薛己

《校註婦人良方》~ 卷六 (1)

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卷六 (1)

1. 婦人熱勞方論第一

婦人熱勞,由心肺壅熱,傷於氣血,以致心神煩躁,頰赤頭疼,眼澀唇乾,口舌生瘡,神思昏倦,四肢壯熱,食飲無味,肢體痠疼,心怔盜汗,肌膚日瘦,或寒熱往來。當審其所因,調補氣血,其病自愈矣。

愚按:前症乃壯火食氣,虛火煎熬真陰之所致也。王太僕云:如大寒而甚,熱之不熱,是無火也。熱來復去,晝見夜伏,夜發晝止,是無火也,當治其心。如大熱而甚,寒之不寒,是無水也。熱動復止,倏忽往來,時動時止,是無水也,當助其腎。心盛則生熱,腎盛則生寒;腎虛則寒動於中,心虛則熱收於內。

竊謂前症若肝脾血虛,用四物、參、術;肝脾鬱怒,小柴胡合四物湯;脾胃氣虛,補中益氣湯;肝脾血虛,加味逍遙散;肝經風熱,加味小柴胡湯;心經血虛,天王補心丹;肺經氣虛,人參補肺湯;肝經血虛,加味四物湯。大抵午前熱屬氣分,用清心蓮子飲;午後熱屬血分,用四物、參、朮、丹皮。

白話文:

女性因勞累導致心肺積熱,損傷氣血,進而出現心神煩躁、臉頰發紅、頭疼、眼睛乾澀、嘴唇乾燥、口舌生瘡、精神昏沉、四肢發熱、食慾不振、肢體酸痛、心慌盜汗、身體消瘦,或者寒熱交替的症狀。要根據病因,調補氣血,疾病自然會痊癒。

我認為,這些症狀是體內陽氣過盛、虛火灼傷陰液造成的。王太僕說:如果寒症很重,但用溫熱方法治療卻沒有效果,說明體內沒有火氣。如果熱症反覆發作,白天出現晚上消失,或者晚上出現白天消失,也是沒有火氣,應該治療心臟。如果熱症很重,用寒涼方法治療卻沒有效果,說明體內沒有陰液。如果熱症時起時落,忽冷忽熱,也是沒有陰液,應該補益腎臟。心氣旺盛則容易生熱,腎氣旺盛則容易生寒;腎虛則寒氣內生,心虛則熱氣內聚。

我認為,如果上述症狀是肝脾血虛引起的,可以用四物湯、人參、黃芪治療;如果因肝脾鬱怒造成的,可以用小柴胡合四物湯治療;如果脾胃氣虛引起的,可以用補中益氣湯治療;如果肝脾血虛引起的,可以用加味逍遙散治療;如果肝經風熱引起的,可以用加味小柴胡湯治療;如果心經血虛引起的,可以用天王補心丹治療;如果肺經氣虛引起的,可以用人參補肺湯治療;如果肝經血虛引起的,可以用加味四物湯治療。總之,如果上午發熱,屬於氣分虛弱,可以用清心蓮子飲治療;如果下午發熱,屬於血分虛弱,可以用四物湯、人參、黃芪、丹皮治療。

熱從左邊起,肝火也,實則四物、龍膽、山梔,虛則四物、參、朮、黃耆。熱從臍下起,陰火也,四物、參、朮、黃柏、知母酒拌炒黑、五味、麥門、肉桂。如不應,急用加減八味丸。不時而熱,或無定處,或從腳心起,此無根虛火也,用加減八味丸,及十全大補湯加麥門、五味主之。

白話文:

如果熱氣從左邊開始,是肝火上炎,實證用四物湯、龍膽草、山梔子;虛證則用四物湯、人參、白朮、黃耆。如果熱氣從肚臍下方開始,是陰虛火旺,用四物湯、人參、白朮、黃柏、知母(酒拌炒黑)、五味子、麥門冬、肉桂。若效果不佳,需緊急使用加減八味丸。如果熱氣不定時出現,或沒有固定位置,或從腳心開始,這是無根虛火,可以用加減八味丸、十全大補湯,再加入麥門冬、五味子來治療。

2. 附治驗

一婦人經行不調,飲食少思,日晡熱甚。余以為肝脾氣血俱虛,用十全大補加山茱、山藥、丹皮、麥門、五味而愈。次年秋,寒熱如瘧,仍用前藥而愈。

一婦人生育多胎,月經不調,兩足發熱。年餘,其身亦熱,勞則足痠痛。又年許,唇腫裂痛。又半年,唇裂見血,形體瘦倦,飲食無味,月水不行。此氣血俱衰之症,彼誤用通經丸等藥,復傷氣血,遂致不起,惜哉。

黃耆散,治發熱羸瘦,心躁口乾,不欲飲食,或盜汗晡熱。

人參,黃芩(炒焦),當歸(各三錢),柴胡(五分),黃耆(炒),地骨皮,白茯苓,麥門冬(去心),生地黃,白芍藥(炒,各一錢),甘草(炒,三分)

白話文:

一位婦女月經不規律,食慾不振,下午發熱嚴重。我認為她是肝脾氣血都虛弱,就用十全大補湯加上山茱萸、山藥、丹皮、麥門冬、五味子,治療後就痊癒了。第二年秋天,她又出現寒熱交替像瘧疾一樣的症狀,我仍然用之前的藥方,結果又治好了。

另一位婦女生育過很多孩子,月經不調,雙腳發熱。過了一年左右,全身都發熱,勞累時雙腳痠痛。又過了一年多,嘴唇腫脹裂開疼痛。再過了半年,嘴唇裂開流血,身體消瘦疲倦,食慾不佳,月經也不來了。這是氣血都衰弱的症狀,她卻誤用通經丸等藥,反而傷了氣血,導致病情更加嚴重,令人惋惜。

黃耆散可以治療發熱消瘦,心煩口乾,不想吃東西,或者盜汗、下午發熱的症狀。

藥方如下:人參、黃芩(炒焦)、當歸(各三錢)、柴胡(五分)、黃耆(炒)、地骨皮、白茯苓、麥門冬(去心)、生地黃、白芍藥(炒,各一錢)、甘草(炒,三分)

上水姜煎。

豬肚丸,治熱勞羸瘦。

柴胡,赤茯苓,人參,黃耆(各一兩),黃連(炒,三兩),地骨皮,木香(各半兩),桃仁(去皮尖),鱉甲(各一兩)

上為末,用嫩豬肚一枚,入藥縫合,蒸熟研爛,丸桐子大。每服三五十丸,食前米飲下,日二服。

白話文:

將上水姜煎煮,然後將豬肚丸加入藥水中。此藥方用於治療熱勞導致的消瘦。方劑包含柴胡、赤茯苓、人參、黃耆各一兩,炒過的黃連三兩,地骨皮、木香各半兩,去皮尖的桃仁、鱉甲各一兩。將所有藥材研磨成粉末,用嫩豬肚一枚裝入藥粉,縫合後蒸熟,研磨成桐子大小的丸藥。每次服用三五十粒,飯前用米湯送服,每天服用兩次。

3. 附方

清心蓮子飲,治熱在氣分,口乾,小便白濁,夜間安靜,晝則發熱。又治口舌生瘡,或口苦咽乾,煩躁作渴,小便赤澀,下淋下止,或莖中作痛。

黃芩(炒),麥門冬(去心),地骨皮,車前子(炒),甘草(各一錢半),石蓮肉,茯苓,黃耆(炒),柴胡(去苗),人參(各一錢)

白話文:

清心蓮子飲可用於治療熱邪入侵氣分導致的症狀,例如口乾、小便白濁、夜間安靜而白天發熱。此外,也能治療口舌生瘡、口苦咽乾、煩躁口渴、小便赤澀、尿頻尿急或排尿困難,以及尿道疼痛等症狀。

配方包含:黃芩(炒)、麥門冬(去心)、地骨皮、車前子(炒)、甘草(各一錢半)、石蓮肉、茯苓、黃耆(炒)、柴胡(去苗)、人參(各一錢)。

上每服五錢。水煎。

補中益氣湯

加味四物散

四物湯(三方見二十四卷第六論)

加味小柴胡湯

小柴胡湯(二方見二十四卷第二論)

十全大補湯

加味逍遙散(二方見二十四卷第四論)

天王補心丹,寧心保神,益血固精,壯力強志,令人不忘,清三焦,化痰涎,祛煩熱,除驚悸,療咽乾,育養心神。

白話文:

每次服用五錢,水煎服。

補中益氣湯

加味四物散

四物湯(三方見二十四卷第六論)

加味小柴胡湯

小柴胡湯(二方見二十四卷第二論)

十全大補湯

加味逍遙散(二方見二十四卷第四論)

天王補心丹具有寧心安神、益血固精、壯力強志、令人不忘、清三焦、化痰涎、祛煩熱、除驚悸、療咽乾、育養心神等功效。

人參(去蘆),茯苓,玄參,丹參,桔梗,遠志(各五錢),當歸(酒浸),五味,麥門冬(去心),天門冬,柏子仁,酸棗仁(炒,各一兩),生地黃(四兩)

上為末,煉蜜丸桐子大,用硃砂為衣。每服二三十丸,臨臥竹葉煎湯送下。一方多石菖蒲、熟地黃、杜仲、百部、茯神、甘草。此方內天麥門冬、玄參、生地,雖能降火生血化痰,然其性沉寒,損傷脾胃,克伐生氣,若人飲食少思,大便不實者,不宜用。

白話文:

將人參(去掉鬚根)、茯苓、玄參、丹參、桔梗、遠志(各五錢)、當歸(用酒浸泡)、五味子、麥門冬(去掉心)、天門冬、柏子仁、酸棗仁(炒過,各一兩)、生地黃(四兩)磨成粉末,用蜂蜜做成桐子大小的丸藥,再用硃砂包衣。每次服用二三十丸,睡前用竹葉煎湯送服。有些方劑還會加入石菖蒲、熟地黃、杜仲、百部、茯神、甘草。雖然這個方子中的天門冬、麥門冬、玄參、生地能降火生血化痰,但它們性寒,容易損傷脾胃,降低人體元氣,如果患者食慾不振、大便不成形,就不適合服用。

人參補肺湯(方見二十四卷第十二論)

加減八味丸(方見二十四卷第十一論)

白話文:

人參補肺湯:用人參、桔梗、五味子、半夏、炙甘草和麻黃等藥物組合而成。這種配方可以滋養肺部功能,對治療咳嗽、氣喘和其他與呼吸系統相關的疾病有幫助。 加減八味丸:由熟地黃、山茱萸、丹皮、茯苓、澤瀉、肉桂、附子和牛膝等多種草本植物製成。這個配方有助於調節身體內部的能量流動,改善腎臟功能並增強免疫力。它還可以用來緩解腰痛、頭暈和其他一些常見症狀。