《校註婦人良方》~ 卷六 (5)
卷六 (5)
1. 婦人傷寒傷風方論第九
傷寒之症，若氣口脈緊盛，即下之；人迎緊盛，即汗之，左關浮緊，亦當發其汗。若犯胃熱，譫語喜忘，小腹滿，小便自利，用抵當湯。胃實譫語，用承氣湯。脈緊無汗名傷寒，脈緩有汗為傷風。熱病脈洪大為中暑，用香薷飲；脈細弱為中暍，用白虎湯；胃實用承氣湯。傷寒先服黃龍湯，不分男女。
但妊娠用藥宜清涼，不可輕用桂枝、半夏、桃仁、朴硝等類。凡用藥病稍退則止，不可盡劑，此為大法。
白話文：
傷寒病如果氣息微弱、脈搏緊而有力，就應該用瀉下藥；如果人迎脈緊而有力，就應該發汗；如果左關脈浮而緊，也應該發汗。如果患了胃熱，出現神志不清、喜忘、小腹脹滿、小便自利，就應該服用抵當湯。如果胃實而神志不清，就應該服用承氣湯。脈搏緊而無汗稱為傷寒，脈搏緩慢而有汗稱為傷風。熱病脈搏洪大稱為中暑，應該服用香薷飲；脈搏細弱稱為中暍，應該服用白虎湯；胃實則服用承氣湯。傷寒病初期，不分男女，都應該先服用黃龍湯。
但懷孕期間用藥應該以清涼為主，不可輕易使用桂枝、半夏、桃仁、朴硝等藥物。所有藥物，只要病症稍有減輕就應該停止，不可服用完整劑量，這是用藥的大原則。
愚按：前症當宗仲景先生治法，但胎前產後須以安胎補益為主，須臨症審之。
黃龍湯，即小柴胡湯去半夏。
桂枝紅花湯，治傷寒發熱，口燥舌乾，經脈不來。
桂枝，芍藥，甘草（炒，各一錢），紅花（二錢）
上薑棗水煎服，良久再進，汗出可解。
黃芩芍藥湯，治婦人內熱，口燥咽乾，腹滿不食。
黃芩（炒），芍藥（酒炒），白朮，熟地黃（自制，各一錢）
白話文：
我认为，之前的症状应该参考仲景先生的治疗方法，但怀孕前后需要以安胎补益为主，具体要根据实际情况判断。
黄龙汤，就是小柴胡汤去掉了半夏。
桂枝红花汤，用来治疗伤寒发热，口干舌燥，月经不调。
配方：桂枝、芍药、甘草（炒，各一钱）、红花（二钱）
将以上药材用生姜和大枣水煎服，等药效发挥后再次服用，出汗即可解热。
黄芩芍药汤，用来治疗妇女内热，口干咽燥，腹部胀满不思饮食。
配方：黄芩（炒）、芍药（酒炒）、白术、熟地黄（自制，各一钱）
上水煎，寒加生薑。
當歸湯，治傷寒喘急煩躁，或戰而作寒，此陰陽俱虛，不可下，宜服此藥。
柴胡（一錢），白朮（炒，七分），人參，甘草（炒），赤芍藥，當歸（各五分），五味子（杵，炒），木通（各三分）
上用水薑棗煎。
瀉心三黃湯，治傷寒六七日，內有燥屎，大便秘結，譫語目赤，毒氣閉塞。
白話文：
將藥材用水煎煮，如果患者體寒，再加入生薑。當歸湯用於治療傷寒導致的呼吸急促、煩躁不安，或是在戰場上受寒而出現的症狀。這類患者屬於陰陽俱虛，不可服用瀉藥，宜服用當歸湯。藥材包括柴胡（一錢）、白朮（炒，七分）、人參、甘草（炒）、赤芍藥、當歸（各五分）、五味子（搗碎，炒）、木通（各三分），用水、生薑和紅棗煎煮。瀉心三黃湯用於治療傷寒病發六七天，內有燥屎，大便秘結，神志不清，眼睛發紅，毒氣閉塞的患者。
大黃（煨），黃芩（炒），黃連（炒，各一錢）
上水煎服，取微利。如目赤睛疼，加赤茯苓、竹葉。
燒裩散，治女子病新瘥與男子交者，名曰陰易。其證則裡急胯痛，頭重不舉，目中生花，或頭面烘熱，耳中蟬鳴，胸中煩悶，甚者百節解散。用男子舊裩襠，著左腹者，剪取一塊燒灰，每日三服，白湯下。男子病，則以女人者。如不應，用參附湯。
白話文：
大黃（熟處理）、黃芩（炒乾）、黃連（炒乾，各使用一錢的份量）
這些藥物要一起用水煮沸後服用，目標是獲得輕微的排便反應。如果眼睛紅腫且疼痛，可以添加赤茯苓和竹葉來作為輔助治療。
燒裩散，用於治療女性在剛痊癒時與男性進行性行為所引發的疾病，這種情況被稱為「陰易」。症狀包括腹部緊迫、骨盆部位疼痛、頭部沈重、難以舉起，眼睛出現幻覺，或者頭面部感覺溫熱，耳朵有蟬鳴聲，胸部感到煩躁和混亂，嚴重時可能導致全身關節鬆散。使用男性穿過的內褲，並將左側腹部的布料剪下一塊，燒成灰粉，每日三次，以開水送服。如果是男性患病，則需要使用女性的內褲。如果此方法無效，則可以使用參附湯進行治療。
2. 婦人熱入血室方論第十
婦人傷寒傷風發熱，經水適來，晝則安靜，暮則譫語，有如瘧狀，此為熱入血室。治者無犯胃氣及上二焦，宜服小柴胡湯。若脈遲身涼，當刺期門穴，下針病人五吸，停針良久，徐徐出針。凡針期門穴，必瀉勿補，肥人二寸，瘦人寸半也。
愚按：前症若因勞役，或怒氣發熱，適遇經行，而患前症者，亦用小柴胡加生地黃治之。血虛，用四物加柴胡。若病既愈而熱未已，或元氣素弱，並用補中益氣湯。脾氣素郁，用濟生歸脾湯。血氣素虛，用十全大補湯。
白話文：
女人得了傷寒或感冒發燒，剛好遇到月經來潮，白天安靜，晚上卻胡言亂語，像是瘧疾的症狀，這是熱氣入侵血脈造成的。治療時要避免傷及胃氣和上焦，應服用小柴胡湯。如果脈搏遲緩，身體冰冷，就應該針刺期門穴，針刺時病人要吸氣五次，停針片刻，再慢慢拔出針。針刺期門穴一定要瀉氣，不要補氣，肥胖者針刺兩寸，瘦弱者針刺一寸半。
我認為，如果上述症狀是因為勞累、生氣導致發燒，恰逢月經來潮而出現，也可以用小柴胡湯加上生地黃治療。如果是血虛，則用四物湯加上柴胡。如果病已經好了，但還有餘熱未消，或者元氣本來就虛弱，可以用補中益氣湯。如果是脾氣鬱結，可以用濟生歸脾湯。如果是血氣虛弱，可以用十全大補湯。
3. 附治驗
一婦人經行，感冒風邪，晝則安靜，夜則譫語，此熱入血室也。用小柴胡加生地黃治之，頓安。但內熱頭暈，用補中益氣加蔓荊子而愈。後因怒惱，寒熱譫語，胸腹脹痛，小便頻數，月經先期，此肝火血熱妄行，用加味逍遙加生地黃而愈。
一婦人因怒，寒熱頭痛，譫言妄語，至夜益甚，月經暴至，此怒動肝火，用加味逍遙散加生地黃治之，神思頓清，又用補中益氣湯而痊。
一婦人經行，感冒譫語，或用發散寒涼之劑，前症益甚，月經不止，肚腹作痛，嘔吐不食，痰涎自出。此熱入血室，而寒復傷胃也，用香砂六君及歸脾而痊。
白話文：
一位婦人月經期間，感染了風寒，白天安靜，晚上卻胡言亂語，這是熱邪入侵血室所致。用小柴胡加生地黃治療，很快就安穩下來。但她仍然有內熱頭暈的症狀，便用補中益氣加蔓荊子治療，才痊癒。後來，她因為生氣煩惱，出現寒熱胡言亂語、胸腹脹痛、小便頻繁、月經提前的情況，這是肝火血熱妄行，用加味逍遙加生地黃治療才痊癒。
另一位婦人因生氣，出現寒熱頭痛、胡言亂語，晚上症狀加重，月經突然來潮，這是怒氣傷肝導致肝火旺盛，用加味逍遙散加生地黃治療，神志立刻清明，再用補中益氣湯治療，就完全康復了。
還有一位婦人月經期間，感染風寒胡言亂語，有人用發散寒涼的藥物治療，結果病情加重，月經不止，肚子痛、嘔吐、不想吃東西、痰液自流。這是熱邪入侵血室，寒氣又傷了胃的緣故，用香砂六君和歸脾湯治療，才痊癒。
乾薑柴胡湯，治婦人傷寒，經脈方來，熱入血室，寒熱如瘧，或狂言見鬼。
柴胡（一錢），桂枝（三分），栝蔞根（五分），牡蠣（煅），乾薑（炮），甘草（炒，各三分）
上水煎，汗出而愈。
海蛤散，治婦人傷寒，血結胸膈，宜服此藥，及針期門穴。
海蛤，滑石（煅，水飛），甘草（各二分），芒硝（一兩）
白話文：
乾薑柴胡湯用於治療婦女傷寒，經期將至，熱邪入侵血室，出現寒熱交替，類似瘧疾，或神志不清、胡言亂語、疑神疑鬼的症狀。柴胡、桂枝、栝蔞根、牡蠣（煅）、乾薑（炮）、甘草（炒）各取適量，用水煎服，出汗即可痊癒。
海蛤散用於治療婦女傷寒，血凝結於胸膈，適合服用此藥，並配合針刺期門穴。海蛤、滑石（煅，水飛）、甘草各取適量，芒硝取一兩。
上為末，每服二錢，用雞子清調下，小腸通利，其結血自散。更用桂枝紅花湯，發其汗則愈。（方見前）
白話文：
以上所述的藥方，每次服用量為二錢，需用雞蛋清調和後服用。這樣可以幫助小腸運作順暢，使積聚的血液自行排除。接著使用桂枝紅花湯來發汗，則會痊癒。（相關藥方詳情請參照前面的說明）