薛己

《校註婦人良方》~ 卷一 (1)

1. 附治驗

一婦人左臂患之，年許不潰，堅硬不痛，脈弱少食，月經過期，日晡發熱，勞怒則痛。此形氣虛而逆於肉裡也，與參、耆、歸、朮、川芎、芍藥、熟地、貝母、遠志、香附、桔梗、丹皮、甘草，百餘貼而消。

一婦人因暴怒而腰腫一塊，或胸膈不利，或走氣作痛。此榮氣鬱滯，與方脈流氣飲數劑而止，更以小柴胡對四物加香附、貝母，月餘而愈。

一婦人因怒，脅下腫痛，胸膈不利，脈息沉滯。此榮氣鬱遏而為腫，用方脈流氣飲數劑少愈。以小柴胡對二陳加青皮、桔梗、貝母，數劑頓退，更以小柴胡對四物，二十餘劑而痊。

一婦人因閃肭肩腫，遍身作痛，用黑丸子二服而痛止，又用方脈流氣飲二劑而腫消，更以二陳對四物加香附、枳殼、桔梗而愈。

一婦人患此，過勞必痛，眾手按之痛乃止，屬氣血俱虛，用十全大補湯、六味丸、逍遙散而痊。

一婦人先肢體作痛，後患流注，發熱惡寒，食少脅脹，月經不調，痰盛喘嗽，五心煩熱，健忘驚悸，盜汗無寐。悉屬肝脾虧損，氣血不足，用十全大補，加味歸脾兼服，諸症悉痊。

一婦人素頭暈，患流注，月經遲少。此屬中氣虛弱，用補中益氣湯而愈。後因勞仆地，月經如湧，此勞傷火動，用前湯加五味子，一劑而愈。

一婦人患前症，用行氣化痰等藥，胸膈不利，飲食少思；用疏利之藥，大便作泄，中滿不食。余以為脾胃復傷，用補中益氣湯加煨姜，脾胃健，飲食進，又用六君加芎、歸，百餘劑而愈。

一婦人素鬱結，肩臂各腫如覆杯。余以為肝脾虧損，用加味逍遙散百餘劑，元氣復而腫消。後因勞役怒氣，經行不止，服涼血之劑，其血如崩。余以為此因脾氣復傷下陷，而血從之，朝用補中益氣湯，夕用加味歸脾湯而愈。

一婦人懷抱鬱結，不時心腹作痛，寒熱倦怠，服行氣化痰等劑，遍身結核，大小不一，二十餘枚，諸藥不應，余用加味歸脾湯而愈。

一婦人腿患筋攣骨痛，諸藥不應，脈遲緊。此肝脾氣血虛弱，而寒氣之變也。用大防風湯二劑頓退，又二劑而安。又一婦患之亦然，先用前藥二劑，更服黑丸子而痊。此二患，若不早治，以致內潰，必成敗症矣。

一婦人患前症，潰後發熱。余以為氣血俱虛。彼不言，乃服敗毒表散之藥，果發大熱，竟至不救。夫潰瘍雖有表症發熱，宜以托裡為主，而佐以表散之劑，況於瘰癧流注乎！

白話文：

一位婦女左臂長了一個腫塊，一年多未破潰，腫塊堅硬且不疼痛，脈象虛弱且食慾不佳，月經延遲，下午會發燒，勞累或生氣時會感到疼痛。這是身體虛弱，氣血逆亂在肌肉裡的表現，治療上使用了人參、黃耆、當歸、白朮、川芎、白芍、熟地、貝母、遠志、香附、桔梗、牡丹皮、甘草，服用一百多帖後腫塊消失。

一位婦女因為突然的大怒導致腰部腫起一塊，或胸部不適，或呼吸困難感到疼痛。這是血液循環受阻的症狀，服用流氣飲幾次後症狀停止，再服用小柴胡湯配合四物湯加香附、貝母，一個多月後康復。

一位婦女因生氣導致脅下腫痛，胸部不適，脈象沉滯。這是血液循環受阻導致的腫脹，服用流氣飲幾次後稍微好轉，再服用小柴胡湯配合二陳湯加青皮、桔梗、貝母，幾次後症狀迅速減輕，再服用小柴胡湯配四物湯，二十多帖後完全康復。

一位婦女因肩膀扭傷導致全身疼痛，服用黑丸子兩次後疼痛停止，再服用流氣飲兩次後腫塊消失，再服用二陳湯配四物湯加香附、枳殼、桔梗後康復。

一位婦女患有某病，過度勞累必會疼痛，多人按摩後疼痛才停止，屬於氣血雙虛，服用十全大補湯、六味丸、逍遙散後康復。

一位婦女先四肢疼痛，後來出現流注，發燒怕冷，食慾不佳，脅脹，月經不調，痰多咳嗽，五心煩熱，健忘驚悸，盜汗失眠。這些都是肝脾損失，氣血不足的症狀，服用十全大補湯和加味歸脾湯，所有症狀都得到康復。

一位婦女經常頭暈，患有流注，月經來得晚且量少。這屬於中氣虛弱，服用補中益氣湯後康復。後來因勞累跌倒，月經大量湧出，這是勞累導致火氣上升，服用之前的湯藥加五味子，一次後就康復。

一位婦女患有前面提到的症狀，服用行氣化痰的藥物後，胸部不適，食慾下降；服用疏通的藥物後，大便瀉下，中焦滿脹，不想吃東西。我認為是脾胃再次受傷，服用補中益氣湯加炮薑，脾胃功能恢復，食慾增加，再服用六君子湯加川芎、當歸，一百多次後康復。

一位婦女常鬱悶，肩臂各長了一個像杯子蓋子一樣大的腫塊。我認為是肝脾損失，服用加味逍遙散一百多次，元氣恢復，腫塊消失。後來因勞累和生氣，月經不停，服用冷血的藥物後，月經像崩潰一樣。我認為這是脾氣再次受傷，導致血液下陷，用補中益氣湯和加味歸脾湯早晚服用後康復。

一位婦女心事重重，經常心腹疼痛，寒熱疲憊，服用行氣化痰的藥物後，全身長出大小不一的結節，二十多個，各種藥物都沒有反應，我用加味歸脾湯治療後康復。

一位婦女腿筋攣縮骨痛，各種藥物都沒有反應，脈象遲緩緊張。這是肝脾氣血虛弱，受到寒氣影響的表現。服用大防風湯兩次後症狀迅速減輕，再服用兩次後病情穩定。另一位婦女也有同樣的問題，先服用前面的藥物兩次，再服用黑丸子後康復。如果這兩個病例不早治療，導致內部潰爛，必定會形成嚴重的疾病。

一位婦女患有前面提到的病症，潰瘍後發燒。我認為是氣血雙虛。她不說，卻服用了敗毒表散的藥物，結果發高燒，最終無法挽救。潰瘍雖然可能伴有表徵發燒，但應該以託裡為主，輔以表散的藥物，何況是瘰癧流注呢！