《校註婦人良方》~ 卷六 (2)
卷六 (2)
1. 婦人客熱方論第二
婦人客熱，由元氣虛而外熱乘之，以致口燥心煩，四肢壯熱，肌肉消瘦。治法當審其因而調補之。
愚按：前症若客邪所侵，用補中益氣加川芎、防風。肝虛血少，六味地黃丸。胃火飲冷，錢氏瀉黃散。胃虛飲湯，七味白朮散。潮熱時熱，八珍湯。晡熱內熱，逍遙散。發熱體倦，補中益氣湯。恚怒發熱，小柴胡湯。鬱怒發熱，加味歸脾湯。寅卯酉戌時熱，升陽益胃湯。
白話文：
關於婦女因外界熱邪入侵導致的病症，這是由於本身元氣虛弱，而讓外界的熱邪有機可趁，進而引起口乾舌燥、心情煩躁、四肢高溫、身體肌肉逐漸消瘦的情況。治療上，我們應當根據病因來調整和補養身體。
個人認為，如果此病是由外界邪氣侵擾所導致，可以使用補中益氣湯，並加入川芎和防風。若是肝臟虛弱，血液不足的情況，則可使用六味地黃丸。對於胃部有火，常喝冷水的患者，可以使用錢氏瀉黃散。如果是胃虛，喜愛喝湯的人，七味白朮散是個好選擇。對於潮熱或不定時發熱的患者，八珍湯是合適的選擇。至於下午發熱或內熱的患者，逍遙散會是好選擇。對於發熱且感到疲倦的患者，補中益氣湯會有所幫助。因憤怒導致發熱的患者，小柴胡湯會有效果。對於因鬱怒導致發熱的患者，加味歸脾湯會有幫助。而在寅時、卯時、酉時、戌時發熱的患者，升陽益胃湯會有所助益。
2. 附治驗
一婦人素有胃火，服清胃散而安，後因勞役，燥渴內熱，肌肉消瘦，月經不行。此胃火消爍陰血，用逍遙散加丹皮、炒梔以清胃熱，用八珍湯加茯神、遠志以養脾血，元氣充足，而經自行矣。
麥門冬散，治四肢倦痛，煩悶不食，或寒熱往來。
麥門冬（去心），柴胡，赤茯苓，羚羊角（鎊），赤芍藥，桑白皮（炒），黃耆（炒，各四分），生地黃，甘草（炒，各三分）
上姜水煎。
白話文：
[治療經驗分享]
有位婦女平時就常有胃部上火的問題，服用清胃散後情況得以緩解。然而，後來因為過度勞累，出現口乾舌燥和體內燥熱的現象，身體也變得消瘦，甚至月經也停了。這是由於胃火旺盛導致陰血損耗。因此，使用了逍遙散加上丹皮和炒梔子以清除胃部熱氣，並配合八珍湯添加茯神和遠志來滋補脾臟血液。當元氣恢復充足，月經也就自然來臨了。
「麥門冬散」，用於治療四肢疲倦疼痛，心情煩悶不想進食，或伴有寒熱交替的症狀。
所需材料為：麥門冬（去心）、柴胡、赤茯苓、羚羊角（鎊）、赤芍藥、桑白皮（炒）、黃耆（炒，各四分）、生地黃、甘草（炒，各三分）
將以上材料用水與薑一同煎煮即可。
3. 附方
補中益氣湯（方見二十四卷第六論）
六味丸（方見二十四卷第十一論）
瀉黃散（方見五卷第三論）
七味白朮散（方見二十卷第二論）
加味歸脾湯
逍遙散（二方見二十四卷第四論）
小柴胡湯（方見二十四卷第二論）
升陽益胃湯（方見三卷第九論）
清胃散（方見二十四卷首論）
白話文：
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補中益氣湯：可以在第二十四卷的第六篇討論中找到配方。
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六味丸：配方詳載於第二十四卷的第十一篇討論。
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瀉黃散：在第五卷的第三篇討論中可以找到其配方。
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七味白朮散：可以在第二十卷的第二篇討論中找到配方。
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加味歸脾湯：直接提供了配方，未提及詳細來源。
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逍遙散：與另一個方子一同列在第二十四卷的第四篇討論中。
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小柴胡湯：可在第二十四卷的第二篇討論中找到配方。
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升陽益胃湯：其配方出現在第三卷的第九篇討論中。
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清胃散：在第二十四卷的開頭討論中可找到該配方。
4. 婦人寒熱方論第三
經曰：陽不足則先寒後熱，陰不足則先熱後寒，皆由勞傷氣血，陰陽不調，寒熱如瘧也，當分氣血虛實而治之。
愚按：前症若寸口脈微，名曰陽不足，則陰氣上入於陽中，用補中益氣湯。若尺部脈弱，名曰陰不足，則陽氣下陷入陰中，用益陰腎氣丸。若因氣血俱虛，用八珍湯。若因怒動肝火，用小柴胡湯。若陰陽俱不足，則氣血不歸其本部，以致寒熱交爭也。
白話文：
經典上說：當身體的陽氣不足時，就會出現先冷後熱的症狀；若是陰氣不足，則會有先熱後冷的情況。這些都是因為勞累損傷了體內的氣血，導致陰陽失調，就像瘧疾一樣，會交替出現冷熱的現象。治療時應根據氣血的虛實來區別對待。
我認為：如果手腕脈搏的上半部分微弱，這就是所謂的陽氣不足，此時陰氣會上升到陽氣的區域，應該使用補中益氣湯來治療。相反地，如果手腕脈搏的下半部分弱，就是陰氣不足，陽氣會下降到陰氣的區域，應該使用益陰腎氣丸。如果是氣血都虛弱的情況，可以使用八珍湯。如果因為生氣激發了肝火，可以用小柴胡湯。如果陰陽兩者都處於不足的狀態，那麼氣血就無法回歸它們原本的位置，進而導致冷熱相互爭鬥的情況發生。
5. 附治驗
一婦人年六十有四，久鬱怒，頭痛寒熱，春間乳內時痛，服流氣飲之類益甚，時有血如經行，又大驚恐，飲食不進，夜寐不寧，兩乳腫脹，兩脅焮痛，午後色赤。余以為肝脾鬱怒火燥，先以逍散加酒炒黑龍膽一錢，山梔一錢五分，服二劑，腫痛頓愈。又二劑全愈。再用歸脾湯加炒梔、貝母，諸症悉愈。
地骨皮散，治血風氣虛，時作寒熱，或晡熱內熱。
柴胡，地骨皮（各一兩），桑白皮（炒），枳殼（麩炒），前胡，黃耆（炒，各五分），白茯苓，五加皮，人參，甘草，桂心，白芍藥（各三分）
用姜水煎服。
柴胡散，治寒熱體痛，口乾心煩，飲食少思，肌體消瘦。
柴胡，黃耆（炒），赤茯苓（炒），白朮（各一錢），人參，地骨皮，枳殼（麩炒），生地黃，苦梗，桑白皮（炒），赤芍藥（各三分），鱉甲（炙，二錢），麥門冬（去心，一錢），甘草（三分）
上用姜水煎服。
益陰腎氣丸，治諸臟虧損，發熱晡熱，潮熱盜汗；或寒熱往來，五心煩熱；或口乾作渴，月經不調；或筋骨疲倦，飲食少思；或頭目不清，痰氣上壅，咳嗽晡甚，胸膈痞悶；或小便赤數，兩足熱痛；或腳足痿軟，肢體作痛等症。此壯水之主，以制陽光之劑也。
澤瀉，茯苓，牡丹皮，生地（酒拌，杵膏），山藥，茱萸肉，當歸，五味子（炒，杵），熟地（自制，杵膏）
上為末，入二膏，加煉蜜，丸桐子大，硃砂為衣。每服五十丸，空心淡鹽湯下。
補中益氣湯（方見二十四卷第六論）
六味丸（方見二十四卷第十一論）
小柴胡湯（方見二十四卷第二論）
八珍湯
逍遙散
歸脾湯（三方見二十四卷第四論）
白話文：
【治療案例】
有一位六十四歲的婦人，長期心情鬱悶且易怒，出現頭痛、寒熱交錯的症狀。春季時，她的乳房偶爾會疼痛，服用過一些行氣活血的藥物，但病情反而更嚴重。有時會像月經期一樣排出血液，她還經歷了極大的驚嚇和恐懼，食慾下降，夜晚睡眠不安，雙乳腫脹，兩側肋骨周圍劇烈疼痛，下午時臉色變得紅潤。我認為這是肝脾兩臟因情緒鬱悶而導致的火氣旺盛及燥熱。首先，我開了逍遙散，並添加了一錢的酒炒黑龍膽和一錢五分的山梔，病人在服用兩劑後，腫脹和疼痛的情況立即得到改善。再服用兩劑後，病狀完全消失。接著，我讓她服用歸脾湯，加入炒梔和貝母，所有的症狀都得到了緩解。
【地骨皮散】，適用於血風氣虛，時常出現寒熱交替，或下午時體內感到熱的患者。
藥方包括：柴胡、地骨皮各一兩，炒桑白皮、麩炒枳殼、前胡、炒黃耆各五分，白茯苓、五加皮、人參、甘草、桂心、白芍藥各三分。將這些藥材用薑水煎煮後服用。
【柴胡散】，適用於寒熱交錯、身體疼痛、口乾舌燥、心煩意亂、飲食缺乏胃口、身體消瘦的患者。
藥方包括：柴胡、炒黃耆、炒赤茯苓、白朮各一錢，人參、地骨皮、麩炒枳殼、生地黃、苦梗、炒桑白皮、赤芍藥各三分，炙鱉甲二錢，去心麥門冬一錢，甘草三分。將這些藥材用薑水煎煮後服用。
【益陰腎氣丸】，適用於各種臟腑功能衰弱、發熱、下午時體內感到熱、潮熱盜汗；或寒熱交錯、五心煩熱；或口乾舌燥、月經失調；或筋骨疲倦、飲食缺乏胃口；或頭腦不清、痰氣上壅、咳嗽在下午時更嚴重、胸膈痞悶；或小便顏色深紅、兩腳熱痛；或腳足無力、肢體疼痛等症狀。這是一種滋養腎水、抑制陽火的藥物。
藥方包括：澤瀉、茯苓、牡丹皮、酒拌生地（搗成膏）、山藥、茱萸肉、當歸、炒五味子（搗碎）、自制熟地（搗成膏）。將這些藥材磨成細粉，加入兩種膏狀物，再加入煉蜜，製成桐子大小的丸子，外層裹上硃砂。每次服用五十丸，空腹時用淡鹽水送服。
【補中益氣湯】、【六味丸】、【小柴胡湯】、【八珍湯】、【逍遙散】、【歸脾湯】的具體配方請參考其他相關資料。