《校註婦人良方》~ 卷二十 (1)
卷二十 (1)
1. 產後血瘕方論第十二
產後瘀血，與氣相搏，名曰瘕，謂其痛而無定處。此因夙有風冷而成，輕則否澀，重則不通。
愚按：前症乃寒邪乘客，氣血壅結。此因氣病而血病也，常補養胃氣，調和月經，寬緩靜養為善。《難經》云：任脈之病，男子為七疝，女子為瘕聚。當參前後各論治之。
治血瘕作痛，臍下脹滿，或月經不行，發熱體倦：
當歸（八分），桂心，芍藥（炒），血竭，蒲黃（炒，各六分），延胡索（炒，四分）
上為末，每服二錢，空心酒調下。
葛氏方，治症同前，用桂心為末，每服一錢，空心酒調下。
白話文：
產後若體內有瘀血，與氣互相纏鬥，這種情況被稱為血瘕，特徵是疼痛且位置不定。這種病症通常是過去受寒導致，病情輕微時會感到不適，嚴重時甚至會導致血路不通。
個人認為：前面所描述的病症是因為寒氣入侵，造成氣血堵塞。這是因為氣血問題而引發的病症。因此，平時應注重胃氣的滋補，調理月經週期，保持心情舒暢，靜養為佳。根據《難經》記載：任脈若有病變，男性可能出現七疝，女性則可能形成血瘕。治療時應參考前後相關理論來綜合判斷。
針對血瘕引起的疼痛，以及下腹部腫脹感，或是月經失調、發燒疲憊等症狀，可使用以下藥方：
當歸（8分）、桂心、炒芍藥、血竭、炒蒲黃（各6分）、炒延胡索（4分）
將以上藥材研磨成粉，每次服用兩錢，空腹時以酒送服。
葛氏的藥方，治療同樣的病症，只需用桂心研磨成粉，每次服用一錢，空腹時以酒送服。
2. 產後余血奔心煩悶方論第十三
產後余血奔心，蓋因分娩後，不飲童便，以致虛火上炎所致，宜用後方主之。
愚按：前症當與前第五論同治。
金黃散，治惡血上衝，肚腹作痛，或發熱作渴。
延胡索，蒲黃（各一錢），桂心（二分）
上為末，酒調服。
一方，用炒蒲黃，每服三錢，水煎服，失笑散亦佳。
白話文：
產後因為子宮內殘留的血液衝向心臟，導致心情煩悶，這通常是因為產後未適時飲用童子尿，而引起虛火上升所導致的問題，應採用以下的藥方來治療。
我個人認為，這個症狀的處理方式應該和前面第五篇討論的方式相同。
金黃散，適用於治療產後惡血上衝，導致腹部疼痛，或是有發燒、口渴的情況。
藥方成分包括：延胡索、蒲黃（各約3克）、肉桂粉（約0.6克）。
將這些藥材研磨成粉末，用酒調和服用。
另一個方法是，使用炒過的蒲黃，每次服用約9克，用水煎煮後服用，失笑散也是很好的選擇。
3. 產後虛煩發熱方論第十四（原無論）
竊謂前症乃陽隨陰散，氣血俱虛，若惡寒發熱，煩躁作渴，急用十全大補湯；若熱愈甚，急加桂、附；若作渴面赤，宜用當歸補血湯。若誤認為火症，投以涼劑，禍在反掌。王太僕先生云：如大寒而甚，熱之不熱，是無火也。熱來復去，晝見夜伏，夜發晝止，不時而熱，是無火也，當治其心。
如大熱而甚，寒之不寒，是無水也。熱動復止，倏忽往來，時動時止，是無水也，當助其腎。故心盛則生熱，腎盛則生寒；腎虛則寒動於中，心虛則熱收於內。又熱不勝寒，是無火也；寒不勝熱，是無水也。治法前症無水者，六味丸；無火者，八味丸；氣血俱虛者，八珍湯與十全大補湯。
白話文：
我私下認為產後出現虛弱煩躁並伴隨發燒的情況，是因為身體的陽氣隨著陰氣散失，導致氣血雙虛。如果出現怕冷發燒，煩躁口渴的情況，應立即服用十全大補湯。如果病情加重，即刻加用肉桂和附子。如果口渴且面色紅赤，應該使用當歸補血湯。
如果錯誤地把這種情況當作火熱病來治療，使用寒涼藥物，病情會迅速惡化。王太僕先生說過：如果非常寒冷，但無法感到暖意，這是因為體內沒有足夠的火氣。如果熱感來了又去，白天出現晚上消失，或者晚上發燒白天正常，或者不定時的發熱，這也是因為體內沒有足夠的火氣，應該從心臟開始調理。
如果非常熱，但是無法感到冷卻，這是因為體內沒有足夠的水份。如果熱感來了又停，突然來去，時而發作時而停止，這也是因為體內沒有足夠的水份，應該從腎臟開始調理。因此，心臟過度活躍會產生熱，腎臟過度活躍會產生冷；腎虛會讓寒氣在體內活動，心虛會讓熱氣在體內聚集。再者，如果熱不能抵擋寒，這是因為沒有足夠的火氣；如果寒不能抵擋熱，這是因為沒有足夠的水份。
對於這種情況，如果體內缺水，應該使用六味丸；如果缺火，應該使用八味丸；如果氣血都虛弱，應該使用八珍湯或十全大補湯。