薛己

《校註婦人良方》~ 卷六 (1)

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卷六 (1)

1. 婦人熱勞方論第一

婦人熱勞,由心肺壅熱,傷於氣血,以致心神煩躁,頰赤頭疼,眼澀唇乾,口舌生瘡,神思昏倦,四肢壯熱,食飲無味,肢體痠疼,心怔盜汗,肌膚日瘦,或寒熱往來。當審其所因,調補氣血,其病自愈矣。

愚按:前症乃壯火食氣,虛火煎熬真陰之所致也。王太僕云:如大寒而甚,熱之不熱,是無火也。熱來復去,晝見夜伏,夜發晝止,是無火也,當治其心。如大熱而甚,寒之不寒,是無水也。熱動復止,倏忽往來,時動時止,是無水也,當助其腎。心盛則生熱,腎盛則生寒;腎虛則寒動於中,心虛則熱收於內。

竊謂前症若肝脾血虛,用四物、參、術;肝脾鬱怒,小柴胡合四物湯;脾胃氣虛,補中益氣湯;肝脾血虛,加味逍遙散;肝經風熱,加味小柴胡湯;心經血虛,天王補心丹;肺經氣虛,人參補肺湯;肝經血虛,加味四物湯。大抵午前熱屬氣分,用清心蓮子飲;午後熱屬血分,用四物、參、朮、丹皮。

熱從左邊起,肝火也,實則四物、龍膽、山梔,虛則四物、參、朮、黃耆。熱從臍下起,陰火也,四物、參、朮、黃柏知母酒拌炒黑、五味、麥門、肉桂。如不應,急用加減八味丸。不時而熱,或無定處,或從腳心起,此無根虛火也,用加減八味丸,及十全大補湯加麥門、五味主之。

2. 附治驗

一婦人經行不調,飲食少思,日晡熱甚。余以為肝脾氣血俱虛,用十全大補加山茱、山藥、丹皮、麥門、五味而愈。次年秋,寒熱如瘧,仍用前藥而愈。

一婦人生育多胎,月經不調,兩足發熱。年餘,其身亦熱,勞則足痠痛。又年許,唇腫裂痛。又半年,唇裂見血,形體瘦倦,飲食無味,月水不行。此氣血俱衰之症,彼誤用通經丸等藥,復傷氣血,遂致不起,惜哉。

黃耆散,治發熱羸瘦,心躁口乾,不欲飲食,或盜汗晡熱。

人參黃芩(炒焦),當歸(各三錢),柴胡(五分),黃耆(炒),地骨皮,白茯苓麥門冬(去心),生地黃白芍藥(炒,各一錢),甘草(炒,三分)

上水姜煎。

豬肚丸,治熱勞羸瘦。

柴胡,赤茯苓,人參,黃耆(各一兩),黃連(炒,三兩),地骨皮,木香(各半兩),桃仁(去皮尖),鱉甲(各一兩)

上為末,用嫩豬肚一枚,入藥縫合,蒸熟研爛,丸桐子大。每服三五十丸,食前米飲下,日二服。

3. 附方

清心蓮子飲,治熱在氣分,口乾,小便白濁,夜間安靜,晝則發熱。又治口舌生瘡,或口苦咽乾,煩躁作渴,小便赤澀,下淋下止,或莖中作痛。

黃芩(炒),麥門冬(去心),地骨皮車前子(炒),甘草(各一錢半),石蓮肉,茯苓黃耆(炒),柴胡(去苗),人參(各一錢)

上每服五錢。水煎。

補中益氣湯

加味四物散

四物湯(三方見二十四卷第六論)

加味小柴胡湯

小柴胡湯(二方見二十四卷第二論)

十全大補湯

加味逍遙散(二方見二十四卷第四論)

天王補心丹,寧心保神,益血固精,壯力強志,令人不忘,清三焦,化痰涎,祛煩熱,除驚悸,療咽乾,育養心神。

人參(去蘆),茯苓,玄參丹參桔梗遠志(各五錢),當歸(酒浸),五味,麥門冬(去心),天門冬柏子仁酸棗仁(炒,各一兩),生地黃(四兩)

上為末,煉蜜丸桐子大,用硃砂為衣。每服二三十丸,臨臥竹葉煎湯送下。一方多石菖蒲熟地黃杜仲百部茯神、甘草。此方內天麥門冬、玄參、生地,雖能降火生血化痰,然其性沉寒,損傷脾胃,克伐生氣,若人飲食少思,大便不實者,不宜用。

人參補肺湯(方見二十四卷第十二論)

加減八味丸(方見二十四卷第十一論)