《校註婦人良方》~ 卷四 (8)
卷四 (8)
1. 婦人腰腳疼痛方論第八
腎主於腰腳，女人胞絡系焉。若勞傷腎氣，風冷客於脈絡，故腰腳作痛也。治當補元氣為主，佐以祛邪之劑。
愚按：前症若真陽衰敗，寒邪乘襲，手足俱冷，頭痛惡寒，或嘔吐腹痛等症，宜用本方。若氣血虛弱，寒邪所感，惡寒發熱，頭痛作渴，或嘔吐腹痛等症，宜用五積散。若元氣虛弱，濕熱所傷，兩脛腫痛，寒熱身疼，或嘔吐不食等症，宜用檳蘇敗毒散。若元氣虛弱，脾胃弱，寒熱嘔吐，發熱頭痛，喘渴體倦等症，宜用補中益氣湯。
若足三陰精血虧損，陰火內動，內熱晡熱，作渴痰甚，小便頻數等症，宜用六味地黃丸。若足三陰陽氣虛敗，惡寒發熱，手足俱冷，吐痰不食，二便滑數等症，宜用八味地黃丸。
白話文：
腎臟主宰腰部和腿部的功能，女人的子宮和經絡也與腎臟相連。如果勞損傷了腎氣，寒風入侵經絡，就會導致腰腿疼痛。治療時應以補益元氣為主，輔以驅除邪氣的藥物。
2. 附治驗
一婦人先腰胯作痛，後兩腿亦痛。余以為足三陰虛寒，外邪所傷，用小續命湯及獨活寄生湯，或作或止，所用飲食極熱，腹中方快。余曰：邪氣去而元氣虛寒也。診其脈果沉細，用養腎散漸愈，又用十補丸而痊。
一婦人所患同前，但發熱作渴，喜冷飲食，脈洪數，按之遲澀。余以為血虛有熱，用羚羊角散，去檳榔，加白朮、茯苓數劑，更用加味逍遙散而瘥。
白話文：
一位婦人起初腰胯疼痛，後來兩腿也痛。醫生認為她是足三陰虛寒，又被外邪所傷，便用小續命湯和獨活寄生湯治療，疼痛時好時壞。婦人所食皆熱，腹中卻反而感到冰冷。醫生說：「邪氣已除，但元氣虛寒。」診脈果然沉細，便用養腎散慢慢治療，之後再用十補丸，婦人便痊癒了。
另一位婦人患病症狀與前者相同，但還發熱口渴，喜愛冷飲，脈象洪數，按之遲澀。醫生認為她是血虛有熱，便用羚羊角散，去除檳榔，加入白朮和茯苓，服用數劑後，再用加味逍遙散治療，婦人便好了。
一婦人患前症時，或腿膝作痛，脈浮數，按之遲緩。此元氣虛而風濕所乘，用獨活寄生湯頓愈，又用八珍湯而安。
一婦人因怒患前症，寒熱往來，口苦不食，晡熱內熱。余以為肝火血虛，先用小柴胡、山梔頓愈，又用加味逍遙散而瘳。
一婦人患前症，寒熱頭痛，殊類傷寒。此寒邪之症，用檳蘇敗毒散而安，又用補中益氣調補而愈。
骨碎補散，治陽氣虛弱，外寒所侵，腰腳疼痛，腹脅拘急。
白話文：
一位婦女患有前症，可能伴隨著腿膝疼痛，脈象浮數，按壓則遲緩。這是元氣虛弱，遭受風濕侵襲所致，使用獨活寄生湯就能迅速痊癒，接著使用八珍湯調養，便能恢復健康。
一位婦女因生氣而患上前症，伴隨寒熱交替、口苦不想吃飯、午後發熱、內熱等症狀。我認為是肝火旺盛，血虛所致，先使用小柴胡、山梔子就能迅速痊癒，接著使用加味逍遙散調養，就能痊癒。
一位婦女患上前症，伴隨寒熱頭痛，症狀類似傷寒。這是寒邪入侵的症狀，使用檳蘇敗毒散就能恢復健康，接著使用補中益氣湯調補，就能痊癒。
骨碎補散用於治療陽氣虛弱，外寒入侵，導致腰腳疼痛、腹脅拘急等症狀。
骨碎補（炒），萆薢（酒炒），牛膝（酒炒），桃仁（去皮尖），海桐皮，當歸（酒拌），桂心，檳榔（各五分），赤芍藥（炒），附子（炮），川芎，枳殼（麩炒，各二分）
薑棗水煎。
養腎散，治腎經虛弱，風寒所侵，以致腰腳疼痛，不能步履。
蒼朮（一兩），乾蠍（三錢），天麻，草烏頭（炮，去皮尖），黑附子（炮，去皮臍，各二錢）
白話文：
將骨碎補炒過，萆薢、牛膝酒炒，桃仁去皮尖，海桐皮、當歸酒拌，再加入桂心、檳榔各五分，赤芍藥炒過，附子炮製，川芎、枳殼麩炒，各二分。以上藥材用薑棗水煎服。此方名為養腎散，用於治療腎經虛弱，風寒入侵，導致腰腳疼痛，無法行走。另外，還需要準備蒼朮一兩，乾蠍三錢，天麻、草烏頭（炮製去皮尖）、黑附子（炮製去皮臍）各二錢。
上為末，每服一錢，酒調服，麻痹少時隨愈。孕婦勿服。此治風寒傷腎膀胱虛寒之良藥，用之得宜，殊有神效。
白話文：
把上面的文字磨成粉末，每次服用一錢，用酒調和服用，癱瘓不動的情況會在短時間內好轉。懷孕婦女不要服用。這是一種治療風寒侵襲腎臟、膀胱虛弱寒冷的好藥物，使用得當，效果非常神奇。
3. 附方
五積散（方見後）
檳蘇敗毒散（方見二十四卷第十論）
補中益氣湯（方見二十四卷第六論）
十補丸
六味丸
八味丸（三方見二十四卷第十一論）
小續命湯（方見前）
獨活寄生湯（方見前）
羚羊角散（方見前）
白話文：
五積散、檳蘇敗毒散、補中益氣湯、十補丸、六味丸、八味丸、小續命湯、獨活寄生湯、羚羊角散等方劑，其詳細配方可參閱相關醫書。
加味逍遙散
八珍湯（二方見二十四卷第四論）
小柴胡湯（方見二十四卷第二論）
白話文：
_ 加味逍遙散：在逍遙散的基礎上增加了某些藥物。 _ 八珍湯：由八種中藥組成的一種補藥，用於補充氣血不足。 _ 小柴胡湯：一種中藥配方，常用於治療肝膽疾病和發熱等症狀。
請注意，以上內容僅供參考，並非醫療建議，請根據實際情況諮詢醫生或專業人士的意見。
4. 婦人風邪腳氣方論第九
婦人腳氣，乃肝脾腎三經，或胞絡氣虛，為風毒所搏而患。蓋胞絡屬於腎，主於腰腳，三經絡脈起於足中指，若風邪客於足，從下而上，動於氣，故名腳氣。皆由六淫七情，或產後，或經行風毒相搏。其症或頭痛身熱，肢節作痛；或大便秘結，小便小利；或腳膝緩弱，足脛腫滿；或腰膝枯細，忪悸嘔逆；或小腹不仁，舉體轉筋；或胸滿氣急，遍體痠痛。用香蘇散加檳榔、生薑。
若寒中三陽必冷，用小續命湯。若暑中三陰必熱，用小續命湯去附子。大躁者，紫雪最良，無紫雪以百合、薄荷煎，冷水調服。大便秘，用脾約丸、麻仁丸、三和散。補藥、淋洗，皆大禁也。
白話文：
婦女腳氣，是肝、脾、腎三經，或是胞絡氣虛，受到風毒侵襲而導致的疾病。因為胞絡屬於腎，主宰著腰部和腳部，而三經的絡脈都起源於足中指。如果風寒入侵腳部，從下往上蔓延，影響到氣血運行，就會造成腳氣。
造成腳氣的原因，可能是六淫（風寒暑濕燥火）七情（喜怒憂思悲恐驚）的侵襲，或是產後、月經期間受到風毒的侵襲。
腳氣的症狀表現多樣，可能出現頭痛、發熱、肢體疼痛；也有可能大便秘結、小便量少；還可能腳膝無力、小腿腫脹；甚至腰膝瘦弱、心悸嘔吐；小腹麻木、全身抽筋；胸悶氣喘、全身酸痛等。
治療方面，可以根據不同情況選擇不同的藥物：
- 如果是風寒襲體，可以用香蘇散加檳榔、生薑。
- 如果是寒邪入侵三陽經，導致身體冰冷，可以用小續命湯。
- 如果是暑熱侵犯三陰經，導致身體發熱，可以用小續命湯去附子。
- 如果是燥熱症狀明顯，可以用紫雪，沒有紫雪可以用百合、薄荷煎服，冷水調服。
- 如果是大便秘結，可以用脾約丸、麻仁丸、三和散。
需要注意的是，補藥和淋洗都是禁忌的。
愚按：嚴用和先生云：前症初患不覺，因風邪乃發，先從腳起，或緩弱痹痛，不能行履，或兩脛腫滿，或足膝細小，或心中怔忡，或小腹不仁，或舉體轉筋，或見食作嘔，或胸滿氣急，遍體痠痛。其脈浮而弦者因於風，濡而弱者因於濕，洪而數者因於熱，遲而澀者因於寒。男子由於腎氣虧損，女子血海虛弱，用八味丸。
若飲食停滯，臀腿痠脹，浮腫作痛，此脾氣下陷，用六君子少加柴胡、升麻。不應，須用八味丸。若發熱口渴，月經不調，兩腿無力，此足三陰血虛火燥，用六味、八味二丸兼服。前症西方之人多患之，因素食乳酪，脾胃壅滯，脛足腫滿。至於南方亦有，因膏粱厚味，濕熱下注而患者，故古人謂之壅疾。
白話文：
我認為，嚴用和先生說：早期症狀剛開始時不覺得明顯，是由於風寒引起的，先從腳部開始，可能是輕微麻木疼痛，無法行走，或者小腿腫脹，或者腳踝膝蓋細小，或者心悸不安，或者腹部麻木無感，或者全身抽筋，或者吃東西就想吐，或者胸悶氣短，全身酸痛。脈象浮而弦的，是因為風；濡而弱的，是因為濕；洪而數的，是因為熱；遲而澀的，是因為寒。男性由於腎氣不足，女性血氣虛弱，可以用八味丸。
如果飲食積滯，臀部和腿部酸脹、浮腫疼痛，這是脾氣下陷，可以用六君子湯加上柴胡、升麻。如果沒有效果，就要用八味丸。如果發熱口渴，月經不調，雙腿無力，這是足三陰血虛火燥，可以用六味丸和八味丸一起服用。以前這種病症西方人比較多，是因為經常吃乳酪，脾胃積滯，小腿腳踝腫脹。至於南方也有，是因為吃太多肥肉厚味，濕熱下注而導致的，所以古人稱之為壅疾。
所用之方，多疏通發散之劑。然感於房勞過度，虧損三陰，治法又當以固本為主。故六物附子為元氣虛弱，寒邪內侵之聖藥。所屬各經等方附後。
白話文：
使用的方劑大多是疏通發散的藥物。然而如果是因爲過度性生活導致虧損了陰氣，治療方法又要以鞏固根本爲主。因此六物附子是治療虛弱的陽氣和內侵的寒邪的聖藥。所屬的各種經絡處方在後面列出。