《校註婦人良方》~ 卷六 (5)
卷六 (5)
1. 婦人傷寒傷風方論第九
傷寒之症，若氣口脈緊盛，即下之；人迎緊盛，即汗之，左關浮緊，亦當發其汗。若犯胃熱，譫語喜忘，小腹滿，小便自利，用抵當湯。胃實譫語，用承氣湯。脈緊無汗名傷寒，脈緩有汗為傷風。熱病脈洪大為中暑，用香薷飲；脈細弱為中暍，用白虎湯；胃實用承氣湯。傷寒先服黃龍湯，不分男女。
但妊娠用藥宜清涼，不可輕用桂枝、半夏、桃仁、朴硝等類。凡用藥病稍退則止，不可盡劑，此為大法。
愚按：前症當宗仲景先生治法，但胎前產後須以安胎補益為主，須臨症審之。
黃龍湯，即小柴胡湯去半夏。
桂枝紅花湯，治傷寒發熱，口燥舌乾，經脈不來。
桂枝，芍藥，甘草（炒，各一錢），紅花（二錢）
上薑棗水煎服，良久再進，汗出可解。
黃芩芍藥湯，治婦人內熱，口燥咽乾，腹滿不食。
黃芩（炒），芍藥（酒炒），白朮，熟地黃（自制，各一錢）
上水煎，寒加生薑。
當歸湯，治傷寒喘急煩躁，或戰而作寒，此陰陽俱虛，不可下，宜服此藥。
柴胡（一錢），白朮（炒，七分），人參，甘草（炒），赤芍藥，當歸（各五分），五味子（杵，炒），木通（各三分）
上用水薑棗煎。
瀉心三黃湯，治傷寒六七日，內有燥屎，大便秘結，譫語目赤，毒氣閉塞。
大黃（煨），黃芩（炒），黃連（炒，各一錢）
上水煎服，取微利。如目赤睛疼，加赤茯苓、竹葉。
燒裩散，治女子病新瘥與男子交者，名曰陰易。其證則裡急胯痛，頭重不舉，目中生花，或頭面烘熱，耳中蟬鳴，胸中煩悶，甚者百節解散。用男子舊裩襠，著左腹者，剪取一塊燒灰，每日三服，白湯下。男子病，則以女人者。如不應，用參附湯。
白話文：
【婦女患傷寒傷風治療方法】
如果得了傷寒，當氣口脈搏緊而強盛，就應該馬上進行泄下治療；如果人迎脈緊而強盛，則應該進行發汗治療，左關脈浮而緊，也應該發汗治療。如果伴有胃熱的症狀，如胡言亂語、記憶力減退、小腹脹滿、小便自流等，可以使用抵當湯。如果胃部實熱導致胡言亂語，可以用承氣湯。脈搏緊而無汗的被稱為傷寒，脈搏緩而有汗的則是傷風。如果高熱，脈搏洪大的是中暑，可用香薷飲；脈搏細弱的是中暍，可用白虎湯；胃部實熱可用承氣湯。傷寒患者先服用黃龍湯，男女都適用。
然而，對於懷孕婦女，用藥需選用清涼型的，不可隨意使用桂枝、半夏、桃仁、朴硝等藥物。在病情稍微好轉時，就應停止用藥，不能完全用完藥劑，這是基本原則。
我認為，前面所說的症狀，應遵循張仲景先生的治療方法，但是孕前和產後的女性，應以安胎和補養為主，這需要根據具體病情來判斷。
黃龍湯，就是小柴胡湯去掉半夏。
桂枝紅花湯，用於治療傷寒發熱，口乾舌燥，月經未至。
桂枝、芍藥、甘草（炒）各一錢，紅花二錢。
薑棗水煎服，隔一段時間再服用，出汗後即可停藥。
黃芩芍藥湯，用於治療婦女體內熱度高，口乾咽燥，腹部飽滿不想吃東西。
黃芩（炒）、芍藥（酒炒）、白朮、熟地黃（自制）各一錢。
水煎服，如果感覺寒冷，可加入生薑。
當歸湯，用於治療傷寒引起的呼吸急促、煩躁不安，或冷戰、畏寒，這表明陰陽兩虛，不可進行泄下治療，應該服用此藥。
柴胡一錢，白朮（炒）七分，人參、甘草（炒）、赤芍藥、當歸各五分，五味子（搗碎，炒）、木通各三分。
用水薑棗煎服。
瀉心三黃湯，用於治療傷寒六七天後，體內有乾燥的大便，大便祕結，胡言亂語、眼睛發紅，毒素堵塞。
大黃（煨）、黃芩（炒）、黃連（炒）各一錢。
水煎服，使其微微出汗。如果眼睛紅且疼痛，可加入赤茯苓、竹葉。
燒褲散，用於治療女性病癒後與男性發生性行為，這種情況被稱為陰易。症狀包括腹部緊縮、胯部疼痛、頭重難以抬起、視覺模糊，或者面部烘熱、耳鳴、胸部煩悶，嚴重的全身關節會鬆弛。取男性舊內褲，剪下左側的一塊，燒成灰，每日三次，用白開水送服。如果是男性患者，則使用女性的舊內褲。如果效果不佳，可以使用參附湯。
2. 婦人熱入血室方論第十
婦人傷寒傷風發熱，經水適來，晝則安靜，暮則譫語，有如瘧狀，此為熱入血室。治者無犯胃氣及上二焦，宜服小柴胡湯。若脈遲身涼，當刺期門穴，下針病人五吸，停針良久，徐徐出針。凡針期門穴，必瀉勿補，肥人二寸，瘦人寸半也。
愚按：前症若因勞役，或怒氣發熱，適遇經行，而患前症者，亦用小柴胡加生地黃治之。血虛，用四物加柴胡。若病既愈而熱未已，或元氣素弱，並用補中益氣湯。脾氣素郁，用濟生歸脾湯。血氣素虛，用十全大補湯。
白話文：
[婦女熱入血室治療方法討論第十]
婦女受到風寒導致發燒，恰好在月經來臨時，白天看起來平靜，但到了晚上就會開始胡言亂語，像是得了瘧疾一樣，這就是所謂的熱入血室。治療時，不能傷害到胃氣和身體上部的兩個焦（中醫術語）。應該服用小柴胡湯。如果脈搏慢，身體涼冷，應該針刺期門穴，下針後讓病人深呼吸五次，然後暫停一段時間，再慢慢拔針。針刺期門穴時，必須要瀉不要補，對於體型較胖的人，針刺深度為二寸，體型瘦弱的人，針刺深度為一寸半。
我個人認為：如果因為勞累，或是生氣導致發熱，恰好遇到月經來潮，出現上述病症，也可以用小柴胡湯加上生地黃來治療。如果是血虛，可以使用四物湯加上柴胡。如果疾病已經好了，但是發燒還沒有退，或者原本體質就比較弱，可以使用補中益氣湯。如果脾氣一直鬱悶，可以使用濟生歸脾湯。如果是血氣本來就虛弱，可以使用十全大補湯。
3. 附治驗
一婦人經行，感冒風邪，晝則安靜，夜則譫語，此熱入血室也。用小柴胡加生地黃治之，頓安。但內熱頭暈，用補中益氣加蔓荊子而愈。後因怒惱，寒熱譫語，胸腹脹痛，小便頻數，月經先期，此肝火血熱妄行，用加味逍遙加生地黃而愈。
一婦人因怒，寒熱頭痛，譫言妄語，至夜益甚，月經暴至，此怒動肝火，用加味逍遙散加生地黃治之，神思頓清，又用補中益氣湯而痊。
一婦人經行，感冒譫語，或用發散寒涼之劑，前症益甚，月經不止，肚腹作痛，嘔吐不食，痰涎自出。此熱入血室，而寒復傷胃也，用香砂六君及歸脾而痊。
乾薑柴胡湯，治婦人傷寒，經脈方來，熱入血室，寒熱如瘧，或狂言見鬼。
柴胡（一錢），桂枝（三分），栝蔞根（五分），牡蠣（煅），乾薑（炮），甘草（炒，各三分）
上水煎，汗出而愈。
海蛤散，治婦人傷寒，血結胸膈，宜服此藥，及針期門穴。
海蛤，滑石（煅，水飛），甘草（各二分），芒硝（一兩）
上為末，每服二錢，用雞子清調下，小腸通利，其結血自散。更用桂枝紅花湯，發其汗則愈。（方見前）
白話文：
[治療經驗分享]
有個婦人在月經期間不慎著涼，白天看起來還算平靜，但到了夜晚就開始胡言亂語，這是因為熱邪侵入了血室所致。使用了小柴胡湯加上生地黃來治療，很快就安定了下來。然而她還是有些內熱和頭暈，於是再使用補中益氣湯加上蔓荊子來治療，病情得以完全恢復。後來她因為生氣，又出現了寒熱交加、胡言亂語、胸腹脹痛、頻尿以及月經提前的情況，這是由於肝火旺盛，血熱亂行所導致的，使用了加味逍遙散加上生地黃來治療，病情得以康復。
另一個婦人因為生氣，出現了寒熱交加、頭痛、胡言亂語，尤其到了晚上情況更為嚴重，月經突然來臨，這是因為生氣激動了肝火，使用了加味逍遙散加上生地黃來治療，精神狀態立刻變得清醒，再使用補中益氣湯，病情得以痊癒。
有個婦人在月經期間著涼，開始胡言亂語，有人用了散寒涼藥，結果病情反而更嚴重，月經一直不停，腹部疼痛，嘔吐不能進食，口中不斷有痰涎溢出。這是因為熱邪進入血室，同時寒冷又傷害了胃部，使用了香砂六君子湯和歸脾湯來治療，病情得以康復。
「乾薑柴胡湯」可以治療婦女因感冒，正值月經期間，熱邪進入血室，出現類似瘧疾的寒熱交替，或有狂言見鬼的症狀。
所需材料：柴胡(約3克)，桂枝(約1克)，栝蔞根(約2克)，牡蠣(煅燒過)，乾薑(炮製過)，甘草(炒過，約1克)。將這些材料用水煎煮，出汗後病癥就能得到改善。
「海蛤散」可以治療婦女因感冒，血液在胸膈間凝結，應服用此藥，並配合針刺期門穴。
所需材料：海蛤，滑石(煅燒過，用水飛)，甘草(各約6克)，芒硝(約30克)。將這些材料磨成粉末，每次服用約6克，用雞蛋清調勻吞服，當小腸通暢後，凝結的血液就會自行散開。再使用桂枝紅花湯，促使其發汗就能痊癒。(該方見於前文)