《校註婦人良方》~ 卷四 (7)
卷四 (7)
1. 婦人腰腳疼痛方論第八
腎主於腰腳，女人胞絡系焉。若勞傷腎氣，風冷客於脈絡，故腰腳作痛也。治當補元氣為主，佐以祛邪之劑。
愚按：前症若真陽衰敗，寒邪乘襲，手足俱冷，頭痛惡寒，或嘔吐腹痛等症，宜用本方。若氣血虛弱，寒邪所感，惡寒發熱，頭痛作渴，或嘔吐腹痛等症，宜用五積散。若元氣虛弱，濕熱所傷，兩脛腫痛，寒熱身疼，或嘔吐不食等症，宜用檳蘇敗毒散。若元氣虛弱，脾胃弱，寒熱嘔吐，發熱頭痛，喘渴體倦等症，宜用補中益氣湯。
若足三陰精血虧損，陰火內動，內熱晡熱，作渴痰甚，小便頻數等症，宜用六味地黃丸。若足三陰陽氣虛敗，惡寒發熱，手足俱冷，吐痰不食，二便滑數等症，宜用八味地黃丸。
白話文：
[婦女腰腳疼痛治療討論第八]
腰腳的健康由腎臟主管，女性的生殖系統亦與此緊密相連。如果腎氣受到過度勞損，風寒侵入脈絡，就會導致腰腳疼痛。治療應以補充元氣為主要目標，輔以驅除病邪的藥物。
個人認為：如果病人是因為真陽衰竭，遭受寒邪侵襲，出現手腳冰冷、頭痛畏寒，甚至嘔吐、腹痛等症狀，適合使用本方進行治療。如果是因為氣血虛弱，受寒邪影響，有惡寒發燒、頭痛口渴，或是嘔吐、腹痛等症狀，應該使用五積散。如果元氣虛弱，被濕熱傷害，小腿腫痛，身體感到寒熱交錯，或有嘔吐、食慾不振等症狀，應使用檳蘇敗毒散。如果元氣虛弱，脾胃功能弱，有寒熱交替、嘔吐、發燒、頭痛、喘息、口渴和疲憊等症狀，應使用補中益氣湯。
如果足三陰的精血大量流失，體內陰火活躍，感到內部發熱，尤其在傍晚時分更甚，極度口渴，痰多，小便頻繁等症狀，應使用六味地黃丸。如果足三陰的陽氣嚴重不足，感到寒冷，同時又有發燒，手腳冰冷，吐痰不止，食慾不振，大小便失禁等症狀，應使用八味地黃丸。
2. 附治驗
一婦人先腰胯作痛，後兩腿亦痛。余以為足三陰虛寒，外邪所傷，用小續命湯及獨活寄生湯，或作或止，所用飲食極熱，腹中方快。余曰：邪氣去而元氣虛寒也。診其脈果沉細，用養腎散漸愈，又用十補丸而痊。
一婦人所患同前，但發熱作渴，喜冷飲食，脈洪數，按之遲澀。余以為血虛有熱，用羚羊角散，去檳榔，加白朮、茯苓數劑，更用加味逍遙散而瘥。
一婦人患前症時，或腿膝作痛，脈浮數，按之遲緩。此元氣虛而風濕所乘，用獨活寄生湯頓愈，又用八珍湯而安。
一婦人因怒患前症，寒熱往來，口苦不食，晡熱內熱。余以為肝火血虛，先用小柴胡、山梔頓愈，又用加味逍遙散而瘳。
一婦人患前症，寒熱頭痛，殊類傷寒。此寒邪之症，用檳蘇敗毒散而安，又用補中益氣調補而愈。
骨碎補散，治陽氣虛弱，外寒所侵，腰腳疼痛，腹脅拘急。
骨碎補（炒），萆薢（酒炒），牛膝（酒炒），桃仁（去皮尖），海桐皮，當歸（酒拌），桂心，檳榔（各五分），赤芍藥（炒），附子（炮），川芎，枳殼（麩炒，各二分）
薑棗水煎。
養腎散，治腎經虛弱，風寒所侵，以致腰腳疼痛，不能步履。
蒼朮（一兩），乾蠍（三錢），天麻，草烏頭（炮，去皮尖），黑附子（炮，去皮臍，各二錢）
上為末，每服一錢，酒調服，麻痹少時隨愈。孕婦勿服。此治風寒傷腎膀胱虛寒之良藥，用之得宜，殊有神效。
白話文：
有位婦人起初感到腰部和臀部疼痛，後來雙腿也開始疼痛。我認為這是足三陰經脈虛弱且受寒，外邪入侵所致，於是使用了小續命湯和獨活寄生湯治療，病情時好時壞。她所吃的食物必須非常熱才能感覺舒適。我告訴她，這表示邪氣已去，但元氣仍虛弱且寒冷。診察她的脈象確實是沉細，使用養腎散逐漸改善，再用十補丸治療後完全康復。
另一位婦人同樣出現這種症狀，但伴隨著發燒、口渴，喜歡喝冷飲，脈象洪大且數，但輕按則覺遲緩且帶澀。我認為這是血虛且有熱，使用羚羊角散，去掉檳榔，加白朮、茯苓多劑，再用加味逍遙散治療後病情改善。
一位婦人患有上述症狀時，偶爾會感到腿膝疼痛，脈象浮動且數，但輕按則覺遲緩。這是元氣虛弱，風濕趁虛而入，使用獨活寄生湯即刻康復，再用八珍湯安穩病情。
一位婦人因為憤怒導致上述症狀，出現寒熱交錯，口苦，食慾不振，傍晚時體溫升高。我認為這是肝火旺盛且血虛，先使用小柴胡湯和山梔治療，病情即刻改善，再用加味逍遙散治療後康復。
一位婦人患有上述症狀，伴有寒熱和頭痛，很像感冒。這是寒邪引起的症狀，使用檳蘇敗毒散治療後病情穩定，再用補中益氣湯調理，病情逐漸恢復。
「骨碎補散」，主治陽氣虛弱，受到外寒侵襲，腰腳疼痛，腹部和脅部拘束緊張。
「養腎散」，主治腎臟經絡虛弱，受到風寒侵襲，導致腰腳疼痛，無法行走。
這兩種藥方都需要用薑棗水煎煮服用。養腎散的成分需要研磨成粉末，每次服用一錢，用酒調服，麻木感不久就會消失。但是孕婦不宜服用。這是治療風寒傷害腎和膀胱虛寒的良藥，如果適當使用，效果非常神奇。
3. 附方
五積散（方見後）
檳蘇敗毒散（方見二十四卷第十論）
補中益氣湯（方見二十四卷第六論）
十補丸
六味丸
八味丸（三方見二十四卷第十一論）
小續命湯（方見前）
獨活寄生湯（方見前）
羚羊角散（方見前）
加味逍遙散
八珍湯（二方見二十四卷第四論）
小柴胡湯（方見二十四卷第二論）
白話文：
[附錄配方]
五積散（具體配方請參閱後文）
檳蘇敗毒散（具體配方請參考第二十四卷第十篇討論）
補中益氣湯（具體配方請參考第二十四卷第六篇討論）
十補丸
六味丸
八味丸（這三個配方詳情請見第二十四卷第十一篇討論）
小續命湯（具體配方請參閱前文）
獨活寄生湯（具體配方請參閱前文）
羚羊角散（具體配方請參閱前文）
加味逍遙散
八珍湯（這兩個配方詳情請見第二十四卷第四篇討論）
小柴胡湯（具體配方請參考第二十四卷第二篇討論）
以上皆為古方名稱與其在原書中的位置提示，如需詳細配方，請根據指示尋找。
4. 婦人風邪腳氣方論第九
婦人腳氣，乃肝脾腎三經，或胞絡氣虛，為風毒所搏而患。蓋胞絡屬於腎，主於腰腳，三經絡脈起於足中指，若風邪客於足，從下而上，動於氣，故名腳氣。皆由六淫七情，或產後，或經行風毒相搏。其症或頭痛身熱，肢節作痛；或大便秘結，小便小利；或腳膝緩弱，足脛腫滿；或腰膝枯細，忪悸嘔逆；或小腹不仁，舉體轉筋；或胸滿氣急，遍體痠痛。用香蘇散加檳榔、生薑。
若寒中三陽必冷，用小續命湯。若暑中三陰必熱，用小續命湯去附子。大躁者，紫雪最良，無紫雪以百合、薄荷煎，冷水調服。大便秘，用脾約丸、麻仁丸、三和散。補藥、淋洗，皆大禁也。
愚按：嚴用和先生云：前症初患不覺，因風邪乃發，先從腳起，或緩弱痹痛，不能行履，或兩脛腫滿，或足膝細小，或心中怔忡，或小腹不仁，或舉體轉筋，或見食作嘔，或胸滿氣急，遍體痠痛。其脈浮而弦者因於風，濡而弱者因於濕，洪而數者因於熱，遲而澀者因於寒。男子由於腎氣虧損，女子血海虛弱，用八味丸。
若飲食停滯，臀腿痠脹，浮腫作痛，此脾氣下陷，用六君子少加柴胡、升麻。不應，須用八味丸。若發熱口渴，月經不調，兩腿無力，此足三陰血虛火燥，用六味、八味二丸兼服。前症西方之人多患之，因素食乳酪，脾胃壅滯，脛足腫滿。至於南方亦有，因膏粱厚味，濕熱下注而患者，故古人謂之壅疾。
所用之方，多疏通發散之劑。然感於房勞過度，虧損三陰，治法又當以固本為主。故六物附子為元氣虛弱，寒邪內侵之聖藥。所屬各經等方附後。
白話文：
[婦女風濕腳氣病症討論第九]
婦女的腳氣病，主要是因為肝、脾、腎三條經絡，或是胞絡氣虛，受到風毒影響所致。胞絡屬於腎臟管理，主要影響腰部及腳部，這三條經絡的網絡從腳趾開始，如果風邪入侵腳部，會由下至上，擾亂身體氣息，因此被稱為腳氣病。這種病症可能因外在環境的惡劣影響（如風、寒、暑、濕、燥、火）以及情緒壓力（如喜、怒、憂、思、悲、恐、驚），或是在產後、月經期間受到風毒的影響。症狀可能包括頭痛、發燒、四肢疼痛；或者大便乾結、小便不暢；或者腳膝無力、腳脛腫脹；或者腰膝瘦弱、心悸、噁心嘔吐；或者小腹麻木、全身抽筋；或者胸悶氣短、全身痠痛。治療上可以使用香蘇散，加入檳榔和生薑。
如果是寒氣侵入三陽經絡導致體溫下降，可以使用小續命湯。如果是暑氣進入三陰經絡導致體溫上升，可以使用小續命湯，但要移除附子成分。如果患者極度焦躁，紫雪散效果最佳，若無紫雪散，可用百合和薄荷煎煮，再用冷水調服。若大便乾硬，可使用脾約丸、麻仁丸、三和散。補藥和淋浴清洗在此情況下是禁止的。
嚴用和先生說，這種病症初期可能沒有感覺，直到風邪入侵才發作，通常從腳開始，可能是腳膝無力、疼痛，無法行走，或是雙腿腫脹，或是腳膝細瘦，或是心悸，或是小腹麻木，或是全身抽筋，或是看到食物就想嘔吐，或是胸悶氣短，全身痠痛。脈象浮而弦是風邪引起，濡而弱是濕氣引起，洪而數是熱氣引起，遲而澀是寒氣引起。男性是因為腎氣不足，女性是因為血氣虛弱，可以使用八味丸。
若是飲食消化不良，臀部和腿部酸脹、浮腫、疼痛，這是脾氣下陷，可以用六君子湯稍微加入柴胡、升麻。如果效果不佳，應該使用八味丸。若是發熱、口渴、月經不調、雙腿無力，這是足三陰血虛火旺，可以同時服用六味丸和八味丸。西方人常患這種病，因為他們常吃乳酪，脾胃功能受阻，導致腿部腫脹。南方人也有患這種病的，因為他們常吃高脂食物，濕熱下注，因此古人稱之為壅疾。
治療上常用疏通和發散的藥方。然而，若是性生活過度，導致三陰經絡氣血損耗，治療應以固本培元為主。所以六物附子湯是對於元氣虛弱、寒邪入侵的神效藥物。相關經絡的藥方詳列於後。]