《校註婦人良方》~ 卷一 (31)
卷一 (31)
1. 附方
瀉青丸（方見二十四卷第三論）
羌活勝濕湯（方見前）
六味丸（方見二十四卷第十一論）
八珍湯
加味逍遙散（二方見二十四卷第四論）
加味小柴胡湯（方見二十四卷第二論）
加味四物湯
四君子湯（二方見二十四卷第六論）
白話文：
[附方]
瀉青丸：這個藥方可以在第二十四卷的第三篇討論中找到。
羌活勝濕湯：此方在前面的文章中有詳細說明。
六味丸：這個藥方可以在第二十四卷的第十一篇討論中找到。
八珍湯：這是一個補養的湯劑。
加味逍遙散：這個藥方以及其變種可以在第二十四卷的第四篇討論中找到。
加味小柴胡湯：此方可在第二十四卷的第二篇討論中找到。
加味四物湯：這是一個調經補血的湯劑。
四君子湯：此方及其變種可在第二十四卷的第六篇討論中找到。
2. 婦人腰痛方論第七
夫腎主於腰，若婦人腰痛，由腎氣虛弱，外感六氣，內傷七情，皆能致之。如因風邪所乘，用小續命湯加桃仁、杜仲。如因寒濕所傷，五積散。腎經虛弱，青娥丸。如因氣血凝滯，用牽牛、茴香之類。
愚按：陳無擇先生云：若形體虛羸，面色黧黑，腿足痿軟，不能行立，此失志所為也。腹急脅脹，目視䀮䀮，宗筋弛縱，白淫下注，此鬱結所為也。肌肉不仁，飲食不化，腸胃脹滿，閉墜腰脅，此憂思所為也。皆屬內因。若腰冷作痛，身重不渴，小便自利，飲食如故，因勞汗出，腰痿脅痛，或墜墮血滯，房勞精竭，皆屬內外因也。
竊謂前症失志，腎虛熱者，六味丸；腎虛寒者，八味丸；鬱怒傷肝，實用龍膽瀉肝湯，虛用六味丸、補肝散；憂慮傷脾者，歸脾湯、逍遙散；腎著者，寒則朮附湯，虛則腎著湯；腰膝痛者，寄生湯、養腎散；瘀血滯者，如神湯、舒筋湯；房勞腰痛者，青娥丸、十補丸。
白話文：
[婦女腰痛治療方法討論]
腰痛問題在女性身上，多與腎臟功能相關。如果女性有腰痛的情況，通常是因為腎氣不足，或是受到外界六種氣候（風、寒、暑、濕、燥、火）的影響，亦或是內心情緒波動過大所導致。例如，若是由風邪引發，可以使用小續命湯，並添加桃仁和杜仲。若是因寒冷或濕氣傷害，則適用五積散。針對腎經虛弱的情況，青娥丸是個不錯的選擇。若腰痛是由於氣血運行不暢所致，則可使用牽牛子和茴香這類藥材。
陳無擇先生認為：如果身體瘦弱、臉色晦暗、腿部乏力，甚至無法正常行走站立，這通常是由於精神壓力過大所導致。腹部緊繃、脅部脹痛、視力模糊、性機能下降及尿道分泌物增多，這多是由於鬱悶情緒所致。肌肉失去知覺、飲食消化不良、腸胃脹滿、腰脅部位感到壓迫，這些都是由於過度憂慮所導致。以上情況，都屬於心理因素所導致的內因。
如果腰冷且疼痛、身體沉重但不口渴、小便頻繁、飲食正常，這是因為勞累後出汗導致腰肌萎縮和脅部疼痛，或是流產後血塊淤積、性生活過度導致精氣耗盡，這些都屬於內外因素共同作用的結果。
對於上述病症，如果是由於精神壓力導致腎虛且有熱象，可用六味地黃丸；腎虛且有寒象，可用八味地黃丸；若是肝臟受鬱怒影響，實證可用龍膽瀉肝湯，虛證則用六味地黃丸和補肝散；脾臟受憂慮影響，可用歸脾湯和逍遙散；若是腎著病，寒象可用朮附湯，虛象則用腎著湯；腰膝疼痛可用寄生湯和養腎散；若有瘀血阻滯，可用如神湯和舒筋湯；若是因性生活過度導致腰痛，可用青娥丸和十補丸。
3. 附治驗
一婦人腰痛三年矣，每痛必面青，頭暈目緊，余以為肝脾氣虛，用補肝散而愈。三年後，因勞役，患頭痛兼噁心，用補中益氣湯加茯苓、半夏、蔓荊子而愈。
一婦人苦腰痛，數年不愈，余用白朮一味，大劑服，不三月而痊。乃胃氣虛閉之症，故用白朮也。
如神湯，治男婦腰痛。
延胡索，當歸，桂心（等分）
上為末，每服二錢，溫酒調。甚者，不過數服。
獨活寄生湯，治足三陰虛，風濕所侵，腳膝歷節作痛。
獨活，桑寄生，續斷（酒炒），杜仲（薑汁炒），細辛，牛膝（酒拌炒），秦艽，茯苓，白芍藥（炒），桂心，川芎，防風，人參，熟地黃（自制），當歸，粉草（炙，各五分）
上水煎。
舒筋散，治風寒傷腎膂作痛，或閃挫氣滯。血瘀亦良。
玄胡索（炒），杜仲（薑汁炒），官桂（去皮），羌活，芍藥（等分）
上為末，每服二錢，酒調。
又方，橘核炒木香，研，酒下。
白話文：
[治療經驗分享]
有位婦女腰痛了三年，每次疼痛時臉色蒼白，會感到頭昏眼花和眼睛緊繃，我認為這是肝脾氣虛所致，使用了補肝散後，她的病就好了。三年後，她因為過度勞累，開始出現頭痛並且伴有噁心感，這次我使用了補中益氣湯，並加入了茯苓、半夏、蔓荊子，她的病情再度得到改善。
另一名婦女長期受腰痛困擾，多年來病情未見好轉，我僅使用大量白朮進行治療，不到三個月，她的病便痊癒了。這是因為她的病情屬於胃氣虛弱且閉塞的情況，所以選擇使用白朮。
「如神湯」，用於治療男性和女性的腰痛。
主要成分為延胡索、當歸、肉桂心（等量）。將以上材料磨成粉末，每次服用兩錢，以溫酒調服。對於嚴重的腰痛，只需連續服用幾次即可。
「獨活寄生湯」，用於治療足三陰虛，受到風濕影響，導致腳膝關節疼痛。
獨活、桑寄生、續斷（酒炒）、杜仲（薑汁炒）、細辛、牛膝（酒拌炒）、秦艽、茯苓、白芍藥（炒）、肉桂心、川芎、防風、人參、熟地黃（自制）、當歸、炙甘草（各五分）。將以上成分用水煎煮。
「舒筋散」，用於治療風寒引起的腎部疼痛，或是扭傷挫傷導致氣滯，以及血瘀。
玄胡索（炒）、杜仲（薑汁炒）、官桂（去皮）、羌活、芍藥（等量）。將以上材料磨成粉末，每次服用兩錢，以酒調服。
另外一個方子是：將橘核和木香一起炒，研磨後以酒送服。
4. 附方
《濟生》朮附湯，治寒濕傷腎，腰重冷痛，小便自利，或手足逆冷。
附子（炮），白朮（各一兩），杜仲（姜炒，半兩）
上每服四錢，姜水煎。
《三因》腎著湯，治腎虛為病，身重腰冷，如水洗狀，不渴而小便自利，飲食如故，腰以下冷痛，如帶數千錢。
茯苓，白朮（各四兩），乾薑（炮），甘草（炙，各二兩）
上每服四錢，水煎，空心服。
青娥丸，治腎虛腰痛，或外邪所侵，腰腿或筋骨作痛。
胡桃仁（二十枚），蒜（研膏，四兩），破故紙（酒浸，炒，八兩），杜仲（去皮，薑汁浸，炒，一斤）
上為末，蒜膏丸桐子大。每服五十丸，空心醋湯下。蒜不用亦可。
六味丸
十補丸
八味丸（三方見二十四卷第十一論）
龍膽瀉肝湯（方見二十四卷第六論）
補肝散（方見七卷第十七論）
養腎散（方見後）
歸脾湯
逍遙散（二方見二十四卷第四論）
白話文：
【附方】
《濟生》朮附湯：用於治療因寒濕傷害腎臟，導致腰部沉重冷痛，小便頻繁，或手腳冰冷的情形。所需藥材有炮製過的附子和白朮各一兩，以及經過薑炒的杜仲半兩。每次服用四錢，用水與薑一同煎煮。
《三因》腎著湯：適用於腎虛引發的病症，如身體沉重、腰部冰冷，呈現像是被水沖洗過的狀態，雖不口渴但小便頻繁，飲食正常，腰以下部位冷痛，像綁著數千錢一樣。所需藥材有茯苓、白朮各四兩，炮製過的乾薑以及炙過的甘草各二兩。每次服用四錢，用水煎煮，需在空腹時服用。
青娥丸：用於治療腎虛導致的腰痛，或是因外界因素侵擾，造成腰腿或筋骨疼痛。所需藥材有胡桃仁二十枚，研磨成膏狀的大蒜四兩，經過酒浸泡並炒製的破故紙八兩，以及去皮、薑汁浸泡並炒製的杜仲一斤。以上藥材研磨成細末，以大蒜膏混合成桐子大小的丸狀。每次服用五十丸，需在空腹時以醋湯送服。若無大蒜也可省略。
六味丸、十補丸、八味丸：相關配方詳見第二十四卷第十一論。
龍膽瀉肝湯：相關配方詳見第二十四卷第六論。
補肝散：相關配方詳見第七卷第十七論。
養腎散：相關配方稍後提供。
歸脾湯、逍遙散：相關配方詳見第二十四卷第四論。