《校註婦人良方》~
1. 卷五
2. 婦人勞瘵各疰方論第一
夫骨蒸殗殢，復連屍疰、勞疰、蟲疰、毒疰、熱疰、冷疰、食疰、鬼疰、疰者注也，自上注下，與前人相似，故曰疰。其變有二十二種，或三十六種，或九十九種，令人沉沉默默，寒熱盜汗，夢與鬼交，遺泄白濁，或腹中有塊，或腦後兩邊有結核，咳嗽膿血，下利羸瘦，死而傳疰，甚至滅門。更有蜚屍、遁屍、寒屍、喪屍、屍注，謂之五屍。
人為其疰者，不自知所苦，雖有貍骨、獺肝、天靈蓋等方，未嘗見效，唯崔氏灸法，早用有濟。若寒熱自汗，面白目干，口苦，神昏善恐，不能獨臥，傳在肝也。若寒熱面黑，鼻燥善忘，大便秘瀉，口舌生瘡，傳在心也。若寒熱面青唇黃，舌本硬強，言語不出，飲食無味，羸瘦吐涎，傳在脾也。
若寒熱面赤鼻白，乾燥毛折，咯嗽喘急，吐涎膿血，傳在肺也。若寒熱面黃耳焦，腳胻痠痛，小便白濁，遺瀝腹痛，傳在腎也。
愚按：前症誠然有之，故葛仙翁用獺肝一具，陰乾杵末，水下方寸匕，日三服，未愈再作。宋宣和間一法師，善考訊鬼怪，時一婦以疾投狀，既而如有鬼祟所附。曰：非我為患，乃病人命自衰爾。渠今己成蟲食肺，故令吐血聲嘶。又屢掠問彼所畏何物。云：以獺爪為末，酒服之，則去矣。
患家如其言得愈。獺爪即獺肝之類歟。《玄珠》云：蟲瘵多有兄弟互相傳染，甚至絕戶。此乃冤牽相纏及風水所致，雖有符文、法水下蟲之方，然蟲去而人亦亡。若能平素保養，亦可免矣。竊究《養生微旨》云：益氣補肺，益精滋腎，皆資其化源也。
蓋人之精血常不足，加之數奪其真，資化失常，則胃氣不固，精氣滑脫，不能上接陽氣，故頭重或痛，氣弱而食少，元氣下陷，脈即微弱，外散欲絕而虛洪，或見損脈，此實元氣不足之所致，非有外感賊邪之病也。
白話文：
這段文字討論的是婦女因過勞導致的慢性疾病，稱為「勞瘵」，以及各種傳染性疾病，包括屍疰、勞疰、蟲疰、毒疰、熱疰、冷疰、食疰、鬼疰等。這些病名中的「疰」字，表示一種從上而下的傳染方式，因為它們的症狀和前人的很像，所以被命名為「疰」。這種病變可能有二十二種、三十六種，甚至九十九種不同的表現形式，使患者感到沉重且沉默，出現寒熱交替和盜汗的症狀，甚至會在睡夢中與鬼魂交媾，造成遺精和白色濁液的分泌。有些患者腹部會出現硬塊，或者腦後兩側出現結節，也可能會有咳嗽帶血、下痢消瘦的現象，死亡後還會把病傳給他人，嚴重的話會讓整個家庭滅亡。另外，還有蜚屍、遁屍、寒屍、喪屍、屍注等五種屍疰。
當一個人感染了「疰」病，他可能無法清楚地描述自己的痛苦。即使使用了狸骨、獺肝、天靈蓋等傳統療法，效果往往不佳，只有崔氏的灸法，如果在早期使用，可能會有幫助。如果患者面色蒼白，眼睛乾澀，口苦，精神恍惚且容易害怕，無法獨自睡覺，這可能是肝臟受影響的跡象。如果患者面色發黑，鼻子乾燥，記憶力減退，大便不通或拉肚子，口腔和舌頭上出現潰瘍，這可能是心臟受影響的徵兆。如果患者面色蒼白，嘴脣黃色，舌頭僵硬，無法正常說話，對食物失去興趣，體重下降並吐出唾液，這可能是脾臟受影響的徵兆。
如果患者面色紅潤但鼻子蒼白，皮膚乾燥，毛髮脆弱，咳嗽急促，吐出泡沫和血絲，這可能是肺部受影響的徵兆。如果患者面色黃，耳朵呈焦黑色，小腿疼痛，小便呈現白色濁液，尿道不暢，腹部疼痛，這可能是腎臟受影響的徵兆。
根據我的理解，這些症狀確實存在。據說，葛仙翁曾使用整隻獺肝，晾乾後研磨成粉末，每次服用一立方寸的量，每天三次，直到病情好轉。在北宋宣和年間，有一位法師擅長審問鬼怪，當時一位婦女因病求診，後來發現她似乎被鬼魂附身。法師說：「這不是我造成的，而是病人自身的生命力已經衰弱。現在她的肺部已經被蟲子侵蝕，所以會咳血和聲音嘶啞。」法師多次詢問鬼魂最怕什麼東西，最後得到的答案是：「把獺爪研磨成粉末，用酒沖服，就可以把鬼魂趕走了。」
患者按照法師的建議，最終康復。獺爪是否就是獺肝的一種形式呢？根據《玄珠》的記載，蟲瘵常常在兄弟之間互相傳染，甚至導致整個家族滅亡。這是由於冤魂糾纏和風水問題引起的。雖然有一些符咒和法水可以驅除體內的蟲子，但是蟲子被驅逐後，人也可能會死去。如果能夠平時保持健康的生活方式，就能避免這種疾病。根據《養生微旨》的觀點，增強氣血，補充肺部和腎臟的能量，都是維持身體健康的重要因素。
人體的精血常常不足，如果頻繁地消耗體力，身體的新陳代謝就會失調，胃氣也會變得不穩定，精氣就會流失，無法向上接觸陽氣。因此，頭部可能會感到沉重或疼痛，氣息微弱，食慾不振，元氣下降，脈搏微弱，體溫下降，脈搏虛弱，甚至出現損傷性脈搏，這些都是由於元氣不足導致的，而不是外來的邪氣所引起的疾病。
3. 附治驗
一婦人素勤苦，因喪子，飲食少思，忽吐血甚多而自止，此後每勞則吐數口，瘵症已具，形體甚倦。午前以補中益氣，午後以歸脾湯送地黃丸而愈。
一婦子患前症，反其唇視有白點，此蟲蝕肺也。余云：急尋獺肝治之。不信，果咳膿而歿。後聞其兄弟三人，皆夭於此症。大凡久嗽，當視其兩唇，若上唇有點，蟲蝕上部，下唇有點，蟲蝕下部。
白話文：
[治療經驗分享]
有個婦女平時非常辛勞，因為失去了兒子，食慾大減，突然間大量吐血但隨後自行停止。從那之後，只要稍作勞動就會吐幾口血，已經呈現出虛弱病態，身體極度疲憊。在上午的時候，使用補中益氣湯來調理，下午則用歸脾湯搭配地黃丸服用，最後病情得以痊癒。
另一個婦人的兒子患有類似的病症，我們觀察到他的嘴脣內側有白色的點狀物，這是肺部被寄生蟲侵蝕的徵兆。我建議她立即尋找獺肝來治療，但她不相信，結果真的咳出膿液而去世了。後來聽說她的三個兄弟也都死於同樣的病症。一般來說，對於長期咳嗽的病人，應檢查他們的雙脣，如果上脣有白點，表示蟲蝕上部；若是下脣有白點，則是蟲蝕下部。
4. 二十四種蒸病論
（新附）
所謂勞蒸者，毛折發焦，肌膚甲錯，其蒸在皮。外熱內寒，身振肉瞤，其蒸在肉。發焦鼻衄，或復尿血，其蒸在血。身熱煩躁，痛如針刺，其蒸在脈。爪甲焦枯，眼昏脅痛，其蒸在髓。頭眩熱悶，涎濁眵淚，其蒸在腦。男子失精，女子白淫，其蒸在玉房。乍寒乍熱，中脘煩悶，其蒸在三焦。
小便赤黃，凝濁如膏，其蒸在膀胱。大便秘泄，腹中雷鳴，其蒸在小腸。大腹隱痛，口舌乾疼，其蒸在大腸。口鼻乾燥，腹脹自汗，睡臥不安，其蒸在胃。口舌耳聾，兩脅下痛，其蒸在膽。裡急後重，肛門秘澀，其蒸在廣腸。小腹㽲痛，筋脈縱緩，陽器自強，其蒸在宗筋。眩暈下淚，躁怒不常，其蒸在肝。
舌黑氣短，煩悶灑淅，其蒸在心。唇乾口瘡，胸腹脹悶，畏寒不食，其蒸在脾。咳嗽喘滿，咯痰吐血，聲嘶音啞，其蒸在肺。耳輪焦枯，腳氣痠痛，其蒸在腎。情想不寧，精物時下，其蒸在右腎。心膈噎塞，攻擊疼痛，俯仰煩冤，其蒸在膈。此症蟲多齧心肺，治當絕其根也。
愚按：《醫林集要》云：前症若蒸肺，用天麥門冬、桔梗、紫菀、烏梅肉。若蒸皮，石膏、桑白皮。若蒸氣，喘促鼻乾，身熱不安，人參、黃芩、梔子。若蒸大腸，大黃、芒硝。若蒸心，黃連、生地黃、當歸。若蒸脈、蒸血，皆用生地黃、當歸、童子小便。若蒸小腸，赤茯苓、木通、生地黃。
若蒸脾，芍藥、木瓜、苦參。若蒸肉，芍藥。若蒸胃，石膏、粳米、大黃、芒硝、乾葛。若蒸膽，柴胡、瓜蔞。若蒸三焦，石膏、竹葉。若蒸肝，川芎、當歸、前胡。若蒸筋，川芎、當歸。若蒸腎，生地黃、石膏、知母、寒水石、藁本。若蒸腦，生地黃、防風。若蒸髓，天門冬、當歸、生地黃。
若蒸骨，鱉甲、地骨皮、當歸、牡丹皮、生地黃。若蒸玉房，知母、黃柏、當歸、芍藥。若蒸脬，澤瀉、茯苓、生地黃、沉香、滑石。若蒸膀胱，澤瀉、滑石。凡此諸蒸，虛勞熱病，食肉與油膩、房勞、飲酒而成者，久蒸不除，變為疳症即死。亦有瘧病久而不愈，以致咳嗽失治，漸成骨蒸勞瘵之症，當推標本而治之。
崔氏灸骨蒸勞瘵，用細繩一條，男左女右，從足大拇指頭齊量起，從腳板底當腳跟中心，向後引繩，循腳肚貼肉，直上至曲臂中橫紋截斷。又令患人解發分兩邊，見頭縫，自囟門平分至腦後。乃平身正坐，取前所截繩，一頭從鼻端齊引繩向上，直循頭縫至腦後貼肉頭垂下，循脊骨，引繩向下，至繩盡處，當脊骨以黑點記。此黑點不是灸穴。
別取一繩，令患人合口，將繩按於口上，兩頭至吻，卻鉤起繩中心至鼻端根下，如人字樣，齊兩吻截斷，將此繩展直於前在脊骨上黑點處，取中橫量，勿令高下，於繩兩頭以白圈記之。此是灸穴，初灸七壯，累灸至百壯。此名患門穴，初灸此訖。
次令其人半身正坐，稍縮臂膊，取一繩繞項向前雙垂，與鳩尾齊，鳩尾是心歧骨，無是歧骨者，胸前兩歧骨間量取一寸，即是鳩尾也，即截斷，卻背翻繩頭向項後，以繩中停取心正，令當喉嚨結骨上於第二次墨點處，折中橫量繩兩頭，以白圈記之。此是灸穴，初灸七壯，累灸至百壯。
又將第二次量口繩折中，當脊直上下豎停，中心在第二次墨記上下，繩頭盡處，以白圈記之。此是灸穴，初灸七壯，累灸百壯。此縱橫四方凡四穴，是名曰四花穴，初灸各七壯。若瘡愈其疾未效，依法復灸，故云累灸至百壯。凡灸時可用灸足三里以瀉其火為好。若婦人纏足短小，難為量，只取膏盲俞灸之，在第四椎下兩傍各三寸是穴。
次灸四花穴。道軒用此法灸之，無有不效者。
神仙秘法，取勞蟲須先擇良日，焚香禱祝，令病人面向福德方服，神效。
青桑枝，楊柳枝，梅枝，桃枝（俱向東者，各七莖），蔥白（七莖），青蒿（一握，如無以子代），阿魏（一錢），真安息香（一錢）
上用童便一升半，煎一升，入阿魏，再煮數沸，入硃砂半兩，小檳榔半兩，麝香半錢，五更並天明各進一服，下白蟲尚可治，以淡粥補之。用藥調理三五月再服，以除病根。如蟲黑，已入腎，不可救矣。
治心胸痛引兩脅，昏悶聲濁，熱壅鼻衄，或痰喘發熱。
桑白皮（炒），枳殼（麩炒），木通，子芩（炒），生地黃，白芍藥，甘草（各五分）
上水煎服。
溫金散，治肺嗽惡寒，發熱唾痰，皮毛焦燥。
甘草（炒），黃芩（炒），桑白皮（炒），防風（各一兩），杏仁（二十七粒，制），人參，茯苓（各半兩），麥門冬（三錢）
上前五味，用米泔浸一宿，曬乾，入人參等三味，每服三錢，入蠟一豆大，水煎。
桔梗飲子，治心氣不足，解倦益血，或喘嗽痰甚。
桔梗（炒），甘草（炒），黃耆（炒），人參，麥門冬（各一錢），青皮（三分）
上水煎服。
治咽喉痛
百藥煎（去黑皮），硼砂，甘草，生白礬（等分）
上為末，每服一二錢，食後用米飲調，細呷咽之。
含化丸，治肺間邪氣，胸中積血作痛，失音痰喘。
蛤蚧（一隻，去足，炙），訶子（去核），阿膠（粉炒），麥門冬（去心），細辛，甘草（炒），生地黃（各半兩）
上為末，蜜丸芡實大。食後含化一丸。
河車丸，治一切勞瘵、虛損、骨蒸等疾。
紫河車（一具，初生男胎者尤良，洗淨杵煨。本草云：人肉治瘵病，胞衣主勞損，面䵟皮黑，諸疾瘦悴），白茯苓（半兩），人參（一兩），乾山藥（二兩）
上為末，麵糊和，入河車，加三末丸梧子大。每服三五十丸，空心米飲下。嗽甚，五味子湯下。
補肺湯，治勞嗽五臟虧損，晡熱發熱，盜汗自汗，唾痰喘嗽。
桑白皮（炒），熟地黃（各一錢），人參，紫菀，黃耆（炒），五味子（炒，各五分）
用水煎，入蜜少許，食後服。
養正膏，治傳屍出汗，取蟲辟邪。
鱉甲（一兩，醋炒），青蒿（一握），淡豆豉（三七粒），蔥白（兩莖），安息香（一分，研），桃柳桑枝（各七莖），天靈蓋（用匕豆大一片，酥炙），桃仁（四十九個，去皮尖雙仁）
上隔夜以水一升，浸至五更，煎至半升入童便半升，煎取四合。調檳榔、麝香末各一分，日高時頓服，以衣覆十指，汗出如藕絲，瀉下如蟲狀。甚者旬日再服。
阿膠丸，治勞嗽出血咯血，發熱晡熱，口渴盜汗。
阿膠（炒），生地黃，卷柏葉，山藥（炒），大薊根，五味子（杵，炒），雞蘇（各一兩），柏子仁（炒），人參，防風，麥門冬（去心，各半兩）
上為末，煉蜜丸彈子大。每服一丸，細嚼，麥門冬煎湯下。
四君子湯加秦艽、黃蠟，水煎服尤炒，治勞嗽咯血。
神授散，治傳屍蟲。用川椒二斤，去核併合口者，炒為末，每服一錢，麵糊丸。空心米飲下，服盡見效。
蘇合香丸，治傳屍骨蒸，勞瘵疰𤵍，鬼氣心痛。（方見三卷第四論）