《校註婦人良方》~ 卷五 (4)
卷五 (4)
1. 附方
黃耆建中湯（方見二十卷第四論）
聖愈湯（方見二十四卷第九論）
四物湯（方見二十四卷第六論）
六味丸
加味逍遙散（二方見二十四卷第四論）
六君子湯
補中蓋氣湯（二方見二十四卷第六論）
歸脾湯
十全大補湯（二方見二十四卷第四論）
人參養榮湯（方見二十四卷第三論）
八味丸（方見二十四卷第十一論）
白話文：
書中記載了多種中藥方劑，包括黃耆建中湯、聖愈湯、四物湯、六味丸、加味逍遙散、六君子湯、補中蓋氣湯、歸脾湯、十全大補湯、人參養榮湯和八味丸。
2. 婦人冷勞方論第四
婦人冷勞，屬血氣不足，臟腑虛寒，以致臍下冷痛，手足時寒，月經失常，飲食不消，或時嘔吐，惡寒發熱，骨節痠疼，肌膚羸瘦，面色萎黃也。
愚按：前症有內外真寒，然有內外真熱，亦有內真熱而外假寒者，又有內真寒而外假熱者。若飲食難化，大便不實，腸鳴腹痛，飲食畏寒，手足逆冷，面黃嘔吐，畏見風寒，此內外真寒之症也，宜用附子理中湯以回陽，八味地黃丸以壯火。若飲食如常，大便堅實，胸腹痞脹，飲食喜冷，手足煩熱，面赤嘔吐，不畏風寒，此內外真熱之症也，宜用黃連解毒湯以消陰，六味丸以壯水。
白話文：
婦女經常感到寒冷疲乏，這是由於氣血不足，臟腑虛寒造成的。她們會出現肚臍下方疼痛、手腳時常冰冷、月經不規律、消化不良、偶爾嘔吐、怕冷發熱、骨頭關節酸痛、身體消瘦、臉色發黃等症狀。
我認為，這些症狀既可能是內外都真正寒冷，也可能是內外都真正發熱，甚至可能是內部真正發熱而外部假裝寒冷，或是內部真正寒冷而外部假裝發熱。如果患者飲食難以消化，大便不成形，肚子咕嚕咕嚕叫且疼痛，害怕吃冷食，手腳冰冷，臉色發黃、嘔吐，畏懼風寒，這是內外真正寒冷的症狀，應該使用附子理中湯回陽，八味地黃丸壯火。如果患者飲食正常，大便堅硬，胸腹脹滿，喜歡吃冷食，手腳發熱，臉色發紅、嘔吐，不畏懼風寒，這是內外真正發熱的症狀，應該使用黃連解毒湯消陰，六味丸壯水。
若飲食如常，大便堅實，胸腹痞脹，飲食喜寒，手足逆冷，面黃嘔吐，畏見風寒，此內真熱而外假寒也，亦用解毒湯、六味丸。若飲食少思，大便不實。吞酸噯氣，胸腹痞滿，手足逆冷，面赤嘔吐，畏見風寒，此內真寒而外假熱也，亦用附子理中湯與八味丸。當求其屬而治之。
經曰：益火之源以消陰翳，壯水之主以制陽光。使不知真水火之不足，泛以寒熱藥治之，則舊疾不去，新病復生矣。夫所謂屬者，猶主也，謂心腎也。求其屬也者，言水火不足，而求之於心腎也。火之源者，陽氣之根，即心是也。水之主者，陰氣之根，即腎是也。非謂火為心，源為肝，水為腎，主為肺也。
大抵寒亦抑心，熱亦強腎，在治者審之。
白話文：
如果一個人食慾正常，但排便硬實，胸腹脹悶，喜歡吃冰涼的食物，手腳冰冷，面色發黃，嘔吐，怕冷，這屬於內熱外寒，可以用解毒湯和六味丸治療。如果一個人食慾不振，思維遲鈍，排便不順暢，經常反酸噯氣，胸腹脹滿，手腳冰冷，面色發紅，嘔吐，怕冷，這屬於內寒外熱，可以用附子理中湯和八味丸治療。治療時要根據病人的實際情況來選擇藥物。
醫書上說：要補充陽氣來消除陰邪，要增強腎氣來控制陽氣，如果不知道是水火不足，而盲目用寒熱藥物治療，舊病不會痊癒，還會引發新的疾病。這裡說的“屬”，就是指“主”，也就是心和腎。要找到“屬”，就是指要找出水火不足的原因，從心腎入手。陽氣的根源是心，陰氣的根源是腎，並不是說火就是心，源就是肝，水就是腎，主就是肺。
總之，寒氣可以抑制心臟，熱氣可以增強腎臟的功能，醫生在治療的時候要仔細判斷。
3. 附治驗方藥
一婦人食少作嘔，口吐痰涎，面黃腹痛，月經不調，手足逆冷。余謂此內外俱寒之症，遂以六君加附子、木香治之而愈。
先太宜人，忽嘔吐酸水，內熱作渴，飲食不進，惟喜冷水，面色青赤，投之以藥，入口即吐，此內外真熱之症，積十餘日。以黃連一味，煎湯飲之，徐加白朮、茯苓，仍加陳皮、當歸、炙草，至月餘，始進米飲稀粥，調理而愈。
白話文：
一位婦女食慾不佳，經常嘔吐，口吐白沫，面色發黃，腹部疼痛，月經也不規律，手腳冰冷。我診斷她為內外俱寒，便用六君子湯加附子、木香治療，結果痊癒。
一位原本身體健康的婦人，突然嘔吐酸水，口乾舌燥，食慾不振，只喜歡喝冷水，臉色青紅。服用藥物後馬上就吐出來，這是內外皆熱的症狀，已經持續十多天了。我用黃連單味煎湯給她喝，慢慢加入白朮、茯苓，再加入陳皮、當歸、炙甘草，一個多月後，她才開始能喝米湯稀粥，慢慢調理後痊癒。
一婦人內熱作渴，大便秘結，畏惡風寒，手足逆冷。余以為內真熱而外假寒，先用黃連解毒湯，後用六味丸而愈。
一大方室趙氏，初患痰喘熱渴，醫以降火散氣治之，肌日削而氣日索。延至甲辰，木旺痰盛，身熱口腐，腹脹神昏，絕食幾死。先生診之云：此乃虛熱無火，投以壯水生土之劑，隨服隨效，得以不死。竊喜久安。忽值戊申夏初，坐則頭墜，不能起視，臥則背冷，黨風透體，煩熱暈眩，咳嘔痰湧，手足麻冷，病勢危殆，自分必死。得先生診之曰：此內真寒外假熱之症也。
逐以大補姜附之劑飲之，不三四服而勢已平，仍以前藥加減而愈。則其他以有餘之火治之，無怪乎其展轉增劇也。微先生則山妻死於甲辰之春，難免於戊申之夏矣。大方感慨不已，援筆備述，求附卷末，庶幾醫者之不昧，病者之得全。先生之惠，垂諸無窮，豈一世一人之幸哉。
白話文：
一位婦女內熱導致口渴，便秘，害怕風寒，手腳冰冷。我認為她是內熱外寒，先用黃連解毒湯治療，之後再用六味丸，就痊癒了。
一位姓趙的大戶人家，一開始患有痰喘、口渴，醫生用降火散氣的藥物治療，但她的身體越來越瘦弱，氣息也越來越虛弱。到了甲辰年，春木旺盛，痰液增多，身體發熱，嘴巴潰爛，肚子脹痛，神志昏迷，幾乎不吃東西就快要死了。先生診斷說這是虛熱無火，便用滋陰補腎的藥物治療，藥到病除，因此保住了性命，我也因此感到非常欣慰。沒想到到了戊申年夏天，她坐著時頭昏腦漲，無法抬頭看東西，躺著時背部發冷，寒風直透體內，感到煩躁、頭昏眼花，咳嗽嘔吐，痰液湧出，手腳麻木冰冷，病況十分危險，我認為她肯定活不了了。幸好先生診斷出這是內寒外熱的症狀。
於是先生開了大補姜附的藥物讓她服用，才喝了三四劑，病情就穩定下來了，之後再用同樣的藥物加減調整，就痊癒了。其他醫生用治療實火的方法來治療，難怪她的病情會越來越嚴重。如果不是先生的妙手回春，我的妻子就會死在甲辰年的春天，也難逃戊申年的夏天的命運。我對先生的醫術感慨萬千，特地寫下這段文字，希望附在醫書的末尾，讓後世的醫生不至於迷失方向，讓病人得以痊癒。先生的恩惠將永遠流傳下去，這不僅僅是一個人一世的幸運。
長洲沈大方頓首拜書。
八味丸
六味丸（二方見二十四卷第十一論）
附子理中湯（方見二十四卷第八論）
黃連解毒湯（方見六卷第十一論）
六君子湯（方見二十四卷第六論）
白話文：
長洲沈大方叩頭致敬，謹以此書致意。
文中提及的藥方分別為：八味丸、六味丸（見二十四卷第十一論）、附子理中湯（見二十四卷第八論）、黃連解毒湯（見六卷第十一論）、六君子湯（見二十四卷第六論）。