《校註婦人良方》~ 卷一 (1)
卷一 (1)
1. 附治驗
一婦人患前症,久而不愈,或以為木旺之症,不宜於春,預用散腫潰堅湯,腫硬益甚。余以為肝經虧損,用六味地黃丸、補中益氣湯,至春而愈。此症若肝經風火自病,元氣無虧,可用散堅瀉青之劑。若肝自損虧,或水不生木,用地黃丸。若金來剋木,須補脾土生腎水。若行攻伐,則脾胃傷而反致木剋土矣。
一婦人患之,少寐,年餘而潰,膿水淋漓,月經或五六十日一至。誤服通經丸,輾轉無寐,午前惡寒,午後發熱。余謂思慮傷脾,用歸脾湯作丸,午前以六君子送下,午後以逍遙散送下。兩月餘得寐,半載後經行如期,年餘而瘡愈。
一婦人潰後發熱,煩躁作渴,脈大而虛,此血虛也,以當歸補血湯,六劑而寒熱退,又以聖愈湯數劑而全愈,更以八珍加貝母、遠志而瘡斂。
一癧婦面黃體倦,咽酸噯氣。余以為中氣虛弱,欲用補中益氣湯加茯苓、半夏。不信,反降火利氣,胸膈痞滿,癧瘡腫痛。又散堅利氣,噯氣不絕,大便不實,四肢時冷。余曰:今變中氣虛寒矣。用六君子湯加薑、桂,少用升麻、柴胡漸愈,更佐以補中湯尋愈。
一婦人患此噯氣,用降火清胃,食少吞酸,胸痞悶;用利氣消導,吐痰氣促,飲食日少;用清熱化痰,大便堅澀,內熱身瘦。余曰:吞酸噯氣,脾胃氣虛也:胸痞痰喘,脾肺氣虛也;大便堅澀,內熱日瘦,脾肺血虛也。遂以補中益氣加炒黑吳茱萸三分數劑,佐以六味丸,諸症頓退,乃用歸脾湯、逍遙散,間服而愈。
一婦人患前症,遍身作癢,脈大而虛,此氣血俱虛,不能榮於腠理,以十全大補湯治之而愈。大凡潰後,午前癢作氣虛,午後癢作血虛。著作風症治之必死。
一婦人項核腫痛,察其氣血俱實,先以必效散一服去之,更以益氣養榮湯三十餘劑,補之而消。蓋此症初起而血氣虛弱者,先用前湯,待其氣血稍充,乃用必效散以去其毒,仍用補藥,無不奏效。若已成膿者,即針而補托之。氣血復而核不消者,服散堅之劑。倘不應而氣血如故,仍以必效散、養榮湯。
又不應,灸肘尖、肩髃二穴,用豆豉餅、琥珀膏自愈。若氣血壯實,不用追蝕,亦能自腐。用藥以腐之者,使易於收斂耳。若血虛而用追蝕,不惟無益,適以取敗。凡不慎飲食七情者,不治。
白話文:
[治療經驗分享]
有位女性長期患有某病症未能康復,有人認為是肝氣過盛導致,不適合在春季治療,於是使用了散腫潰堅湯,但病情反而加重。後來,我判斷為肝經有損失,採用六味地黃丸和補中益氣湯治療,到了春季病癒。如果此病是因肝經風火自病,且元氣未受損,可以使用散堅瀉青之藥。如果是肝臟本身損耗,或腎水不能滋養肝木,則使用地黃丸。如果是肺金剋制肝木,需補脾土以生成腎水。如果採取攻擊性治療,可能會傷害脾胃,反而導致肝木克脾土。
有位女性患者,睡眠品質差,一年後病情惡化,傷口流出大量膿水,月經週期不正常,每隔五六十天才來一次。誤服通經丸後,更是徹夜難眠,上午畏寒,下午發燒。我認為這是因為過度思考傷害了脾臟,於是使用歸脾湯製成丸藥,上午以六君子湯輔助服用,下午以逍遙散輔助服用。兩個多月後,她的睡眠問題得以改善,半年後月經恢復正常,一年多後傷口痊癒。
有位女性患者傷口癒合後發燒,心情煩躁,口渴,脈搏大而虛弱,這是血液不足所致。我使用了當歸補血湯,六劑後寒熱退去,再使用聖愈湯數劑,她完全康復,後續以八珍湯加貝母、遠志讓傷口癒合。
有位黃臉女子疲憊不堪,咽喉痠痛,嘔氣。我認為這是中氣虛弱,打算使用補中益氣湯加茯苓、半夏。但她不信,反而使用降火利氣的藥物,結果胸部脹滿,癧瘡腫痛。後又使用散堅利氣的藥物,嘔氣不止,大便不成形,四肢偶爾冰冷。我說:現在已轉變為中氣虛寒。使用六君子湯加薑、肉桂,少量升麻、柴胡,病情逐漸好轉,後以補中湯輔助,很快康復。
有位女性患者嘔氣,使用降火清胃的藥物後,食慾減少,吞酸,胸口悶。使用利氣消導的藥物後,吐痰呼吸困難,食慾更差。使用清熱化痰的藥物後,大便堅硬,身體內部發熱,體重下降。我說:吞酸嘔氣是脾胃氣虛,胸口悶和呼吸困難是脾肺氣虛,大便堅硬和體重下降是脾肺血虛。於是使用補中益氣湯加炒黑吳茱萸,配合六味地黃丸,所有症狀迅速消失,後使用歸脾湯和逍遙散,間歇性服用後康復。
有位女性患者全身瘙癢,脈搏大而虛弱,這是氣血雙虛,無法滋養肌膚。使用十全大補湯治療後康復。通常傷口癒合後,上午瘙癢是氣虛,下午瘙癢是血虛。如果按照風疹治療,可能會致命。
有位女性患者頸部腫痛,檢查發現氣血都充足,先使用必效散一劑,再使用益氣養榮湯三十多劑,補充後消腫。這種病症初期血氣虛弱者,先使用前面提到的湯藥,待氣血稍微充盈後,再使用必效散去除毒素,同時使用補藥,效果顯著。如果已經形成膿包,應進行針刺並補充營養。如果氣血恢復但腫塊未消,可服用散堅之藥。如果沒有反應且氣血依舊,繼續使用必效散和養榮湯。
如果沒有反應,可以在肘尖和肩髃兩個穴位進行艾灸,使用豆豉餅和琥珀膏,自行康復。如果氣血旺盛,不需要使用腐蝕性的藥物,也能自然腐爛。使用藥物加速腐爛,可以更容易收斂。但如果血虛使用腐蝕性藥物,不僅無益,反而會造成傷害。對於不注意飲食和情緒的人,治療效果不佳。]