《校註婦人良方》~ 卷六 (10)
卷六 (10)
1. 附方
六君子湯
四君子湯
補中益氣湯（三方見二十四卷第六論）
四七湯（方見十一卷第七論）
歸脾湯（方見二十四卷第四論）
人參補脾散
人參平肺散（二方見二十四卷第十二論）
六味丸
八味丸（二方見二十四卷第十一論）
黑錫丹（方見四卷第四論）
白話文：
六君子湯、四君子湯、補中益氣湯（這三方藥方見於《傷寒論》二十四卷第六論）、四七湯（方見《傷寒論》十一卷第七論）、歸脾湯（方見《傷寒論》二十四卷第四論）、人參補脾散、人參平肺散（這兩方藥方見於《傷寒論》二十四卷第十二論）、六味丸、八味丸（這兩方藥方見於《傷寒論》二十四卷第十一論）、黑錫丹（方見《傷寒論》四卷第四論）。
2. 婦人風痰積飲咳嗽方論第十五
婦人脾胃虛弱，風邪外侵，以致痰滯咳嗽，眼昏頭眩。經云：九竅不利，腸胃之所生也。無擇云：凡屬風熱，三生飲、化痰丸。屬寒冷，金沸草散。屬暑熱，消暑丸。屬氣鬱，四七湯。在上，瓜蒂散吐之。在下，控涎丹利之。仍觀人之勇怯，脈之虛實。
愚按：前症若肝經恚怒，用小柴胡湯。肝經風熱，用鉤藤散。肝腎氣虛，用川芎散。脾經鬱結，用濟生歸脾湯。鬱怒傷肝脾，用加味逍遙散。脾虛痰逆，用白朮半夏天麻湯。脾氣虛弱，用六君子益氣湯。肺氣鬱滯，用二陳、貝母、桔梗。陰虧水泛，六味地黃。腎虛陰火，加減八味丸。腎虛火不歸源，八味地黃丸。仍與前按互相用之。
白話文：
這位婦人脾胃虛弱，受到外來的風邪侵襲，導致痰液停滯，出現咳嗽、眼花頭昏的症狀。古籍記載：「九竅不利，腸胃之所生也。」意思是說，九竅不通暢，都是由脾胃功能失調引起的。
針對不同症狀，可以採用以下藥方：
- 若屬風熱，可以用三生飲或化痰丸。
- 若屬寒冷，可以用金沸草散。
- 若屬暑熱，可以用消暑丸。
- 若屬氣鬱，可以用四七湯。
- 若痰滯在上，可以用瓜蒂散來幫助吐出。
- 若痰滯在下，可以用控涎丹來幫助排出。
同時，也要觀察患者的體質強弱，以及脈象的虛實狀況，來調整用藥。
我個人認為，如果患者的症狀與肝經相關，例如因生氣而導致的肝氣鬱結，可以用小柴胡湯。如果肝經有風熱，可以用鉤藤散。如果肝腎氣虛，可以用川芎散。如果脾經鬱結，可以用濟生歸脾湯。如果因鬱怒而傷及肝脾，可以用加味逍遙散。如果脾虛痰逆，可以用白朮、半夏、天麻湯。如果脾氣虛弱，可以用六君子益氣湯。如果肺氣鬱滯，可以用二陳、貝母、桔梗。如果陰虛水泛，可以用六味地黃湯。如果腎虛陰火，可以用加減八味丸。如果腎虛火不歸源，可以用八味地黃丸。
以上這些藥方，可以根據實際情況，與之前提到的藥方互相搭配使用。
3. 附治驗
一婦人內熱口乾，勞則頭暈，吐痰帶下，或用化痰理氣藥，前症益盛，肢體或麻。又用祛風化痰藥，肢體常麻，手足或冷或熱。此脾土不能生肺金也。余用補中益氣加茯苓、半夏、炮姜，二十餘劑漸愈。又用加味逍遙散，三十餘劑全愈。後因怒，吐痰胸痞，或用清氣化痰丸，食少痰甚，胸脅脹滿，脈或浮大，或微細，余以六君倍用參、術，少加木香而康。
一婦人咳嗽脅痛，或用清肺化痰降火等劑，久不愈，更加內熱晡熱，若兩脅或小腹內熱，其咳益甚，小便自遺。余曰：此屬肝經血虛火動。用六味丸加五味子，滋腎水以生肝血，用補中益氣生脾土以滋肺金而尋愈。
白話文：
一位婦女內熱口乾，勞累就頭暈，吐痰帶有分泌物，曾經使用化痰理氣的藥物，結果症狀更加嚴重，四肢還出現麻痺。又嘗試過祛風化痰的藥物，四肢仍然麻痺，手腳時冷時熱。這是因為脾土無法生養肺金的緣故。我用補中益氣湯加上茯苓、半夏、炮姜，二十多劑後病情逐漸好轉。之後又用加味逍遙散，三十多劑後完全痊癒。後來因為生氣，又開始吐痰胸悶，曾經服用清氣化痰丸，結果食慾不振、痰液更多，胸脅脹滿，脈象時浮大時微細，我用六君子湯加倍使用人參、黃芪，少量加入木香，最後就康復了。
另一位婦女咳嗽伴隨肋骨疼痛，曾經服用清肺化痰降火的藥物，但長期未見好轉，反而內熱加重，尤其在下午熱度更高，如果兩側肋骨或腹部有內熱，咳嗽就會更加嚴重，還會出現小便失禁。我認為這是肝經血虛火旺所致。使用六味地黃丸加上五味子，滋養腎水以生養肝血，再用補中益氣湯滋養脾土以滋養肺金，最終病症逐漸痊癒。
旋覆花湯，治風痰嘔逆，飲食不下，頭目昏悶等症。
旋覆花，枇杷葉，川芎，細辛，赤茯苓（各一錢），前胡（一錢五分）
上水薑棗煎。
大半夏湯，治痰飲，脾胃不和，咳嗽嘔吐，飲食不入。
半夏，白茯苓，生薑（各一錢）
上姜水煎服。胃痞加陳皮，如不應，四七湯亦善。
白話文：
旋覆花湯用於治療風痰引起的嘔吐、反胃、食欲不振，以及頭昏腦脹等症狀。藥方包括旋覆花、枇杷葉、川芎、細辛、赤茯苓各一錢，前胡一錢五分，以水、薑、棗煎服。
大半夏湯用於治療痰飲、脾胃不和、咳嗽嘔吐、飲食不進等症狀。藥方包括半夏、白茯苓、生薑各一錢，以薑水煎服。若胃痞加陳皮，若療效不佳，可服用四七湯。
導痰湯，治痰涎壅盛，胸膈痞塞，或咳嗽噁心，飲食少思。
半夏（二錢），南星，枳實（麩炒），茯苓，橘紅（各一錢），甘草（五分）
上姜十片，水煎。
白話文：
導痰湯用於治療痰液阻塞，胸膈鬱悶，或咳嗽噁心，食欲不振。藥方包括半夏二錢、南星、麩炒枳實、茯苓、橘紅各一錢，甘草五分，加上十片生薑，用水煎服。
4. 附方
川芎散，治肝腎氣虛，頭風眩運。
小川芎，山藥，白茯苓，甘菊花，人參（各五錢），山茱萸肉（一兩）
上每服一兩，食前空心水煎服。或為末，酒調，日三服。
小柴胡湯（方見二十四卷第二論）
鉤藤散（方見四卷第四論）
歸脾湯
白話文：
川芎散主治肝腎氣虛、頭風眩暈。配方為：川芎、山藥、白茯苓、甘菊花、人參（各五錢）、山茱萸肉（一兩）。每次取一兩藥材，飯前空腹用水煎服。也可以將藥材研磨成粉末，用酒調服，一天三次。若症狀未見好轉，可參考小柴胡湯、鉤藤散、歸脾湯等方劑。
加味逍遙散（二方見二十四卷第五論）
白朮半夏天麻湯（方見四卷第五論）
六君子湯
補中益氣湯（二方見二十四卷第六論）
二陳湯（方見二十四卷第五論）
六味丸
加減八味丸
八味丸（三方見二十四卷第十一論）
白話文：
加味逍遙散、白朮半夏天麻湯、六君子湯、補中益氣湯、二陳湯、六味丸、加減八味丸、八味丸。