《校註婦人良方》~ 卷七 (5)
卷七 (5)
1. 婦人血膈方論第四
愚按：前症若氣逆而血滯，用流氣飲。若恚怒而血逆，用小柴胡、山梔、丹皮。血虛用四物、參、朮、柴胡、山梔、丹皮。若鬱結而血傷，用加味歸脾，兼加味逍遙散。脾虛不能生血，用六君、歸、芎。胃虛不能吐血，用益氣湯。若肝虛而不能藏血，用補肝散。如不應，兼以六味丸。若因脾肺虛，用補中益氣湯。如不應，用六君加芎、歸。
白話文：
前述病症如果氣逆血滯，應使用流氣飲。若因怒火攻心而血逆，則可用小柴胡、山梔、丹皮。血虛者，可使用四物湯、人參、白朮、柴胡、山梔、丹皮。若因鬱結而血傷，可用加味歸脾湯，並配合加味逍遙散。脾虛無法生血者，可使用六君湯、當歸、川芎。胃虛無法吐血者，可使用益氣湯。若肝虛無法藏血，可使用補肝散。若以上藥方效果不佳，可再配合六味丸。若因脾肺虛弱導致病症，可使用補中益氣湯。若效果不佳，可使用六君湯加入川芎、當歸。
2. 附治驗
一婦人患前症，胸膈痞悶。余曰：此屬脾經血虛。遂用四君、芎、歸，調補脾氣，尋愈。又園怒兼兩脅痞悶，頭目不清，月經旬余未竭，用加味逍遙散加鉤藤治之，復瘥。
一婦人患前症，胸膈作痛，面清目札，小便頻數，或時寒熱，此肝氣滯而血凝，先用失笑散二服痛止，又用加味逍遙散而愈。
一婦人所患同前，泛用行氣破血之劑，以致不起。
神功散，治血滯，胸腹作痛。
五靈脂（炒，一兩），莪朮，桂心，蕓薹子（炒，各半兩）
上每服二錢，酒水煎。
白話文：
一位婦女患有前症，胸口和隔膜感覺悶塞。我診斷她是脾經血虛，就用四君子湯加上川芎和當歸，調補脾氣，不久就痊癒了。另一位婦女則同時出現怒氣和兩肋悶塞，頭昏眼花，月經十多天還沒結束，我用加味逍遙散加上鉤藤來治療，她也恢復了健康。
還有一位婦女，同樣患有前症，胸口疼痛，臉色蒼白，眼珠無神，小便頻繁，有時還會發冷發熱，這是肝氣鬱滯導致血液凝結。我一開始用失笑散，服用兩次疼痛就消失了，接著再用加味逍遙散治療，她便痊癒了。
另一位婦女患有同樣的症狀，卻被醫生用行氣破血的藥物治療，結果病情反而加重了。
神功散可以治療血瘀導致的胸腹疼痛。
處方：五靈脂（炒，一兩）、莪朮、桂心、蕓薹子（炒，各半兩）
用法：每次服用二錢，用酒水煎服。
3. 附方
流氣飲（方見三卷第七論）
小柴胡湯（方見二十四卷第二論）
加味歸脾湯
加味逍遙散（二方見二十四卷第四論）
四物湯
補中益氣湯
四君子湯
六君子湯（四方見二十四卷第六論）
補肝湯（方見本卷第七論）
白話文：
流氣飲、小柴胡湯、加味歸脾湯、加味逍遙散、四物湯、補中益氣湯、四君子湯、六君子湯、補肝湯等方劑，分別記載於《傷寒雜病論》第三卷第七論、二十四卷第二論、二十四卷第四論、二十四卷第六論和本卷第七論。
六味丸（方見二十四卷第十一論）
失笑散（方見二十卷第五論）
制吳茱萸、黃連法：用二味等分，用熱湯拌濕和勻，重湯頓煮，使氣相通，同炒焦，各揀出聽用。
白話文：
六味丸（方見二十四卷第十一論）
失笑散（方見二十卷第五論）
制吳茱萸、黃連法：
取吳茱萸與黃連等量，用熱水拌勻使之濕潤，然後用大量熱水快速煮沸，使藥材的氣味能夠互相融合，再一起炒至焦黃，最後分別揀出藥材，留待使用。
4. 婦人鼻血方論第五
婦人氣血調和，則循環經絡。若勞傷元氣，陰虛火動，氣逆於肺，則血隨鼻而衄，產後尤不可治。陳無擇曰：亦有因怒氣而得者。趙恭人鼻衄，先用蘇合香丸四粒，次用五苓散濃煎白茅花湯調服即止，又用芎歸湯調理而安。一富男鼻血，六脈洪數，訊之云，曾服丹藥，遂用芩、連、大黃為末，水調服之而愈。
愚按：前症若熱鬱於胃經，用犀角地黃湯。若伏暑於內，用黃連香薷飲。若大怒血蓄於上，用小柴胡湯。若脾損不能攝血歸源，用歸脾湯。大凡雜症見血多，因陰分鬱熱，或內有所傷，皆屬五志所動。經曰：諸見血，身熱脈大者，難治，是火邪勝也；身涼脈靜者，易治，是正氣復也。仍與後症同用。
白話文：
女人氣血調和，就能暢通經絡。如果勞累傷了元氣，導致陰虛火旺，氣逆上衝肺部，就會造成鼻出血，尤其是產後更難治療。陳無擇說，也有因生氣而引起的鼻出血。趙恭人鼻出血，先用蘇合香丸四粒，接著用五苓散加濃煎的茅花湯調服，馬上止血，之後再用芎歸湯調養身體，便恢復健康。一位富家男子鼻出血，脈象洪大而數，詢問後得知他曾服用丹藥，於是用黃芩、黃連、大黃研磨成粉末，用水調服，病症也痊癒了。
我認為，如果鼻出血是因為熱氣鬱結在胃經，可以用犀角地黃湯。如果暑氣鬱積在體內，可以用黃連香薷飲。如果因為大怒導致血氣上衝，可以用小柴胡湯。如果脾臟受損，無法收攝血液回歸本源，可以用歸脾湯。總之，各種雜症出現大量出血，大多是因為陰分鬱熱，或內傷所致，都屬於五志所引起的。經書上說，凡是出現出血、身體發熱、脈象洪大的患者，難以治療，這是因為火邪太盛；身體涼爽、脈象平緩的患者，容易治癒，這是因為正氣恢復了。這兩種情況都需要根據後續症狀選擇相應的治療方法。
5. 附治驗
一婦人經素不調，因怒衄血。此肝火熾盛，用加味小柴胡加紅花，二劑血止，又用加味逍遙散、八珍湯兼服三十餘劑，經行如期。
一婦人鬱結而患前症，用加味歸脾湯，其血漸止，飲食漸進。用加味逍遙散，元氣漸復，寒熱漸止。後因怒乃衄，寒熱往來，用小柴胡湯加芎、歸、丹皮而愈。
一婦人因勞衄血，服涼血之劑，更致便血。或以血下為順，仍用治血。余曰：此因脾氣下陷而血從之，當升補脾氣，庶使血歸其經。不信，果血益甚。余朝用補中益氣湯，夕用加味歸脾湯而愈。此症用寒涼止血，不補脾肺而死者多矣。
白話文：
一位婦女平時月經不調，因生氣而鼻出血。這是肝火旺盛導致的，用加味小柴胡湯加紅花，兩劑藥後血止，又用加味逍遙散、八珍湯同時服用三十多劑，月經恢復正常。
另一位婦女因鬱結而患有同樣的病症，用加味歸脾湯，血漸漸止住，食慾也漸漸恢復。用加味逍遙散，元氣漸漸恢復，寒熱症狀也漸漸消退。後來因生氣又鼻出血，寒熱反覆，用小柴胡湯加川芎、當歸、丹皮治療後痊癒。
還有一位婦女因勞累而鼻出血，服用涼血藥後，反而出現便血。有人認為血往下流是順應自然，繼續用治血的藥物。我認為這是脾氣下陷導致血隨之而下，應該升補脾氣，使血液回到正常運行軌道。他們不信，結果血流得更厲害。我早上用補中益氣湯，晚上用加味歸脾湯治療，最終痊癒。這種病症用寒涼止血的方法，不補脾肺，就會導致很多患者死亡。
刺薊散，治血熱鼻衄。
刺薊，生地黃（各二錢），桑耳，乳發灰，艾葉（炒，各一錢），蒲黃（五分）
上水煎服。
犀角地黃湯（方見後）
又方，用白茅根汁一合，飲之即止。
又方，用生蔥心塞鼻中，血即止。若刀斧所傷，用之血亦止。
四物湯加側柏、生地黃，治虛熱吐血甚效。若脾經血虛，須用四君加芎、歸。若脾經氣鬱，須用歸脾湯。若肝腎虧損，須用六味丸。若氣血俱虛，須用十全大補湯。
白話文：
刺薊散用於治療血熱引起的鼻出血。配方包括刺薊、生地黃各二錢，桑耳、乳發灰、炒艾葉各一錢，蒲黃五分，用水煎服。也可以用犀角地黃湯（配方後附）治療。另外，白茅根汁一合也能止血，生蔥心塞鼻中也能止血，甚至刀斧傷出血也能止血。虛熱吐血可用四物湯加側柏、生地黃治療，脾經血虛則用四君湯加芎、歸，脾經氣鬱則用歸脾湯，肝腎虧損則用六味丸，氣血俱虛則用十全大補湯。