薛己

《校註婦人良方》~ 卷三 (1)

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卷三 (1)

1. 婦人風痹手足不隨方論第五

夫婦人風痹,手足不隨,或肌膚疼痛,或肢體麻木。蓋諸陽之經,皆起於手足,循行肢體,因氣虛風邪所客而為患也。

愚按:經云:邪之所湊,其氣必虛。前症若風邪淫旺,或怒動肝火,血燥筋攣,用加味逍遙散。脾肺氣虛,肌膚不仁,手足麻木,用三痹湯。若腎水虧損,不能滋養筋骨,或肝脾血虛,而筋痿痹,用六味丸。服燥藥而筋攣者,用四物、生甘草。氣血俱虛,用八珍湯和《醫林集要》等方。

新刊《丹溪心法》附錄云:若人大拇指麻木不仁,或手足少力,或肌肉微掣,三年內必有大風之症,宜先服八風湯、天麻丸、防風通聖散以預防之。殊不知河間云:風者病之末也,所以中風有癱瘛者,非謂肝木之風內中,亦非六淫風邪外襲,良由五志過極,心火熾盛,腎水虛衰,不能制之,則陰虛陽實,而熱氣拂鬱,心神昏憒,筋骨無用,而卒倒無知也。治當以固元氣為要。

若遽服八風等藥,則反傷元氣,適足以招風取中。仍參本卷首論主治。

白話文:

對於婦女因為風濕導致的手腳不靈活,或者皮膚疼痛,或者四肢麻木的狀況,這主要是因為身體的陽性經絡都起始於手腳,沿著肢體運行,由於氣血虛弱,風邪入侵,因而造成疾病。

根據古籍記載:邪氣之所以能侵入,必定是正氣已經虛弱。如果這種病症是由於風邪過旺,或是因為生氣導致肝火旺盛,血液乾燥,筋肉抽搐,可以使用加味逍遙散。若是脾肺氣血虛弱,皮膚失去知覺,手腳麻木,可以服用三痹湯。如果腎臟功能損耗,無法滋養筋骨,或是肝脾血虛,導致筋肉萎縮,可以服用六味丸。如果服用燥藥後出現筋肉抽搐,可以服用四物和生甘草。若是氣血兩虛,則可以服用八珍湯,以及《醫林集要》中的相關處方。

新版的《丹溪心法》附錄中提到:如果大拇指感覺麻木無知覺,或是手腳力量減弱,或是肌肉偶爾抽搐,那麼在三年內可能會出現嚴重的風濕症狀,應提前服用八風湯、天麻丸、防風通聖散來預防。然而,我們必須知道,風濕只是疾病的結果,所謂的中風導致的癱瘓和痙攣,並不是因為肝臟的風邪內部發作,也不是因為外部的六種致病因素之一的風邪侵襲,而是由於情緒過度激動,心火旺盛,腎臟功能衰退,無法控制心火,導致陰虛陽亢,熱氣鬱結,心神混亂,筋骨失靈,突然倒地,失去意識。治療時,應該以鞏固元氣為主要目標。

如果急於服用八風湯等藥物,反而會傷害元氣,反而可能招致風邪入侵。此外,還需參考本卷開頭的主治病症討論。