不利，二年餘矣，面色青黃。余以為肝脾氣滯，以六君加芎、歸、柴胡、炒連、木香、吳茱各少許，二劑，卻與歸脾湯下蘆薈丸。三月餘，肝脾和而諸症退。又與調中益氣加茯苓、丹皮，中氣健而經自調。
一婦人性多郁善怒，勤於女工，小腹內結一塊，或作痛，或痞悶，月經不調，常服伐肝之劑，內熱寒熱，胸膈不利，飲食不甘，形體日瘦，牙齦蝕爛。此脾土不能生肺金，肺金不能生腎水，腎水不能生肝木。當滋化源，用補中益氣、六味地黃，至仲春而愈。
白話文：
一位婦女腹部有一塊東西，經常往上頂，有時疼痛伴隨聲音，有時感到吞酸、胸悶，月經不調，小便不順暢，已經持續兩年多了，面色青黃。我診斷為肝脾氣滯，用六君子湯加川芎、當歸、柴胡、炒連翹、木香、吳茱萸各少許，服用兩劑，接著配合歸脾湯服用蘆薈丸。三個月後，肝脾調和，諸症消除。之後再用調中益氣湯加茯苓、丹皮，補益中氣，月經自然恢復正常。
另一位婦女性格容易鬱悶、愛生氣，經常做女工，小腹內有一塊硬塊，有時疼痛，有時胸悶，月經不調，長期服用瀉肝的藥物，導致內熱交替寒熱，胸膈不舒暢，飲食無味，身形日漸消瘦，牙齦潰爛。這是因為脾土無法生肺金，肺金無法生腎水，腎水無法生肝木。需要滋養化源，用補中益氣湯、六味地黃丸治療，到了仲春季節就痊癒了。
松江太守何恭人，性善怒，腹結一塊，年餘，上齶蝕透，血氣虛極。時季冬，肝脈洪數，按之弦緊。或用伐肝木清胃火之藥。余曰：真氣虛而邪氣實也，恐伐肝木，至春不能發生耳。用八珍湯以生氣血，用地黃丸以滋腎水，肝脈頓退。因大怒，耳內出血，肝脈仍大，煩熱作渴，此無根之火也。
仍以前藥加肉桂二劑，脈斂熱退。復因大怒，果卒於季冬辛巳日，乃金剋木故也。
一婦人經候過期，發熱倦怠，或用四物、黃連之類，反兩月一度，且少而成塊。又用峻藥通之，兩目如帛所蔽。余曰：脾為諸陰之首，目為血脈之宗，此脾傷五臟皆為失所，不能歸於目也。遂用補中益氣、濟生歸脾二湯，專主脾胃，年餘而愈。
白話文：
松江太守何恭人個性暴躁易怒，腹部結塊已有一年多，上顎被腐蝕穿透，氣血虛弱到了極點。當時正值冬季，肝脈跳動快速而有力，按壓時感覺弦緊。有人建議用清熱瀉火的藥物來治療。我認為他的根本問題是元氣虛弱而邪氣入侵，擔心過度伐肝反而會導致来年春天生機不能萌發。於是採用補氣血的八珍湯和滋腎水的生地黃丸，肝脈很快平息。後來他因為大怒，耳朵出血，肝脈又再次活躍，伴隨著發熱口渴，這是虛火上炎的表現。
於是繼續使用之前的藥物，並加入肉桂，兩劑後脈象平穩，熱症消退。然而他又因大怒，最終在冬季的辛巳日去世，這是由於金克木的五行相剋導致的。
一位婦人月經遲遲不來，伴隨發熱、倦怠等症狀。有人用四物湯、黃連等藥物治療，反而每隔兩個月就出現一次經期，而且月經量少且成塊。後來又用峻猛的藥物通經，結果兩眼如同被布遮蔽。我認為脾臟為陰氣之主，眼睛是血脈的樞紐，這次是脾臟受損，導致五臟失衡，無法正常滋養眼睛。因此採用補中益氣湯和濟生歸脾湯，專門調理脾胃，一年後痊癒。
麝香丸，治痃癖冷氣，心腹作痛。
麝香（二錢，另研），五靈脂（炒），阿魏（五錢，麵裹，煨令面熟），桃仁，三稜（各二兩，醋製），芫花（醋炒），檳榔（各一兩），莪朮（醋製），桂心，沒藥，木香，當歸（各五錢）
白話文：
麝香丸
功效： 治療痃癖（指腹部腫塊）、寒氣入侵、心腹疼痛。
藥方：
- 麝香：二錢，另研磨成粉末。
- 五靈脂：炒制。
- 阿魏：五錢，用麵粉包裹，煨至麵粉熟透。
- 桃仁：二兩，用醋浸泡。
- 三稜：二兩，用醋浸泡。
- 芫花：醋炒。
- 檳榔：一兩。
- 莪朮：一兩，用醋浸泡。
- 桂心：五錢。
- 沒藥：五錢。
- 木香：五錢。
- 當歸：五錢。
注：
- 以上藥材的用量為傳統中藥計量單位，可根據現代藥劑學換算成公克。
- 此藥方僅供參考，實際用藥需遵醫囑，不可自行服用。
上為末，飯丸桐子大。每服十丸，淡醋湯下。
治痃癖神效，以獖豬肝一具，重十餘兩，用巴豆仁五十枚，入肝內，用釅醋三碗，慢火熬干，研爛，量入三稜末，丸桐子大。每服五丸，食前酒下。
羅安人每經行，臍腹痛甚，以桃仁桂枝湯，一劑而瘥。（方見第一卷第十二論）
治經來腹先痛，用《局方》七氣湯送來復丹、《局方》積氣丸。痃癖癥瘕，諸氣亦效。
白話文：
將藥材研磨成末，做成桐子大小的丸子。每次服用十丸，用淡醋湯送服。
治療痃癖效果顯著。取豬肝一個，重十餘兩，加入巴豆仁五十枚，放入豬肝內，用濃醋三碗，小火熬干，研磨成糊狀，再加入三稜末，製成桐子大小的丸子。每次服用五丸，飯前用酒送服。
羅安人每次月經來潮時，臍腹疼痛嚴重，服用桃仁桂枝湯一劑便痊癒。（方劑見第一卷第十二論）
治療經期前腹痛，服用《局方》七氣湯送服來復丹和《局方》積氣丸。痃癖、癥瘕、各種氣滯也都有效。