薛己

《校註婦人良方》~ 卷二十四 (1)

1. 婦人瘰癧方論第三

婦人瘰癧，或因憂思鬱怒，或因胎產經行，則肝膽脾腎受傷，以致前症。蓋肝傷則血燥，血燥則筋攣，累累如貫珠，多生耳前後胸脅間。若寒熱腫痛，乃肝氣動而為病，用柴胡梔子散，以清肝火為主，佐以逍遙散以養肝血。若寒熱既止而核不消，乃肝經之血亦病矣，宜用加味四物湯，以養肝血為主，佐以柴胡梔子散，以清肝火。

若初生如豆，附著於筋，白色不變，內熱口乾，精神倦怠，久不消潰，乃肝脾虧損，用逍遙散、歸脾湯、六味丸，以健脾土，培肝木，切不宜用散堅追毒之劑。故《外臺秘要》云：肝腎虛熱則生病矣。《病機》云：疾病本系膏粱丹石之毒，因虛勞氣鬱所致。補形氣，調經脈，其瘡當自消散。

若誤下之，先犯病禁經禁矣。若久潰不斂，脈浮大，邪火盛也；面色㿠白，金剋木也，皆不治。凡瘰癧，赤脈貫瞳子，有幾條則幾年死，無則可治。

白話文：

【婦女淋巴結核討論】

婦女患淋巴結核，可能是由於長期的憂慮和憤怒，或是生產、月經期間導致肝、膽、脾、腎受到損傷，進而引發此症狀。肝臟受損，會造成血液乾燥，血液乾燥會導致肌肉緊縮，淋巴結節一個接一個地出現，常見於耳朵前後及胸側。如果伴隨寒熱、腫脹和疼痛，這是肝氣運作異常造成的病症，應使用柴胡梔子散來清除肝火，並輔以逍遙散來滋養肝臟的血液。

如果寒熱消失但淋巴結節未消，這表示肝臟的血液也已受損，應使用加味四物湯來滋養肝臟的血液，並輔以柴胡梔子散來清除肝火。

如果淋巴結節剛開始像豆子大小，緊貼在肌肉上，顏色保持白色不變，且感到內部發熱、口渴、精神疲憊，長時間未能消散，這表示肝脾兩臟已經損耗，應使用逍遙散、歸脾湯、六味丸來強健脾臟功能，培養肝臟健康，絕對不能使用破壞堅硬組織或解毒的藥物。因此，《外臺祕要》說：肝腎虛弱和熱毒會導致疾病。《病機》提到：疾病基本是因為高脂飲食和礦物質過量所導致的毒素，加上身體虛弱和氣鬱所造成。只要補充身體能量，調整經脈，瘡口自然會消散。

如果錯誤地進行排便治療，這會違反了疾病的禁忌。如果淋巴結核長時間潰爛無法癒合，脈搏浮大，表示邪惡的火氣旺盛；面色蒼白，表示肺部抑制肝臟，這兩種情況都無法治療。對於淋巴結核患者來說，如果紅色血管穿過瞳孔，有多少條就表示多少年後會死亡，若沒有這種現象則可以治療。