薛己

《校註婦人良方》~ 卷一 (1)

1. 附治驗

亞卿李浦汀側室，妊娠大小便不利，或用降火理氣之劑，元氣反虛，肝脈弦急，脾脈遲滯。見其面色青黃不澤。余曰：此鬱怒所致也。用加味歸脾湯為主，佐以加味逍遙散而安。

主政王天成之內，妊娠疾愈後，二便不通。其家世醫，自用清熱之劑，未效。余診其脈，浮大而澀，此氣血虛也。朝用八珍湯加桃仁、杏仁，夕用加逍遙散加車前子而瘥。

當歸散，治妊娠因怒，肚腹脹痛，四肢浮腫，氣急作喘，大便難，小便澀，產門腫。

當歸（五分），赤茯苓，枳殼（麩炒），白芍藥，川芎（各一錢），白姜（炮），木香（煨），粉草（各三分）

上用姜水煎。氣弱枳殼減半，大便秘加蜜同煎。

治妊娠大小便不通，腹脅痞悶，不思飲食：

大黃（炒），木通，檳榔（各一兩），枳殼（麩炒，三分），訶梨勒（四枚，去核，半生半煨），大腹子（三枚）

上為末，用童便一盞，蔥白二寸，煎六分，調服二錢。

初虞世治妊娠風氣，大便秘澀：

枳殼（三兩，麩炒），防風（二兩），甘草（炙，一兩）

上為末，每服一二錢，空心用白滾湯調，日三服。

《小品》治妊娠小便不利，氣急，服豬苓散。不瘥，用甘遂為末，蜜和服豆許，微利之。未利再服，利後仍服豬苓散。

豬苓散，治妊娠小便澀痛及胎水。豬苓去皮為末，白湯調下錢許，加至二錢，日三夜二服。

又方，車前子一兩，大黃半兩，炒為末，每服三錢，蜜湯調。

白話文：

[治療經驗分享]

亞卿李浦汀的側室在懷孕期間遭遇大小便不順暢的困擾，原先使用降火與調理氣機的藥物，卻導致元氣更顯虛弱，肝臟功能緊張，脾臟運作遲緩。觀察其臉色呈現青黃且無光澤。我認為這是因為鬱悶生氣所引發的問題。於是，以加味歸脾湯為主要治療手段，輔以加味逍遙散進行調理，病情得以穩定。

主政王天成的夫人，在懷孕病癒後出現二便不暢的情況。他們家族世代從醫，自行使用清熱藥物，但並無顯著效果。經診脈發現，脈象浮大而澀，顯示氣血虛弱。於是，上午使用八珍湯加入桃仁、杏仁，晚上則使用加味逍遙散加上車前子，病情得到改善。

「當歸散」，適用於懷孕時因生氣導致腹部脹痛，四肢浮腫，呼吸急促，排便困難，小便不順，以及產道腫脹。配方包括當歸（五分）、赤茯苓、炒過的枳殼、白芍藥、川芎（各一錢）、炮製過的白薑、木香（煨）、粉草（各三分）。將上述藥材用薑水煎煮。若氣力較弱，可減少一半的枳殼用量；若大便乾燥，可加入蜂蜜一同煎煮。

針對懷孕時大小便不暢，腹部脹滿，食慾不振的情況，配方如下：炒過的大黃、木通、檳榔（各一兩）、炒過的枳殼（三分）、訶梨勒（四枚，去核，半生半熟）、大腹子（三枚）。將所有藥材磨成粉末，取一盞童子尿，加入二寸長的蔥白，煎煮至剩下六分，調入兩錢藥粉服用。

初虞世針對懷孕時風氣影響，大便乾澀的情況，提供以下配方：炒過的枳殼（三兩）、防風（二兩）、炙甘草（一兩）。將所有藥材磨成粉末，每次服用一二錢，空腹時用開水調服，每日三次。

根據《小品》記載，針對懷孕時小便不順，呼吸急促的情況，首先服用豬苓散。若無效，可將甘遂研磨成粉末，與蜂蜜混合，每次服用如豆粒大小，使其輕微瀉下。若未達到效果，可再次服用，瀉下後繼續服用豬苓散。

「豬苓散」，適用於懷孕時小便不順及疼痛，以及胎兒水中毒。將豬苓去皮磨成粉末，用白湯調和服用，初次服用約一錢，逐漸增加至二錢，日間服用三次，夜間服用二次。

另一種方法是使用車前子一兩，大黃半兩，炒後磨成粉末，每次服用三錢，以蜂蜜水調和服用。

2. 附方

四物湯。

六君子湯（二方見二十四卷第六論）。

紫蘇湯（方見二十四卷第八論）。

龍膽瀉肝湯（方見二十四卷第八論）。

加味逍遙散。

加味歸脾湯。

八珍湯（三方見二十四卷第四論）。

白話文：

• 四物湯：這是一種傳統的補血藥方。

• 六君子湯：此藥方可健脾益氣，詳情可參考第二十四卷第六篇的討論。

• 紫蘇湯：一種藥方，其詳細資訊請參閱第二十四卷第八篇的討論。

• 龍膽瀉肝湯：此藥方用於清肝火，具體內容在第二十四卷第八篇有詳細描述。

• 加味逍遙散：一種加了特殊配料的逍遙散。

• 加味歸脾湯：一種添加了額外成分的歸脾湯。

• 八珍湯：這是一種綜合滋補的藥方，詳細內容可在第二十四卷第四篇找到。