《校註婦人良方》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 婦人怔忡驚悸方論第十二
夫心藏神,為諸臟之主,血氣調和,則神安靜。若勞傷心血,外邪乘襲,則心神驚悸恍惚,憂懼不安,用排風湯治之。
愚按:丹溪先生云:驚悸者血虛,用硃砂安神丸;痰迷心竅,用定志丸;怔忡者,屬火屬痰;思慮便動者,屬虛;時作時止者,火動也。假如病因驚而致,驚則神出其舍,痰乘而入矣。蓋人之所主者心,心之所養者血,心血一虛,神氣不守,此驚悸之所由作也,治當調養心血,和平心氣而已。金氏婦暑月赴筵,因坐次失序,自愧成疾,言語失倫,兩脈弦數。
余曰:當補脾導痰清熱。不信,以數巫者,噴水咒之而死。或謂病既無邪,以邪治之,何至於死。余曰:暑月赴筵,外受蒸熱,辛辣適口,內傷鬱熱,而況舊有積痰,加之愧悶,其痰愈盛。又驚以法尺,益驚其神,而氣血不寧。噴以注水,閉其肌膚,而汗不得泄。
內燔則陰既消而陽不能獨立,不死何待?故滑伯仁先生云:若膽氣虛寒,用茯神湯;膽氣實熱,用酸棗仁丸;心氣虛熱,用定志膏、茯苓補心湯;心氣實熱,用硃砂安神丸、茯苓散。
白話文:
[婦女心悸驚恐的治療方法討論第十二]
心臟是藏神的地方,主宰著所有其他臟器,當血液和氣運行平穩時,神智就能保持安定。但若是過度勞累傷害了心血,或是外來的邪氣侵襲,就會導致心神驚恐、恍惚不定,感到憂慮恐懼,無法安穩,這時可使用排風湯來治療。
我根據丹溪先生的說法:當出現驚恐心悸的情況,通常是由於血氣不足,可以使用硃砂安神丸;若是痰濁阻塞心靈通道,則適用定志丸;若是怔忡的情況,通常與火氣或痰濁有關;若是因思考過多而產生的動搖,通常屬於虛弱的症狀;若是時好時壞,通常與火氣的波動有關。例如,如果疾病是由於驚嚇導致,驚嚇會使精神脫離心臟,痰濁就會趁機入侵。人的生命活動主要由心臟主宰,心臟的運作依賴血液滋養,一旦心血虛弱,精神就無法固守,這就是驚悸的原因,治療上應該調理滋養心血,使心氣平和。
有個例子,金氏婦人在炎熱的夏天參加宴會,因為座位安排失當,自感羞愧而生病,說話詞不達意,兩手脈象弦數。
我認為應當補充脾氣、引導痰液排出並清熱。但她不相信,反而找了幾個巫師,用水噴灑並唸咒,最終導致死亡。有人問,既然病情並無邪氣,卻用對付邪氣的方法治療,怎麼會致死呢?
我回答:在炎熱的夏天參加宴會,身體外受到蒸騰的熱氣,加上食用辛辣食物,導致內部鬱熱。而且她原本就有積存的痰濁,加上羞愧和悶悶不樂,痰濁更加嚴重。再被法尺驚嚇,精神更加驚恐,導致氣血無法平穩。用水噴灑,封閉了皮膚毛孔,汗液無法排出。
體內的熱度無法散發,陰氣消耗殆盡,陽氣也就無法獨立存在,不死亡還能如何?因此滑伯仁先生說:若是膽氣虛寒,可用茯神湯;膽氣實熱,可用酸棗仁丸;心氣虛熱,可用定志膏、茯苓補心湯;心氣實熱,可用硃砂安神丸、茯苓散。