《校註婦人良方》~ 卷六 (6)
卷六 (6)
1. 附方
小柴胡湯（方見二十四卷第二論）
四物湯
香砂六君子湯
補中益氣湯（三方見二十四卷第六論）
歸脾湯
十全大補湯
加味逍遙散（三方見二十四卷第四論）
白話文：
《傷寒論》中記載了小柴胡湯、四物湯、香砂六君子湯、補中益氣湯、歸脾湯、十全大補湯、加味逍遙散等七個經典方劑。
2. 婦人咳嗽方論第十一
夫肺為四臟之華蓋，內統諸經之氣，外司腠理皮毛，若外邪入於肺中，故令咳嗽。當以脈息辨之，浮而弦者起於風，濡而弱者起於濕，洪而數者起於熱，遲而澀者起於寒。風者散之，濕者燥之，熱者涼之，寒者溫之，虛者補之。
愚按：丹溪云：春是木氣上升，夏是火氣炎上，秋是濕熱傷肺，冬是風寒外來。當發散、行痰、開腠理，用二陳湯加麻黃、桔梗、杏仁。痰飲，隨症加藥。勞嗽，宜四物加竹瀝、薑汁。乾咳嗽，難治。此症乃痰鬱火邪也，用苦梗開之。夏用補陰降火，不已則成勞。上半日多嗽者，胃火也，用貝母、石膏。
白話文：
肺臟是人體四大臟器的首領，負責統籌全身經脈的氣息，並管理皮膚和毛髮的表層。如果外邪入侵肺臟，就會導致咳嗽。要根據脈象和呼吸來辨別咳嗽的原因：脈搏浮而弦者是風邪所致，脈搏濡而弱者是濕邪所致，脈搏洪而數者是熱邪所致，脈搏遲而澀者是寒邪所致。治療原則是：風邪宜散，濕邪宜燥，熱邪宜涼，寒邪宜溫，虛邪宜補。
根據丹溪先生的說法：春季是木氣上升的季節，夏季是火氣炎上的季節，秋季是濕熱傷肺的季節，冬季是風寒外來的季節。因此，治療咳嗽應以發散、行痰、開腠理為主，可以用二陳湯加麻黃、桔梗、杏仁，痰飲咳嗽則根據症狀加藥，勞嗽則用四物湯加竹瀝、薑汁。乾咳難治，通常是痰鬱火邪所致，可以用苦梗開之。夏季要補陰降火，否則容易導致勞損。上半日咳嗽多見於胃火，可以用貝母、石膏治療。
午後嗽者，火氣浮於肺也，用五味子、五倍子。五更嗽者，飲食之火流於肺也，以貝母、軟石膏。肺脹而嗽，或左或右不得眠，此痰挾瘀血氣滯而病，宜養血疏肝清痰，用四物加桃仁、訶子、青皮、竹瀝之類。嗽而脅下痛，宜疏肝氣以青皮。挾痰實者，白芥子之類。血礙氣作嗽者，桃仁、大黃，薑汁丸服。
白話文：
下午咳嗽的人，是因為火氣上浮到肺部，可以用五味子、五倍子來治療。凌晨咳嗽的人，是因為飲食積熱下沉到肺部，可以用貝母、軟石膏來治療。肺部脹痛伴隨咳嗽，而且左右翻身難以入睡，這是痰濕瘀血阻滯導致的，需要養血疏肝清痰，可以用四物湯加入桃仁、訶子、青皮、竹瀝等藥物。咳嗽並伴隨脅肋疼痛，要疏解肝氣，可以用青皮。咳嗽伴隨痰多實證，可以用白芥子等藥物。血瘀氣滯導致咳嗽，可以用桃仁、大黃，以及薑汁丸來治療。
治嗽多用生薑，以其辛散故也。痰因火動，逆上作嗽者，先治火，次治痰，以知母止嗽清肺，滋陰降火。夜嗽用清陰分之劑。若嗽多，用粟殼，不必疑，但要去病根，此乃收斂藥也。竊謂前症，午前嗽屬胃火盛，用竹葉石膏湯；胃氣虛，用補中益氣加炒山梔。午後嗽，屬陰血虛，用四物、黃柏、知母（二味酒拌炒黑）；腎水虛，用六味地黃丸。
黃昏嗽，用四物、五味、麥門，並前丸。五更嗽，用六君子。不得眠及兩脅下痛，用六味地黃、補中益氣。若因氣虛，腠理不密，六淫所侵，當祛外邪而實脾土。若因心火太過，當伐肝木而滋肺金。若因肺金氣虛，當補脾土而生肺氣。若因腎水虧損，虛火炎上，當補肺腎以滋化源。
大抵風邪胃火，此實熱為患，易治。惟肺腎虧損，此真臟為患，最難調治。
白話文：
治療咳嗽常用生薑，因為它辛辣可以散寒。如果咳嗽是因火氣上炎導致痰液逆流，就先要清火，再化痰。可以用知母來止咳清肺，滋陰降火。夜間咳嗽，則要用清陰的藥物。如果咳嗽頻繁，可以用粟殼，不用懷疑，它可以收斂止咳，治病根。
我認為，早上咳嗽，可能是胃火旺盛，可用竹葉石膏湯；如果胃氣虛弱，可用補中益氣湯加上炒山梔子。下午咳嗽，可能是陰血不足，可用四物湯、黃柏、知母（兩味用酒拌炒至黑）；如果腎水不足，可用六味地黃丸。
黃昏咳嗽，可用四物湯、五味子、麥門冬，再加六味地黃丸。半夜咳嗽，可用六君子湯。睡不著覺，兩肋疼痛，可用六味地黃丸和補中益氣湯。如果咳嗽是因氣虛、腠理不密，導致外邪入侵，就要祛除外邪，健脾固土。如果咳嗽是因心火過旺，就要抑制肝火，滋養肺金。如果咳嗽是因肺金虛弱，就要補脾土，生肺氣。如果咳嗽是因腎水不足，虛火上炎，就要補肺腎，滋養根本。
總而言之，風寒、胃火導致的咳嗽，屬於實熱症，容易治療。但肺腎虧損的咳嗽，屬於臟腑虧損，最難調治。
3. 附治驗
一婦人素勤苦，冬初咳嗽發熱，吐血盜汗，遍身作痛，或寒熱往來，用化痰降火之藥，口噤筋攣，此血本虛而藥復損之耳。余用八味丸為主，佐以補中益氣、麥門、五味、山藥，年餘而愈。
一婦人咳嗽發熱，嘔吐痰涎，日夜約五六碗，喘咳胸痞，燥渴不食，崩血如湧，此脾土虛寒，用八味丸及附子理中湯而愈。（全見《女科撮要》）
一婦人不得於姑，患嗽，胸膈不利，飲食無味。此脾肺俱傷，痰鬱於中也。先用歸脾湯加山梔、撫芎、貝母、桔梗，諸症漸愈；後以六君加芎、歸、桔梗，間服全愈。
白話文：
一位婦人平時勞碌辛苦，冬天開始便咳嗽發燒，吐血盜汗，全身疼痛，有時寒熱交替。用化痰降火藥物後，嘴巴緊閉，筋骨抽搐，這是因為身體血虛，又因藥物而受損。我用八味丸為主，輔以補中益氣湯、麥門冬湯、五味子、山藥，一年多後痊癒。
另一位婦人咳嗽發燒，嘔吐痰液，日夜約五六碗，喘咳胸悶，口乾舌燥，食慾不振，出血量大，這是脾臟虛寒。我用八味丸和附子理中湯治療，最終痊癒。
還有一位婦人與婆婆關係不睦，患咳嗽，胸膈不舒，飲食無味。這是脾肺皆受損，痰液鬱積在體內。我先用歸脾湯，加入山梔子、川芎、貝母、桔梗，諸症逐漸好轉；之後以六君子湯，加入川芎、當歸、桔梗，間隔服用，最終完全恢復健康。
一婦人咳嗽，早間吐痰甚多，夜間喘急不寐。余謂早間多痰，乃脾虛飲食所化；夜間喘急，乃肺虛陰火上衝。用補中益氣加麥門、五味而愈。
一婦人患咳嗽，脅痛發熱，日晡益甚。余曰：此肝脾虛熱而傷肺也。用加味逍遙散加熟地治之而愈。後因怒氣勞役，前症仍作，兼太陽痛，或寒熱往來，或咳嗽遺尿，此肺氣虛而尿脬失制也，仍用前散及地黃丸而瘥。
一婦人久咳嗽，面色萎黃，或時㿠白，肢體倦怠，飲食少思，稍多則瀉。此脾土虛而不能生肺金，朝用補中益氣湯，夕用六君子湯為主，間佐以八珍湯，三月餘漸愈。後感寒邪喘嗽，胸腹作脹，飲食不入，四肢逆冷。此中氣尚虛，不能充皮毛、肥腠理、司開闔之所致也，遂用六君加生薑、桔梗而愈。
白話文：
一位婦人咳嗽，早上痰很多，晚上喘不過氣來睡不著。我認為早上痰多，是脾虛消化不良造成的；晚上喘不過氣，是肺虛陰火上衝引起的。因此，我用補中益氣湯加上麥門冬、五味子治療，婦人病症就痊癒了。
一位婦人患咳嗽，肋骨疼痛發燒，下午症狀加重。我說這是肝脾虛熱損傷肺部引起的。我用加味逍遙散加上熟地治療，婦人病症就痊癒了。後來，由於生氣勞累，舊病復發，還伴隨太陽穴疼痛，有時寒熱交替，有時咳嗽尿失禁，這是肺氣虛弱導致膀胱失控。我繼續用之前的藥方加上地黃丸治療，婦人病症就痊癒了。
一位婦人長期咳嗽，面色萎黃，有時咳出白痰，四肢無力，食慾不振，稍微吃多一點就會腹瀉。這是脾土虛弱不能生肺金造成的。早上我用補中益氣湯，晚上我用六君子湯為主，間或用八珍湯輔助治療，三個月後婦人逐漸康復。後來，婦人受寒邪入侵，又咳嗽喘息，胸腹部脹滿，吃不下東西，四肢冰冷。這是中氣虛弱，不能充實皮毛、滋養腠理、調節開合功能造成的。我接著用六君子湯加上生薑、桔梗治療，婦人病症就痊癒了。
4. 附方
法制清氣化痰丸，順氣快脾，化痰消食。
半夏，南星（去皮尖），白礬，皂角，乾薑（各四兩）
先將白礬等三味，用水五碗，煎取水三碗，卻入半夏二味，浸二日再煮，至半夏、南星無白點為度，曬乾。
陳皮，青皮，紫蘇子（炒），蘿蔔子（炒，另研），杏仁（去皮尖，炒，研），葛根，神麯（炒），麥糵（炒），山楂子，香附子
白話文：
法制清氣化痰丸
功效： 順氣快脾，化痰消食。
藥材：
- 半夏 （四兩）
- 南星 （去皮尖，四兩）
- 白礬 （四兩）
- 皂角 （四兩）
- 乾薑 （四兩）
- 陳皮 （適量）
- 青皮 （適量）
- 紫蘇子 （炒，適量）
- 蘿蔔子 （炒，另研，適量）
- 杏仁 （去皮尖，炒，研，適量）
- 葛根 （適量）
- 神麯 （炒，適量）
- 麥糵 （炒，適量）
- 山楂子 （適量）
- 香附子 （適量）
製法：
- 將白礬、皂角、乾薑三味藥材，用水五碗煎煮，煎至水剩三碗。
- 將煎好的藥液倒入半夏和南星中，浸泡兩天。
- 再次將浸泡過的半夏和南星煮至無白點，曬乾備用。
- 將陳皮、青皮、紫蘇子（炒）、蘿蔔子（炒，另研）、杏仁（去皮尖，炒，研）、葛根、神麯（炒）、麥糵（炒）、山楂子、香附子等藥材研磨成粉末。
- 將上述粉末與曬乾的半夏、南星混合，製成丸劑即可。
說明：
- 上述藥材用量需根據個人體質調整，請咨詢中醫師。
- 此方為傳統中醫藥方，僅供參考，請勿自行配藥服用。
上為末，蒸餅丸，桐子大。每服五七十丸，臨臥茶湯任下。
茯苓湯，治胸中有痰飲吐水，心胸虛滿，不能進食。
茯苓，人參，白朮（炒，各三兩），枳實（炒，一兩），橘皮（二兩半），生薑（四兩）
上用水六升，煮取二升，分三服。
加減小柴胡湯，治咳嗽寒熱往來。
白話文：
將蒸熟的餅研磨成丸，大小如桐子。每次服用五七十丸，臨睡前用茶水送服。
茯苓湯用於治療胸中有痰飲、吐水、心胸虛滿、不能進食等症狀。
茯苓、人參、白朮（炒製，各三兩）、枳實（炒製，一兩）、橘皮（二兩半）、生薑（四兩）。
以上藥材用水六升，煮至二升，分三次服用。
加減小柴胡湯用於治療咳嗽、寒熱往來等症狀。
柴胡，半夏，黃芩（炒，各一錢），甘草（炒），乾薑（炮，各五分），五味子（炒，杵，三分）
上水煎服。
黃連解毒湯，治一切實火喘咳，脈洪大，或狂言煩躁，口乾飲冷，喘急鄭聲，目睛赤痛。
黃連，黃芩，梔子，黃柏（各二錢）
上水煎服。
梔子仁湯，治喘咳發熱潮熱，發狂煩躁，面赤咽痛
白話文：
柴胡、半夏、黃芩（炒，各一錢）、甘草（炒）、乾薑（炮，各五分）、五味子（炒、杵，三分），用水煎服。此為黃連解毒湯，用於治療一切實火喘咳，脈洪大，或狂言煩躁，口乾飲冷，喘急鄭聲，目睛赤痛。
黃連、黃芩、梔子、黃柏（各二錢），用水煎服。此為梔子仁湯，用於治療喘咳發熱潮熱，發狂煩躁，面赤咽痛。
梔子仁，赤芍藥，大青，知母（各一錢），升麻，黃芩，石膏，甘草，杏仁（各二錢），柴胡（二錢半），豆豉（百粒）
上水煎服。
麥門冬湯，治火熱乘肺，咳嗽有血，胸脅脹滿，五心煩熱。
麥門冬（去心），桑白皮（炒），生地黃（各一錢），半夏，紫菀，桔梗，淡竹葉，麻黃（各十分），五味子（杵），甘草（各五分）
白話文：
梔子仁、赤芍、大青、知母（各一錢）、升麻、黃芩、石膏、甘草、杏仁（各二錢）、柴胡（二錢半）、豆豉（百粒），以上藥材用水煎服。
此方名為麥門冬湯，用於治療火熱上攻肺部，導致咳嗽帶血、胸脅脹滿、五心煩熱的症狀。
麥門冬（去心）、桑白皮（炒）、生地黃（各一錢）、半夏、紫菀、桔梗、淡竹葉、麻黃（各十分）、五味子（研磨）、甘草（各五分）。
上姜水煎服。
二陳湯（方見二十四卷第六論）
竹葉石膏湯（方見十三卷第十論）
補中益氣湯
四物湯
六君子湯（三方見二十四卷第六論）
六味丸
八味丸（二方見二十四卷第十一論）
附子理中湯（方見二十卷第八論）
歸脾湯
白話文：
將生薑用水煎煮後服用。
二陳湯（配方見《傷寒論》二十四卷第六論）
竹葉石膏湯（配方見《傷寒論》十三卷第十論）
補中益氣湯
四物湯
六君子湯（三種配方見《傷寒論》二十四卷第六論）
六味丸
八味丸（兩種配方見《傷寒論》二十四卷第十一論）
附子理中湯（配方見《傷寒論》二十卷第八論）
歸脾湯
加味逍遙散
八珍湯（三方見十卷第四論）
白話文：
加味逍遙散：在原本的逍遙散基礎上添加了一些其他的草藥。 八珍湯：由八種不同的草藥組成的一個方劑，在第十卷的第四篇中有詳細介紹。