《校註婦人良方》~ 卷一 (37)
卷一 (37)
1. 附方
黃耆建中湯（方見二十卷第四論）
聖愈湯（方見二十四卷第九論）
四物湯（方見二十四卷第六論）
六味丸
加味逍遙散（二方見二十四卷第四論）
六君子湯
補中蓋氣湯（二方見二十四卷第六論）
歸脾湯
十全大補湯（二方見二十四卷第四論）
人參養榮湯（方見二十四卷第三論）
八味丸（方見二十四卷第十一論）
白話文：
-
黃耆建中湯：可在第二十卷的第四篇討論中找到此藥方。
-
聖愈湯：在第二十四卷的第九篇討論中有詳細描述。
-
四物湯：此藥方可於第二十四卷的第六篇討論中查閱。
-
六味丸：直接提到藥方，未指定查找位置。
-
加味逍遙散：兩種不同版本的此藥方可在第二十四卷的第四篇討論中找到。
-
六君子湯：直接提到藥方，未指定查找位置。
-
補中蓋氣湯：兩種不同版本的此藥方可在第二十四卷的第六篇討論中找到。
-
歸脾湯：直接提到藥方，未指定查找位置。
-
十全大補湯：兩種不同版本的此藥方可在第二十四卷的第四篇討論中找到。
-
人參養榮湯：此藥方在第二十四卷的第三篇討論中可找到。
-
八味丸：此藥方在第二十四卷的第十一篇討論中可找到。
2. 婦人冷勞方論第四
婦人冷勞，屬血氣不足，臟腑虛寒，以致臍下冷痛，手足時寒，月經失常，飲食不消，或時嘔吐，惡寒發熱，骨節痠疼，肌膚羸瘦，面色萎黃也。
愚按：前症有內外真寒，然有內外真熱，亦有內真熱而外假寒者，又有內真寒而外假熱者。若飲食難化，大便不實，腸鳴腹痛，飲食畏寒，手足逆冷，面黃嘔吐，畏見風寒，此內外真寒之症也，宜用附子理中湯以回陽，八味地黃丸以壯火。若飲食如常，大便堅實，胸腹痞脹，飲食喜冷，手足煩熱，面赤嘔吐，不畏風寒，此內外真熱之症也，宜用黃連解毒湯以消陰，六味丸以壯水。
若飲食如常，大便堅實，胸腹痞脹，飲食喜寒，手足逆冷，面黃嘔吐，畏見風寒，此內真熱而外假寒也，亦用解毒湯、六味丸。若飲食少思，大便不實。吞酸噯氣，胸腹痞滿，手足逆冷，面赤嘔吐，畏見風寒，此內真寒而外假熱也，亦用附子理中湯與八味丸。當求其屬而治之。
經曰：益火之源以消陰翳，壯水之主以制陽光。使不知真水火之不足，泛以寒熱藥治之，則舊疾不去，新病復生矣。夫所謂屬者，猶主也，謂心腎也。求其屬也者，言水火不足，而求之於心腎也。火之源者，陽氣之根，即心是也。水之主者，陰氣之根，即腎是也。非謂火為心，源為肝，水為腎，主為肺也。
大抵寒亦抑心，熱亦強腎，在治者審之。
白話文：
這段文字談的是婦女因血氣不足和臟腑虛寒導致的一系列病症，包括下腹部冷痛，手腳時常冰冷，月經週期紊亂，消化不良，偶爾會有嘔吐，感到寒冷且發燒，關節痠痛，肌肉皮膚消瘦，面色蒼黃。
進一步來說，這種病症可能由體內外真正的寒涼或熱盛引起，也可能體內真正熱盛而表面顯得寒涼，或是體內真正寒涼而表面顯得熱盛。如果消化困難，排便不順，腸胃疼痛，吃東西怕冷，手腳冰涼，臉色黃且嘔吐，怕風怕冷，這是體內外真正寒涼的徵狀，應使用附子理中湯來恢復陽氣，八味地黃丸來壯大火力。如果食慾正常，排便堅實，胸腹脹滿，吃東西偏好冷食，手腳煩熱，臉紅且嘔吐，不怕風不怕冷，這是體內外真正熱盛的徵狀，應使用黃連解毒湯來消滅陰邪，六味丸來壯大水力。
如果食慾正常，排便堅實，胸腹脹滿，吃東西偏好冷食，手腳冰涼，臉色黃且嘔吐，怕風怕冷，這是體內真正熱盛但表面顯得寒涼的情況，也適用解毒湯和六味丸。如果食慾不佳，排便不順，胃酸過多，胸腹脹滿，手腳冰涼，臉紅且嘔吐，怕風怕冷，這是體內真正寒涼但表面顯得熱盛的情況，也適用附子理中湯和八味丸。治療時應針對其根本原因進行。
經典中提到，要增強火源來消除陰暗，壯大水主來抑制陽光。如果不瞭解真正的水火不足，隨意使用寒涼或熱性的藥物治療，那麼舊病不會好，新的病反而會產生。所謂的"屬"，就是主導，指的是心和腎。尋找其屬性，就是在說水火不足，應從心和腎找原因。火源，即是陽氣的根本，也就是心。水主，即是陰氣的根本，也就是腎。並不是說火就等於心，源就等於肝，水就等於腎，主就等於肺。
總的來說，寒涼也會抑制心臟功能，熱盛也會加強腎臟功能，這需要治療者謹慎判斷。
3. 附治驗方藥
一婦人食少作嘔，口吐痰涎，面黃腹痛，月經不調，手足逆冷。余謂此內外俱寒之症，遂以六君加附子、木香治之而愈。
先太宜人，忽嘔吐酸水，內熱作渴，飲食不進，惟喜冷水，面色青赤，投之以藥，入口即吐，此內外真熱之症，積十餘日。以黃連一味，煎湯飲之，徐加白朮、茯苓，仍加陳皮、當歸、炙草，至月餘，始進米飲稀粥，調理而愈。
一婦人內熱作渴，大便秘結，畏惡風寒，手足逆冷。余以為內真熱而外假寒，先用黃連解毒湯，後用六味丸而愈。
一大方室趙氏，初患痰喘熱渴，醫以降火散氣治之，肌日削而氣日索。延至甲辰，木旺痰盛，身熱口腐，腹脹神昏，絕食幾死。先生診之云：此乃虛熱無火，投以壯水生土之劑，隨服隨效，得以不死。竊喜久安。忽值戊申夏初，坐則頭墜，不能起視，臥則背冷，黨風透體，煩熱暈眩，咳嘔痰湧，手足麻冷，病勢危殆，自分必死。得先生診之曰：此內真寒外假熱之症也。
逐以大補姜附之劑飲之，不三四服而勢已平，仍以前藥加減而愈。則其他以有餘之火治之，無怪乎其展轉增劇也。微先生則山妻死於甲辰之春，難免於戊申之夏矣。大方感慨不已，援筆備述，求附卷末，庶幾醫者之不昧，病者之得全。先生之惠，垂諸無窮，豈一世一人之幸哉。
長洲沈大方頓首拜書。
八味丸
六味丸（二方見二十四卷第十一論）
附子理中湯（方見二十四卷第八論）
黃連解毒湯（方見六卷第十一論）
六君子湯（方見二十四卷第六論）
白話文：
一位婦女食慾不佳，常感到噁心嘔吐，口中有痰，面色萎黃，腹部疼痛，月經不規律，四肢冰冷。我認為這是內外都處於寒冷狀態的症狀，於是使用六君子湯加上附子和木香治療，病情很快好轉。
我的母親突然開始嘔吐酸水，內部發熱口渴，無法進食，只想要喝冷水，臉色青紅交錯，吃藥後立刻反胃。這是典型的內外皆真熱的病症，持續了十多天。我們首先單純使用黃連煎湯飲用，再慢慢加入白朮、茯苓，並加入陳皮、當歸、炙甘草。經過一個多月，她終於可以進食米湯和稀飯，最終康復。
一位婦女內部發熱口渴，大便乾燥，害怕風寒，四肢冰冷。我認為這是內真熱外假寒的狀況，先使用黃連解毒湯，再使用六味丸，她終於康復。
在大房間裡住著一位姓趙的女士，最初她患有痰喘、熱渴，醫生以降火散氣的方式治療，但她的肌肉一天天消瘦，氣力也逐漸衰弱。直到甲辰年，木旺痰盛，身體發熱，口腔潰爛，腹部脹大，精神混亂，幾乎停止進食，瀕臨死亡。醫生診斷為虛熱無火，使用壯水生土的藥物，服用後立即見效，得以存活。
我高興地看到她病情穩定。然而到了戊申年的初夏，她坐著時頭部會下垂，無法抬頭看東西，躺下時背部冰冷，風似乎能穿透身體，感覺煩熱暈眩，咳嗽嘔吐，痰多，四肢麻木冰冷，病情危急，她自己認為必死無疑。醫生診斷為內真寒外假熱的病症。
使用大補薑附的藥物治療，服用三四次後病情已經平穩，再依舊藥物加減後康復。如果以過剩的火氣來治療，病情自然會越來越嚴重。如果不是醫生，我的妻子可能在甲辰年的春天就去世，也可能在戊申年的夏天無法倖免。大方感觸良多，拿起筆詳細記錄，希望附在卷末，讓醫生不再誤判，病人得以痊癒。醫生的恩惠，永垂不朽，這不僅是一個人或一世代的幸運。
長洲的沈大方恭敬地寫下這些。
八味丸
六味丸（兩方在第二十四卷第十一論中）
附子理中湯（方在第二十四卷第八論中）
黃連解毒湯（方在第六卷第十一論中）
六君子湯（方在第二十四卷第六論中）