薛己

《校註婦人良方》~ 卷一 (36)

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卷一 (36)

1. 附方

加味小柴胡湯(方見二十四卷第二論)

柴胡飲,治肌熱積熱,或汗後餘熱,脈洪實弦數。

柴胡,人參,黃芩,芍藥,甘草,當歸,大黃(煨,各二錢半)

上姜水煎服。

瀉白散,治肺臟氣實,心胸壅悶,咳嗽煩喘,大便不利。

桔梗(炒),地骨皮,甘草(炙),瓜蔞仁,升麻,半夏(薑製),桑白皮(炒),杏仁(去皮尖,等分)

上每服四錢,姜水煎。

導赤散,治心虛蘊熱,小便赤澀,或成淋瀝,口舌生瘡等症。

生地黃,木通,甘草(等分)

上每服三錢,竹葉水煎。

瀉黃散,治脾熱口臭,咽乾,或口舌生瘡,發熱作渴。

石膏,防風,藿香(等分),甘草,山梔子(炒)

上每服三錢,水煎。

涼膈散,治上焦積熱,煩躁作渴,頭目昏瞶,咽喉腫痛,便溺赤澀,語言譫妄等症。

朴硝,大黃,甘草(各二兩),連翹(四兩),梔子仁(炒),黃芩(炒),薄荷葉(各一兩)

上為末,每服二三錢,竹葉七片,水煎溫服。

白虎湯,治胃熱作渴,暑熱尤效。又治熱厥腹滿,身難轉側,面垢譫語,遺溺,手足厥冷,自汗,脈沉滑,大便泄瀉清水無度。

知母,石膏(各二錢),粳米(半合)

上水煎服。

附子理中湯,治脾胃虛寒,手足厥冷,飲食不入,或腹鳴切痛,嘔逆吐瀉。(方見二十卷第八論)

硃砂安神丸(方見三卷第十論)

地骨皮散(方見六卷第三論)

黃連瀉心湯(單用黃連為末,每服二錢,白湯調下)

瀉青丸(方見二十四卷第三論)

承氣湯(方見七卷第十論)

滋腎丸(方見八卷第一論)

人參補肺湯(方見二十四卷第十二論)

補中益氣湯

六君子湯(二方見二十四卷第六論)

三黃湯(方見八卷第八論)

補心湯(方見三卷第十二論)

六味丸

八味丸(方見二十四卷第十六論)

補肝散(方見七卷第十七論)

人參黃耆湯(方見十三卷第十論)

加味歸脾湯

八珍湯

加味逍遙散

逍遙散

歸脾湯(五方見二十四卷第十四論)

七味白朮散(方見二十卷第十論)

金匱加減腎氣丸(方見二十卷第十論)

白話文:

[附方]

  1. 加味小柴胡湯:(詳見於第二十四卷第二篇)

  2. 柴胡飲:用於治療肌肉發熱、體內熱氣聚集,或是出汗後殘留的熱氣,脈象顯示洪實弦數的情況。

  • 成份有柴胡、人參、黃芩、芍藥、甘草、當歸和大黃(需先炒過),每種材料各使用二錢半。煎煮時加入薑和水一同煮沸服用。
  1. 瀉白散:適用於肺部氣血過盛,胸悶、咳嗽、呼吸困難以及大便不通暢的症狀。
  • 成份包括桔梗(炒過)、地骨皮、甘草(炒過)、瓜蔞仁、升麻、半夏(薑製)、桑白皮(炒過)、杏仁(去皮尖),所有成分等量。每次服用四錢,加入薑和水一同煎煮。
  1. 導赤散:適用於心臟虛弱導致的體內熱氣,小便顏色深紅、排尿困難,或是口腔舌頭長瘡等情況。
  • 成份有生地黃、木通、甘草,所有成分等量。每次服用三錢,用竹葉和水一同煎煮。
  1. 瀉黃散:適用於脾臟熱氣導致口臭、喉嚨乾燥,或是口腔舌頭長瘡,伴隨發熱和口渴的情況。
  • 成份有石膏、防風、藿香,所有成分等量,再加入甘草和炒過的山梔子。每次服用三錢,用水煎煮。
  1. 涼膈散:適用於上焦部位熱氣聚集,導致心情煩躁、口渴、頭暈目眩、咽喉腫痛、排泄物顏色深紅,以及說話不清等症狀。
  • 成份有朴硝、大黃、甘草(各二兩)、連翹(四兩)、梔子仁(炒過)、黃芩(炒過)、薄荷葉(各一兩)。將所有成分磨成粉末,每次服用二至三錢,用七片竹葉和水一同煎煮,溫服。
  1. 白虎湯:適用於胃部熱氣導致口渴,特別對於暑熱有效。也適用於熱氣導致的腹部脹滿、身體難以轉動、面部油膩、胡言亂語、尿失禁、手腳冰冷、自汗、脈象沉滑、大便無度的水瀉。
  • 成份有知母、石膏(各二錢)、粳米(半合)。用水煎煮後服用。
  1. 附子理中湯:適用於脾胃虛寒導致的手腳冰冷、飲食不進、腹部鳴叫劇痛、噁心嘔吐和腹瀉。(詳見於第二十卷第八篇)

  2. 珪砂安神丸:(詳見於第三卷第十篇)

  3. 地骨皮散:(詳見於第六卷第三篇)

  4. 黃連瀉心湯:單獨使用黃連磨成粉末,每次服用二錢,用白湯調勻後服用。

  5. 瀉青丸:(詳見於第二十四卷第三篇)

  6. 承氣湯:(詳見於第七卷第十篇)

  7. 滋腎丸:(詳見於第八卷第一篇)

  8. 人參補肺湯:(詳見於第二十四卷第十二篇)

  9. 補中益氣湯

  10. 六君子湯:(詳見於第二十四卷第六篇)

  11. 三黃湯:(詳見於第八卷第八篇)

  12. 補心湯:(詳見於第三卷第十二篇)

  13. 六味丸

  14. 八味丸:(詳見於第二十四卷第十六篇)

  15. 補肝散:(詳見於第七卷第十七篇)

  16. 人參黃耆湯:(詳見於第十三卷第十篇)

  17. 加味歸脾湯

  18. 八珍湯

  19. 加味逍遙散

  20. 逍遙散

  21. 歸脾湯:(詳見於第二十四卷第十四篇)

  22. 七味白朮散:(詳見於第二十卷第十篇)

  23. 金匱加減腎氣丸:(詳見於第二十卷第十篇)

以上方劑皆需遵照醫囑使用,並根據個人體質調整用量。

2. 婦人血風勞氣方論第三

婦人血風勞症,因氣血素虛,或產後勞傷,外邪所乘,或內有宿冷,以致腹中疼痛,四肢酸倦,發熱自汗,月水不調,面黃肌瘦,當調補肝脾氣血為主。

愚按:東垣云:喜怒不節,起居不時,有所勞傷,皆損其氣,氣衰則火旺,火旺則乘其脾土,脾主四肢,故困熱懶言,動作喘乏,表熱自汗,心煩不安。當病之時,宜安心靜坐,存養其氣,以甘寒瀉其熱氣,以酸味收其散氣,以甘溫補其中氣。經言:勞者溫之,損者溫之。《要略》云:平人脈大為勞,以黃耆建中湯治之。

白話文:

在討論婦女血風勞症的問題上,這種病症通常是因為氣血本來就虛弱,或是產後勞累受傷,被外來的邪氣侵襲,或是體內有長期的寒氣,導致腹部疼痛,四肢感到痠痛疲倦,發燒且自汗,月經不調,臉色蒼黃,身體消瘦,治療應以調理和補充肝脾的氣血為主。

進一步解釋:李東垣(古代中醫學家)指出,情緒起伏過大,生活作息不正常,或是過度勞累,都會損耗體內的氣,氣力衰弱後,容易產生內火,而這旺盛的火氣會影響到脾臟,脾臟主管四肢,所以會出現疲倦、無力、口渴、動作喘息等症狀,表面發熱且自汗,心裡煩躁不安。在患病期間,應該保持心情平靜,靜坐養氣,用甘寒的食物來清熱,酸味食物來收斂散失的氣,甘溫的食物來補充中氣。古籍提到:對於勞損的身體,應該溫補。《要略》一書中寫到:一般人的脈象若顯得過大,表示身體勞損,可以使用黃耆建中湯來治療。

3. 附治驗

一婦人勞則足跟熱痛,余以為足三陰血虛,用聖愈湯而痊。後遍身瘙癢,誤服風藥,發熱抽搐,肝脈洪數。此肝家血虛,火盛而生風,以天竺、膽星為丸,用四物、麥門、五味、芩、連、炙草、山梔、柴胡煎送而愈。

一婦人素清苦,勤於女工,因感風邪,自用表散之劑,反朝寒暮熱,自汗盜汗,形氣虛甚,其脈或浮洪,或微細,其面或青白,或萎黃。此邪去而氣血愈虛也,用十全大補湯,三十餘劑漸愈。又用加味逍遙散,兼治半載而痊。

人參荊芥散,治遍身疼痛,頭昏目澀,心忪煩倦,寒熱盜汗,頰赤口乾,痰嗽胸滿,月水不調,腹痛癖塊。

荊芥,人參,生地黃,柴胡,鱉甲(醋炙),酸棗仁(炒),枳殼(麩炒),羚羊角(鎊),白朮(各七分),川芎,當歸(酒拌),桂心,防風,甘草(各五分)

上姜水煎,日二服。

地黃煎,治血虛心忪發熱。

生地黃,熟地黃(自制,等分)

上用薑汁和水拌杵,丸桐子大。每服五十丸,空心白湯下,日三服。若臟腑虛寒,早間先服八味丸一服。

愚按:前方肝脾血虛發熱,內熱晡熱,盜汗作渴,體倦,筋骨疼痛,筋脈拘攣,血虛發躁,虛熱生痰咳嗽之良劑。若因肝脾腎精血,躁熱生痰,胸膈痞滿,喘咳作渴,及一切虛火症,必用六味丸為主。

乞力伽散,治血虛肌熱,或脾虛蒸熱,或內熱寒熱。

白朮,白茯苓,白芍藥(炒,各一錢),甘草(炒,五分)

上薑棗水煎。

白話文:

[治療經驗分享]

有位婦女,每當勞累時,腳跟就會感到熱痛,我認為這是因為她的足三陰經血虛所致,於是使用了聖愈湯進行治療,病情得以康復。然而,後來她全身出現了瘙癢的情況,不慎服用了一些風藥,結果導致發燒和肌肉抽搐,且肝脈顯得強烈且快速。這是由於肝臟血虛,火氣旺盛而產生風象,我以天竺、膽星製成藥丸,再配以四物、麥門冬、五味子、黃芩、黃連、炙甘草、山梔子、柴胡煎煮後送服,最終病情得到治癒。

另有一位婦女,平時生活清苦,勞動繁重,不慎感染了風邪,自行使用了散表的藥物,反而出現了早上寒冷晚上發熱的現象,還有自汗和盜汗,身體氣血非常虛弱,脈搏或浮或細,面色或蒼白或萎黃。這是因為邪氣雖去,但氣血更加虛弱,我使用了十全大補湯,經過三十多劑的治療,病情逐漸好轉。之後,我又使用了加味逍遙散,持續治療半年,最終病癒。

「人參荊芥散」可以治療全身疼痛,頭暈目澀,心悸疲倦,寒熱盜汗,臉頰潮紅,口乾,痰嗽胸悶,月經不調,腹痛和腫塊。

「地黃煎」可以治療血虛引起的心悸和發熱。

「乞力伽散」可用於治療血虛引起的肌膚發熱,或是脾虛導致的蒸熱,以及內熱引起的寒熱交錯。

以上方劑中,前方可用於治療肝脾血虛發熱,內熱和晡熱,盜汗和口渴,疲倦,筋骨疼痛,筋脈拘攣,血虛引發的煩躁,以及虛熱生痰咳嗽等症狀。若是由於肝脾腎精血不足,燥熱生痰,胸膈痞滿,喘咳口渴,以及所有虛火症狀,必須以六味丸為主要治療手段。