《校註婦人良方》~ 卷六 (8)
卷六 (8)
1. 勞嗽方論第十三
經曰：感於寒，微則為咳，甚則為泄。蓋肺主氣，合於皮毛，邪傷皮毛，則咳為肺病，傳於各臟，以時受邪。肺為嫩臟，邪易傷而難治。其嗽有肺、心、脾、腎、肝、風、寒、支飲、膽之十種。亦有勞嗽者，華陀謂之邪嗽，孫真人謂之注嗽。此因酒色過度，勞傷肺經，重者咯唾膿血，輕者時發時瘥。
或先嘔血而後嗽，或先咳嗽而吐血。此又挾邪傳疰，孫真人用通氣丸。夢與鬼交，用四滿丸、蛤蚧、天靈蓋、桃柳枝、安息香之類。若肺中有蟲，入喉癢嗽，須以藥含化，其蟲即死，嗽即止。
白話文：
古籍說：“感受寒冷，如果症狀輕微就會出現咳嗽，嚴重的話會導致腹瀉。”因為肺主管呼吸，和皮毛相連，外邪侵襲皮毛，就容易引起咳嗽，進而影響到其他內臟。肺是嬌弱的器官，很容易受到侵害且不易治療。咳嗽可以分為肺、心、脾、腎、肝、風、寒、痰飲、膽等十種。也有疲勞引起的咳嗽，華佗稱之為“邪嗽”，孫思邈稱之為“注嗽”。這是因為酗酒和性生活過度，使肺部受到了損傷，病情嚴重的人可能會咳出帶血的黏液，病情較輕的人可能偶爾好轉但又反覆發作。
或者先出血再咳嗽，或者先咳嗽然後纔出血。這又是夾雜著邪氣傳染所致，孫思邈使用了「通氣丸」來治療。做噩夢並與鬼魂發生關係，可以用「四滿丸」、「蛤蚧」、「天靈蓋」、「桃柳枝」、「安息香」等等。如果是肺裡有寄生蟲，引發咽喉瘙癢咳嗽，需要用藥物含服，讓寄生蟲死亡，咳嗽自然停止。
愚按：仲景先生云：咳而兩脅痛，不能轉側，兩胠滿，屬於肝臟，用小柴胡湯。咳而嘔苦水，屬膽腑，黃芩半夏生薑湯。咳而喉中如梗狀，甚則咽腫喉閉，屬心臟，桔梗湯。咳而大便失氣，屬小腸腑，芍藥甘草湯。咳而右胠痛，陰引肩背，甚則不可動，動則咳劇，屬脾臟，升麻湯。
咳而嘔，嘔甚則出長蟲，屬胃腑，烏梅丸。咳而喘息有聲，甚則唾血，屬肺臟，升麻湯。咳而失屎，屬大腸腑，麻黃附子細辛湯。咳而遺溺，屬膀胱，茯苓半夏湯。咳而不止，三焦受之，其狀腹滿，不食，涕唾，面目浮腫，氣逆，異功散。用之對證，其效如神。仍參五卷看。
白話文：
古人認為，咳嗽伴隨不同症狀，反映出不同臟腑的病變。例如，咳嗽伴隨兩肋疼痛、轉側困難，屬於肝臟病變，可用小柴胡湯治療；咳嗽伴隨嘔吐苦水，屬於膽腑病變，用黃芩半夏生薑湯治療；咳嗽伴隨喉中如梗狀，甚至咽喉腫閉，屬於心臟病變，用桔梗湯治療；咳嗽伴隨大便失氣，屬於小腸腑病變，用芍藥甘草湯治療；咳嗽伴隨右肋疼痛，陰氣引至肩背，甚至無法活動，活動時咳嗽加劇，屬於脾臟病變，用升麻湯治療。
咳嗽伴隨嘔吐，嘔吐嚴重甚至吐出長蟲，屬於胃腑病變，用烏梅丸治療；咳嗽伴隨喘息有聲，嚴重時會吐血，屬於肺臟病變，用升麻湯治療；咳嗽伴隨失禁，屬於大腸腑病變，用麻黃附子細辛湯治療；咳嗽伴隨尿失禁，屬於膀胱病變，用茯苓半夏湯治療；咳嗽不止，三焦受損，表現為腹脹、不食、流涕唾液、面部浮腫、氣逆，用異功散治療。
以上這些治療方法，只要對症下藥，效果如同神效。此外，還要參閱《傷寒論》第五卷的內容。
2. 附治驗
一婦人患前證，晡熱內熱，寒熱往來，作渴盜汗，小便頻數，其經兩三月一行，此肝脾氣血虛損，用八珍湯、六味丸各六十餘劑，諸症漸愈。其經兩月一行，仍用前二藥，間以加味逍遙散，各三十餘劑。後恚怒適經行，去血過多，諸症悉至，飲食少思，腹脹氣促，用十全大補湯，數劑漸愈。
仍用前藥，調補漸愈。復因喪子，胸腹不利，食少內熱，盜汗便血無寐，用加味歸脾湯，仍兼前藥而愈。
一婦人患前症，不時發熱，或時寒熱，或用清熱之劑，其熱益甚，盜汗口乾，兩足如炙，遍身皆熱，昏憒如醉，良久，熱止方蘇，或晡熱，至旦方止，此陰血虛而陽氣弱也。余朝用六味丸料，夕用十全大補湯，月餘諸症稍愈。更兼以補中益氣湯，兩月餘而愈。
白話文：
一位婦女患有經前症候群，經常在下午感到發熱，體內也燥熱，時而發冷時而發熱，伴隨口渴、盜汗、頻尿等症狀。她的月經每兩個月才來一次，這是因為肝脾氣血虛損。醫生開了八珍湯和六味丸，各服用六十多劑後，她的症狀逐漸好轉，月經也恢復到兩個月來一次。醫生繼續開了八珍湯和六味丸，並間隔服用加味逍遙散，各三十多劑。後來，婦女因為生氣，正好碰上月經來潮，導致出血過多，之前的症狀又全部出現，還伴隨食慾不振、腹脹、呼吸急促等症狀。醫生開了十全大補湯，服用了幾劑後症狀逐漸改善。醫生繼續開了之前用過的藥物，調整身體，最終恢復健康。
後來，婦女因為喪子，心情鬱悶，胸腹不適，食慾不振、體內燥熱、盜汗、便血、失眠等症狀出現。醫生開了加味歸脾湯，並配合之前用過的藥物，最終治好了她的病。
另一位婦女也患有經前症候群，經常發熱，有時寒熱交替。醫生嘗試用清熱藥物治療，反而讓她的熱症更加嚴重，並伴隨盜汗、口乾、雙腳發燙、全身發熱、昏昏沉沉如醉酒等症狀，要過很久才能恢復清醒。有時下午發熱，要到第二天早上才退熱。這是因為她陰血虛損，陽氣不足。醫生早上用六味丸，晚上用十全大補湯，一個多月後她的症狀有所改善。醫生又加了補中益氣湯，兩個多月後婦女完全康復。
孫師四滿丸，治上氣嗽、飲嗽、燥嗽、冷嗽、邪嗽，謂之五嗽。
乾薑（炮），桂心，躑躅花，芎藭，紫菀（各二兩），芫花根皮（二分），蜈蚣（一條，去頭足，炙），細辛，甘草（炙），鬼督郵，人參，半夏（泡，各一兩）
上為末，煉蜜丸大豆許。每服五丸，米飲下，日三服。未應，加至七八丸。
白話文：
孫師的四滿丸，可以治療上氣咳嗽、飲水咳嗽、燥咳、冷咳、邪氣咳嗽，也就是五種咳嗽。配方包括炮製過的乾薑、桂心、躑躅花、芎藭、紫菀各二兩，芫花根皮二分，去頭足並炙過的蜈蚣一條，細辛、炙甘草、鬼督郵、人參、泡製過的半夏各一兩。將所有藥材研磨成粉末，用煉蜜做成大豆大小的丸子。每次服用五丸，用米湯送服，一天服用三次。如果效果不佳，可以加到七八丸。
溫金散，治勞嗽喘悶，咯痰中有血。（方見前勞瘵類）
阿膠丸，治勞嗽並嗽血咯血。（方見前勞瘵類下補遺）
團魚丸，治骨蒸勞嗽，累效。
貝母，前胡，知母，杏仁，柴胡（各等分），生團魚（二個）
上藥與魚同煮熟，取肉連汁食之。將藥焙乾為末，用骨更煮汁一盞，和藥丸梧子大。每服二十丸，煎黃耆六一湯，空心送下。病既安，仍黃耆六一湯調理。
白話文：
溫金散，可以治療勞累導致的咳嗽、喘息、胸悶，以及痰中帶血的症狀。（這個方劑在之前的勞瘵類中已經有記載）
阿膠丸，可以治療勞累導致的咳嗽以及咳嗽時帶血或吐血的症狀。（這個方劑在之前的勞瘵類下補遺中已經有記載）
團魚丸，可以治療骨蒸勞嗽，療效顯著。
配方：貝母、前胡、知母、杏仁、柴胡（以上藥材各等份）、生團魚（兩個）
製法：將藥材與團魚一起煮熟，然後取團魚肉和湯汁食用。將藥材焙乾磨成粉末，再用團魚骨繼續煮湯，一盞量，然後將藥粉和湯汁一起做成梧子大小的丸子。
服用方法：每次服用二十丸，用黃耆六一湯空腹送服。病症穩定後，繼續服用黃耆六一湯調理。
3. 附方
地骨皮散
知母（炒），柴胡，甘草（炒），人參，地骨皮，茯苓，半夏（薑製，各一錢）
上姜水煎服。
海藏紫菀散，治咳中有血，虛勞肺痿。
人參，紫菀，知母（炒），貝母，桔梗（炒），茯苓，阿膠（炒，各一錢），五味子（杵，三分），甘草（炙，五分）
白話文：
地骨皮散主治虛熱咳嗽，藥方用知母（炒）、柴胡、甘草（炒）、人參、地骨皮、茯苓、半夏（薑製），各一錢，以薑水煎服。海藏紫菀散主治虛勞肺痿咳嗽帶血，方用人參、紫菀、知母（炒）、貝母、桔梗（炒）、茯苓、阿膠（炒），各一錢，五味子（杵），三分，甘草（炙），五分。
上姜水煎服。
參朮調中湯，瀉熱補氣，止嗽定喘，和脾胃，進飲食。
黃耆（四分），桑白皮（五分），人參，炙甘草，青皮，白茯苓（各三分），五味子（杵，五分），白朮（三分），地骨皮，麥門冬，陳皮（各五分）
上水煎服。
二陳湯，治脾胃虛弱，中脘停痰，或嘔吐噁心，或頭目不清，飲食少思。（方見二十四卷第五論）
白話文：
將生薑用水煎煮後服用。
參朮調中湯可以瀉熱補氣，止咳定喘，調和脾胃，促進飲食消化。
黃耆（四分）、桑白皮（五分）、人參、炙甘草、青皮、白茯苓（各三分）、五味子（研磨後，五分）、白朮（三分）、地骨皮、麥門冬、陳皮（各五分）。
將以上藥材用水煎煮後服用。
二陳湯用於治療脾胃虛弱，中脘積痰，或嘔吐噁心，或頭昏目眩，或食慾不振，思慮不集中。（方劑詳見二十四卷第五論）
異功散（方見二十四卷第五論）
六味丸（方見二十四卷第十一論）
八珍湯
加味逍遙散
十全大補湯
加味歸脾散（四方見二十四卷第四論）
補中益氣湯（方見二十四卷第六論）
白話文：
異功散、六味丸、八珍湯、加味逍遙散、十全大補湯、加味歸脾散、補中益氣湯，這些都是常見的中藥方劑，其詳細的組成和功效可以參考相關的中醫書籍。