薛己

《校註婦人良方》~ 卷六 (11)

1. 婦人心胸嘈雜方論第十六

婦人嘈雜，此脾胃鬱火，痰滯血液淚汗而成。用豬血炒食之，乃以血導血，而使之歸源爾。旋覆花湯尤善。

愚按：前症若因食鬱，用六君、山楂、山梔。若因胃熱，用二陳湯、炒芩、連。若因六郁，用越鞠丸。若因氣滯，用四七湯、桔梗、枳殼、大抵此症屬病氣元氣俱不足，須用六君為主，少佐以治痰之藥。若以火治之，必變吞酸中滿。

白話文：

【婦人心胸嘈雜方論第十六】

婦女心胸間感到煩亂不寧，這是由於脾胃功能失調導致火氣上炎，加上痰濕阻滯，影響到血液循環，甚至影響淚液和汗腺的正常分泌所造成的。治療方法是食用炒豬血，這是利用豬血來引導人體的血液回歸正常的運行軌道，使其回到根源。此外，旋覆花湯也是個很好的選擇。

我進一步說明：如果這種症狀是由飲食過量或消化不良引起，可以使用六君子湯，加上山楂和山梔子。如果是因為胃熱所致，則應使用二陳湯，再配合炒黃芩和黃連。如果是由六種鬱結（氣鬱、血鬱、痰鬱、濕鬱、食鬱、火鬱）引起，則適用越鞠丸。若是氣滯導致，則可使用四七湯，再加上桔梗、枳殼。但總的來說，這種症狀多由氣血兩虛和病氣共同作用所致，治療時應以六君子湯為主，輔以化痰的藥物。若單純用清熱的方法來治療，可能會導致胃酸過多，造成噁心飽脹的後果。

2. 附治驗

一婦人飲食少思，胸中嘈雜，頭暈吐痰。此中氣虛而有熱，用六君子湯加炒黑山梔、桔梗而愈。後因勞碌，頭暈發熱，吐痰不食，用補中益氣加半夏、茯苓、天麻而痊。

一婦人中脘嘈雜，口中辛辣，或咳嗽吐痰發喘，面色或白或赤。此脾氣虛而肺中伏火也。用六君子加山梔、桔梗、柴胡及炒黑片芩治之，尋愈。

一婦人嘈雜吞酸，飲食少思，大便不實。此脾氣虛寒而下陷，用補中益氣湯加茯苓、半夏、炮姜漸愈，又常服人參理中丸則安。

一婦人飲食後，嘈雜吞酸，此食鬱為痰，用六君子湯送越鞠丸漸愈，又用加味歸脾湯而痊。後因怒，兩脅脹痛，中脘作酸，用四君湯送左金丸漸安，仍用六君子湯送越鞠丸而瘥。

旋覆花湯，治脾胃虛寒，中脘停痰，汪洋嘈雜，腸鳴多睡，嘔吐不食，脅肋脹痛，脈沉遲弦細。

旋覆花，細辛，橘紅，桂心，人參，甘草（炒），苦梗，白芍藥，半夏（五分），赤茯苓（各三分）

上姜水煎服。

余治婦人心胸嘈雜，用茯苓補心湯治之而愈。（方見前）

白話文：

[治療經驗分享]

有位婦女食慾不佳，感到胸口煩亂，頭暈且頻繁吐痰。這是因為中氣虛弱且體內有熱，使用六君子湯再加入炒黑的山梔和桔梗後，病情獲得改善。之後，她因過度勞累，再次出現頭暈發熱，吐痰且不想吃飯的症狀，這次使用補中益氣湯再加入半夏、茯苓和天麻，終於康復。

另一位婦女感到胃部不適，口中有辛辣感，偶爾會咳嗽吐痰並喘息，臉色時而蒼白時而泛紅。這是因為脾氣虛弱且肺部有潛在的火氣。使用六君子湯再加入山梔、桔梗、柴胡以及炒黑的片芩來治療，很快就好了。

又有一位婦女感到胃部不適且吞酸，食慾不佳，大便不成形。這是因為脾氣虛寒且功能下降，使用補中益氣湯再加入茯苓、半夏和炮製過的薑漸漸好轉，持續服用人參理中丸則更加穩定。

有位婦女餐後仍感到胃部不適且吞酸，這是因為食物滯留成為痰濕，使用六君子湯送服越鞠丸逐漸康復，再使用加味歸脾湯完全康復。之後因生氣，兩側脅骨脹痛，胃部再度泛酸，使用四君子湯送服左金丸逐漸平靜，繼續使用六君子湯送服越鞠丸後完全康復。

「旋覆花湯」用於治療脾胃虛寒，胃部有痰濕，胃部嘈雜，腸鳴，嗜睡，嘔吐且不想吃飯，脅肋脹痛，脈象沉遲且細。藥材包括旋覆花，細辛，橘紅，桂心，人參，甘草（炒過），桔梗，白芍藥，半夏（五分），赤茯苓（各三分）。以上藥材用水與薑煮沸後服用。

我曾治療一位婦女，她感到胸口煩亂，使用茯苓補心湯後病情改善。（該方已於前面介紹過）

3. 附方

補中益氣湯

四君子湯

六君子湯（三方見二十四卷第六論）

二陳湯（方見二十四卷第五論）

越鞠丸（方見前第七論）

四七湯（方見十卷第七論）

歸脾湯（方見二十四卷第四論）

人參理中湯（方見二十卷第八論）

白話文：

• 補中益氣湯：用於調補中氣、增強體力。

• 四君子湯：主要用於補益脾胃，增強體質。

• 六君子湯：此方在「補中益氣湯」和「四君子湯」的基礎上進一步加強了補脾胃的效果，可見於第二十四卷的第六篇討論。

• 二陳湯：主要用於化痰，可見於第二十四卷的第五篇討論。

• 越鞠丸：用於疏肝解鬱，可見於前面第七篇討論。

• 四七湯：此方主要用於調節肝氣，可見於第十卷的第七篇討論。

• 歸脾湯：主要用於補血安神，可見於第二十四卷的第四篇討論。

• 人參理中湯：此方用於溫中散寒，可見於第二十卷的第八篇討論。