《校註婦人良方》~ 卷六 (7)
卷六 (7)
1. 咳嗽用溫藥方論第十二
（初虞世）
經曰：微寒為嗽，寒甚為腸澼。古人立方，多用乾薑、桂心、細辛之屬。若熱在上焦而嗽，虛則為肺痿，實則為肺癰。或因氣血不足，或因酒色厚味，或因重亡津液，燥氣焚金，故脈數發熱，咳嗽膿血，宜辛溫建中之屬，若用柴胡、鱉甲、門冬、葶藶等藥則誤矣。
愚按：丹溪云：陰分嗽者，多屬陰虛肺脹，不得眠者難治。肺痿專主補氣，養血清金。肺氣有餘者，宜瀉之，以桑白皮為主，半夏、茯苓佐之，瀉其有餘，補其不足。肺燥者，當潤之。屬熱者，桔梗、大力子、知母、雞子清。聲啞者屬寒，細辛、半夏、生薑。肺虛者，人參、阿膠為主。
白話文：
經書上說：輕微的寒冷會引起咳嗽，嚴重的寒冷則會導致腸道泄瀉。古人治療咳嗽的藥方，大多使用乾薑、桂心、細辛等藥物。如果熱氣在上焦導致咳嗽，虛弱則會導致肺痿，實證則會導致肺癰。也可能由於氣血不足，或因酒色厚味過度，或因重病損耗津液，燥氣焚傷肺金，導致脈搏數快、發熱、咳嗽帶膿血，這時應該使用辛溫健脾的藥物。若使用柴胡、鱉甲、門冬、葶藶等藥物，則會造成誤治。
我認為：丹溪先生說：陰虛導致的咳嗽，大多是陰虛肺脹，患者難以入睡，治療起來很困難。肺痿主要是補氣、養血、清金。肺氣過盛者，應該瀉掉多餘的肺氣，以桑白皮為主，半夏、茯苓為輔，瀉其有餘，補其不足。肺燥者，應該滋潤肺燥。屬於熱證者，可以用桔梗、大力子、知母、雞子清熱。聲音嘶啞屬於寒證，可以用細辛、半夏、生薑溫陽。肺虛者，可以用人參、阿膠為主藥。
陰不足者，六味地黃為要藥，或知母茯苓湯。陰虛氣喘，四物加陳皮、甘草，以降其氣，補其陰。竊謂前症，嗽而鼻塞聲重，風邪傷肺也，用參蘇飲。面赤喘嗽，火克肺也，人參平肺散。寒熱交作，肝氣不和也，四君加知母、柴胡、桔梗。咳喘短氣，肺虛也，人參補肺湯。體倦少食，脾虛也，參朮補脾湯。
口乾咽燥，虛火上炎也，六味丸。大凡發熱喘嗽，或咳唾膿血，飲食不入，急補脾肺，滋腎水，多有得生者。脈浮大而面色赤者，皆難治。脈浮短澀者可療。
白話文：
如果體內陰氣不足，可以用六味地黃丸治療，或者服用知母茯苓湯。如果陰虛導致氣喘，可以服用四物湯加入陳皮和甘草，來降氣補陰。
至於咳嗽鼻塞、聲音沙啞，這是風邪傷肺，可以用參蘇飲治療。面紅喘咳，則是火克肺，可以用人參平肺散治療。寒熱交替，肝氣不和，可以用四君湯加入知母、柴胡、桔梗治療。咳嗽喘息、氣短，是肺虛，可以用人參補肺湯治療。身體疲倦、食慾不振，是脾虛，可以用參朮補脾湯治療。
口乾舌燥，是虛火上炎，可以用六味丸治療。總之，發熱、咳嗽、咳血、食慾不振，要急著補脾肺、滋腎水，很多都能治癒。如果脈象浮大、面色發紅，就難治；脈象浮短澀，則可以治療。
參蘇散，治外感風寒，咳嗽氣逆，血蘊上焦，發熱氣促，或咳血衄血，或痰嗽不止。加黃芩、山梔，名加味參蘇飲。
人參，紫蘇葉（去梗），半夏（薑汁拌炒），茯苓，陳皮，桔梗，葛根，前胡，枳殼（麩炒，各一錢），甘草（炙，五分）
上姜水煎服。
金沸草散，治肺經受風，頭目昏疼，咳嗽聲重，涕唾稠黏。
白話文：
參蘇散、加味參蘇飲及金沸草散說明
參蘇散
用於治療外感風寒，出現咳嗽氣逆、血蘊上焦（血積在上焦，即胸部）、發熱氣促，或是咳血、鼻出血，或痰嗽不止等症狀。
加味參蘇飲
在參蘇散的基础上，加入黄芩、山梔，則稱為加味參蘇飲。
藥物組成：
- 人參
- 紫蘇葉（去梗）
- 半夏（薑汁拌炒）
- 茯苓
- 陳皮
- 桔梗
- 葛根
- 前胡
- 枳殼（麩炒，各一錢）
- 甘草（炙，五分）
用法用量：
以上藥物用姜水煎服。
金沸草散
用於治療肺經受風，出現頭目昏疼、咳嗽聲重、鼻涕、唾液稠黏等症狀。
荊芥穗（一錢），前胡，麻黃，旋覆花（各七分），甘草（炙），赤芍藥，半夏（各五分）
上薑棗水煎。
定喘湯，治痰喘胸滿，坐臥不安，聲重鼻塞，頭昏。
半夏曲，明阿膠（炒），甘草（炒，各五分），罌粟殼（一錢，制），五味子（杵，炒），桑白皮（炒），麻黃（去節），人參（各三分）
白話文：
定喘湯 方劑說明：
組成：
- 荊芥穗：一錢
- 前胡：七分
- 麻黃：七分
- 旋覆花：七分
- 甘草（炙）：五分
- 赤芍藥：五分
- 半夏：五分
用法： 上藥用生薑、大棗水煎服。
主治： 痰喘胸滿，坐臥不安，聲音沉重，鼻塞，頭昏。
其他組成：
- 半夏曲：五分
- 明阿膠（炒）：五分
- 甘草（炒）：五分
- 罌粟殼（一錢，制）：一錢
- 五味子（杵，炒）：三分
- 桑白皮（炒）：三分
- 麻黃（去節）：三分
- 人參：三分
上姜三片，烏梅半個，水煎，臨臥服。
金不換正氣散，治肺胃虛弱，咳嗽不已，喘滿涎盛。
罌粟殼（一錢，制），杏仁（制），甘草，枳殼（各五分）
上生薑、烏梅水煎。
《錄驗》橘皮湯，治肺傷冷濕咳嗽，喉中作聲，上氣，頭痛。
陳皮，紫菀，麻黃（去根），杏仁（制），當歸（各一錢），桂心，甘草（炒），黃芩（各五分，炒）
白話文：
準備生薑三片，烏梅半個，用水煎煮，睡前服用。這個方子叫做金不換正氣散，用來治療肺胃虛弱、咳嗽不止、呼吸困難、痰多等症狀。
另外一個方子，叫做橘皮湯，用來治療肺部受寒濕侵襲導致的咳嗽、喉嚨有痰聲、呼吸急促、頭痛等症狀。這個方子需要準備陳皮、紫菀、麻黃（去根）、杏仁（制）、當歸、桂心、甘草（炒）、黃芩（各五分，炒）等藥材。
上水煎服。
華蓋散，治肺感寒邪，咳嗽聲重，胸膈煩滿，頭目昏眩。
蘇子（炒），陳皮，赤茯苓，桑白皮（炒），麻黃（各一錢），甘草（五分）
上姜水煎服。
《千全》五味子湯，治咳嗽皮膚乾燥，唾中有血，胸脅疼痛。
五味子（杵，炒），桔梗（炒），紫菀，甘草（炒），續斷（各一錢），竹茹（三錢），赤小豆（一撮），生地黃，桑白皮（各半兩）
白話文：
華蓋散用來治療肺部受寒邪入侵，咳嗽聲音沉重，胸膈悶滿，頭昏眼花。方劑包含炒蘇子、陳皮、赤茯苓、炒桑白皮、麻黃（各一錢）、甘草（五分），用薑水煎服。五味子湯用來治療咳嗽伴隨皮膚乾燥、痰中帶血、胸脅疼痛。方劑包含杵炒五味子、炒桔梗、紫菀、炒甘草、續斷（各一錢）、竹茹（三錢）、赤小豆（一撮）、生地黃、桑白皮（各半兩）。
上水煎服。
知母茯苓湯，治咳嗽不已，往來寒熱，自汗喘促，或肺痿。
知母，茯苓（各一兩），五味子（杵），人參，薄荷，半夏，柴胡，白朮，款花，桔梗，麥門冬（去心），黃芩（炒，各半兩），川芎，阿膠，甘草（炙，各三錢）
上每服一兩，姜水煎。
小青龍湯，治肺感寒。咳嗽喘息加杏仁煎，有汗去麻黃、細辛。發熱頭疼，脈沉細，或嘔或咳，或利或噎，或小便不利，小腹滿脹，喘嗽之聖藥。
白話文：
將藥材用水煎煮後服用。
知母茯苓湯，用於治療咳嗽不止，反覆寒熱，自汗喘促，或肺痿。
藥方：知母、茯苓各一兩，五味子搗碎，人參、薄荷、半夏、柴胡、白朮、款花、桔梗、麥門冬（去心）、黃芩（炒）各半兩，川芎、阿膠、甘草（炙）各三錢。
每次服用一兩，用薑水煎煮。
小青龍湯，用於治療肺部感受寒邪。咳嗽喘息者可加入杏仁煎，若有汗可去麻黃、細辛。發熱頭痛，脈沉細，或嘔吐或咳嗽，或腹瀉或吞咽困難，或小便不利，小腹脹滿，是治療喘嗽的良藥。
瀉白湯
桔梗湯
人參平肺散
人參補肺散
參朮補肺湯（五方見二十四卷十二論）
六味丸（方見二十四卷第十一論）
四物湯
四君子湯（二方見二十四卷第六論）
白話文：
瀉白湯、桔梗湯、人參平肺散、人參補肺散、參朮補肺湯（五方見二十四卷十二論）、六味丸（方見二十四卷第十一論）、四物湯、四君子湯（二方見二十四卷第六論）。