《校註婦人良方》~ 卷六 (9)
卷六 (9)
1. 喘滿方論第十四
岐伯曰：夜行則喘，出於腎，淫氣病肺。有所墮恐，喘出於肝，淫氣害脾。有所驚恐，喘出於肺，淫氣傷心。度水跌僕，喘出於腎與骨。皆因外邪所感而致。太陽病，則脈浮無汗而喘，用麻黃。陽明病，則汗出腹滿，喘而潮熱，承氣湯。表邪未解，喘促汗出，葛根黃芩湯。
微喘，桂枝厚朴杏仁湯。汗出而喘，麻黃杏子甘草石膏湯。表邪未解，小青龍湯去麻黃加杏仁。感寒伏熱而喘，九寶湯。氣鬱痰盛喘促，四七湯。涎多而喘，千緡湯。不得臥而喘，神秘湯。寒熱喘咳，棗膏丸。上氣喘促，神授湯。上盛下弱，吞黑錫丹。若四肢逆冷，脈息沉細，或寸大尺小，胸脹冷汗，大便頻數，上氣喘促，此虛極挾寒之陰症，急用返陰丹。
白話文：
岐伯說：夜裡走路就喘，是腎氣不足，過度縱欲會傷肺。受到驚嚇跌倒，喘氣是肝氣不順，過度縱欲會傷脾。受到驚嚇恐懼，喘氣是肺氣受損，過度縱欲會傷心。從高處跌落或落水，喘氣是腎氣和骨氣受損。這些都是因為外邪入侵導致的。
太陽病，脈象浮弱，沒有汗，並且喘氣，要用麻黃湯。陽明病，出汗腹脹，喘氣並且反覆發熱，用承氣湯。表邪未解，喘氣並且出汗，用葛根黃芩湯。
輕微喘氣，用桂枝厚朴杏仁湯。出汗並且喘氣，用麻黃杏仁甘草石膏湯。表邪未解，用小青龍湯，去掉麻黃，加上杏仁。感受寒氣蘊藏著熱氣而喘氣，用九寶湯。氣機鬱結痰濕積聚而喘氣，用四七湯。唾液很多並且喘氣，用千緡湯。不能平躺而喘氣，用神秘湯。寒熱交替並且咳嗽喘氣，用棗膏丸。上氣喘促，用神授湯。上焦氣盛下焦氣虛，服用黑錫丹。
如果四肢冰冷，脈象沉細，或者寸脈大尺脈小，胸部脹滿，出冷汗，大便次數頻繁，上氣喘促，這是氣虛極度虛寒的陰症，要趕緊服用返陰丹。
愚按：東垣云：肺金受邪，由脾胃虛弱，不能生肺，乃所生受病，故咳嗽，氣短，氣上，皮毛不能禦寒，精神少而渴，情慘不藥，皆陽氣不足，陰氣有餘也。治法若肺氣虛弱，用四君、枳殼、半夏；脾虛不能生肺，補中益氣湯；七情氣結，四七湯；脾經鬱結，歸脾湯；脾氣虛弱，人參補肺散；肺經火盛，人參平肺散；腎水敗濁，六味丸；真陽虛損，八味丸。或兼水便不利，為害尤速，非二丸不能救。
仍與前十一、十二論互用。
白話文：
古人認為，肺部受到外邪侵犯，往往是因為脾胃虛弱，無法滋養肺氣，導致肺部生病。因此出現咳嗽、呼吸短促、氣往上衝、皮膚毛髮不耐寒、精神萎靡、口渴、面色蒼白等症狀，這些都是陽氣不足、陰氣過盛的表現。
治療方法主要針對不同病因：若肺氣虛弱，可用四君子湯、枳殼、半夏；若脾虛不能滋養肺氣，可用補中益氣湯；若情緒鬱結，可用四七湯；若脾經氣滯，可用歸脾湯；若脾氣虛弱，可用人參補肺散；若肺經火盛，可用人參平肺散；若腎水虧損，可用六味丸；若真陽虛損，可用八味丸。
如果同時伴有大小便不暢的情況，病情會更加嚴重，必須使用六味丸和八味丸才能救治。
這些治療方法可以與前十一、十二論的內容互相配合使用。
2. 附治驗
一婦人傷風寒作喘，或用表散，愈而復患。仍用前藥，其症益甚，飲食少思，胸腹不利。此因脾肺氣虛也，予先用六君子湯加桔梗漸愈，又用補中益氣湯全愈。
一婦人患前症，屬命門火虛，不能生脾土，用補中益氣湯、八味地黃丸而痊。後復患，其喘益甚，用前藥不應，遂用黑錫丹二服喘止。仍用前二藥，而諸症痊，凡屬邪氣有餘者，其症易識，治效亦速。其屬元氣不足者，變症不一，效非可以旦夕期也。
白話文：
一位婦女傷風寒，開始咳嗽喘氣，有些人用解表散寒的藥，症狀看似好了，但又復發。繼續使用之前的藥，症狀反而加重，食慾不振，胸腹不適。這是因為脾肺氣虛所致，所以先用六君子湯加桔梗，症狀漸漸好轉，後來再用補中益氣湯就完全康復了。
另一位婦女患有同樣的症狀，但屬於命門火虛，無法滋養脾土，因此使用補中益氣湯和八味地黃丸，病症痊癒。後來再次復發，喘氣更加嚴重，之前的藥物不再有效，於是使用黑錫丹，服用兩次喘氣就停止了。繼續服用之前兩種藥物，各種症狀都痊癒了。總之，邪氣盛者，症狀容易辨認，治療效果也很快。而元氣不足者，症狀變化多端，效果無法期待在一兩天內就看到。
神秘湯，治水氣乘肺作喘，或支飲喘滿，痰嗽不食。
陳皮（去白），紫蘇葉，人參，桑白皮，生薑（各一錢）
上水煎服。
千緡湯
半夏（七枚，炮製），皂角（去皮尖），甘草（炙，一寸），生薑（如指大）
上姜水煎服。
棗膏丸，治息賁在右脅下，大如杯，令人灑淅寒熱，喘咳。
白話文：
「神秘湯」用來治療水氣入侵肺部導致喘息，或支氣管炎引發喘滿、痰嗽不食。「陳皮」（去白）、紫蘇葉、人參、桑白皮、生薑（各一錢），用水煎服。
「千緡湯」則是用半夏（七枚，炮製）、皂角（去皮尖）、甘草（炙，一寸）、生薑（如指大），用薑水煎服。
「棗膏丸」用於治療右側肋骨下方出現息賁，形狀像杯子，並且伴隨寒熱交替、喘咳的症狀。
甜藶葶，陳皮，苦梗（各等分）
上為末，煮棗肉丸桐子大。每服數丸，白湯下。
許學士云：余常停飲水積，食已必嚏漸喘，覺肺系急，服此良驗。
神授湯，治上氣喘急，不得臥。
橘紅，苦梗，紫蘇，人參（各一錢），五味子（杵炒，三分）
上姜水煎服。
九寶湯，治伏熱咳嗽喘急。虛勞自汗者不可服。
薄荷，紫蘇，大腹皮（洗），甘草（炒），杏仁（去皮尖），陳皮（各一錢）
白話文：
甜葶藶、陳皮、苦梗，各取等量。
將藥材磨成粉末，用棗肉丸子的大小，煮成藥丸。每次服用幾丸，用白湯送服。
許學士說：我經常有水積停滯，飯後必定打噴嚏、逐漸喘不過氣，感覺肺部很急促，服用此藥效果很好。
神授湯，用於治療上氣喘急，無法平躺。
橘紅、苦梗、紫蘇、人參各取一錢，五味子（搗碎炒熟）取三分。
用生薑水煎服。
九寶湯，用於治療伏天熱氣引起的咳嗽喘急。體虛容易出汗的人不能服用。
薄荷、紫蘇、大腹皮（洗淨）、甘草（炒）、杏仁（去皮尖）、陳皮各取一錢。
上姜十片，烏梅一個，水煎。
四磨湯，治七情鬱結，上氣喘急滿悶，痰涎上湧。
人參，檳榔，沉香，烏藥
上四味，各濃磨，白沸湯少許溫服。
五味子湯，治咳嗽，皮膚乾燥，唾中有血，胸脅疼痛。
五味子（杵，炒），桔梗（炒），紫菀，甘草（炒），續斷（各五錢），竹茹（一錢），赤小豆（一撮），生地黃（二錢），桑白皮（二錢）
上水煎服。
白話文：
將薑片十片和烏梅一個加水煎煮，這是四磨湯，用於治療情緒鬱結導致的喘息、胸悶、痰多等症狀。
人參、檳榔、沉香、烏藥，這四味藥材分別磨成濃粉，用少許溫熱的白沸湯沖服。
五味子湯則用於治療咳嗽、皮膚乾燥、痰中帶血、胸脅疼痛等症狀。將五味子、桔梗、紫菀、甘草、續斷各五錢，竹茹一錢，赤小豆一撮，生地黃二錢，桑白皮二錢，加水煎煮服用。