《校註婦人良方》~ 卷四 (4)
卷四 (4)
1. 婦人血風頭痛方論第五
許學士云：婦人患頭風者，十居其半，每發必掉眩，如在車船之上。蓋因肝經血虛，而風邪襲之爾。用川芎當歸散。若頭痛連齒，時發時止，連年不已，此風中腦，謂之厥逆頭痛。宜白附子散，及灸曲鬢穴，在耳掩前正尖上，灸七壯，左痛灸左，右痛灸右。
愚按：東垣云：足太陽頭痛，脈浮緊，惡風寒，川芎、羌活、獨活、麻黃為主。手少陽經頭痛，脈弦細，往來寒熱，柴胡為主。足陽明頭痛，身熱，目疼鼻乾，惡寒發熱，脈浮緩而長，升麻湯，或石膏、白芷為主。手太陽頭痛，有痰體重，或腹痛，為痰癖，脈沉緩，蒼朮、半夏、南星為主。
足少陰經頭痛，足寒氣逆，為寒厥，脈沉細，麻黃附子細辛湯為主。足厥陰頭項痛，或吐涎沫，厥冷，脈浮緩，吳茱萸湯主之。諸血虛頭痛，當歸、川芎為主。諸氣虛頭痛，人參、黃耆為主。氣血俱虛頭痛，調中益氣，少加川芎、蔓荊、細辛。痰厥頭痛，半夏白朮天麻湯。厥逆頭痛，羌活附子湯。
如濕氣在頭者，以苦吐之，不可執方而治。若脈雜亂而病見不一，且補胃為主。
白話文：
學士許君說：大約有一半的女性會遭受頭風之苦，每次發作時，會感到頭暈目眩，如同身處搖晃的車船之上。這主要是因為肝臟部位血液不足，導致風邪入侵所致。可用川芎當歸散來治療。若頭痛連至牙齒，時好時發，長年不愈，這是風邪入腦，被稱為厥逆頭痛。應使用白附子散，並在耳前方的曲鬢穴施灸七次，哪側頭痛就灸哪側。
我按：李東垣指出：足太陽經絡的頭痛，特徵是脈搏浮而緊，怕風寒，治療可用川芎、羌活、獨活、麻黃等藥材。手少陽經絡的頭痛，特徵是脈搏細而弦，有時冷有時熱，主要用柴胡。足陽明經絡的頭痛，特徵是身體發熱，眼睛疼痛，鼻子乾燥，怕冷發熱，脈搏浮而緩長，可用升麻湯，或者以石膏和白芷為主。手太陽經絡的頭痛，特徵是有痰且身體沉重，或者伴有腹痛，這可能是痰癖，脈搏沉而緩，可用蒼朮、半夏、南星等藥材。
足少陰經絡的頭痛，特徵是腳部冰冷，氣血逆流，這是寒厥，脈搏沉而細，可用麻黃附子細辛湯。足厥陰經絡的頭頸痛，或者吐口水，四肢厥冷，脈搏浮而緩，可用吳茱萸湯。各種因血虛導致的頭痛，可用當歸、川芎為主藥。各種因氣虛導致的頭痛，可用人參、黃耆為主藥。氣血皆虛導致的頭痛，需調理中氣，增強體力，可少許加入川芎、蔓荊、細辛。痰厥導致的頭痛，可用半夏白朮天麻湯。厥逆導致的頭痛，可用羌活附子湯。
若是濕氣影響頭部，可用苦味藥物催吐，不能固守某個方子進行治療。如果脈象混亂，病情多種多樣，則應以補胃為主。
2. 附治驗
一婦人因勞耳鳴，頭痛體倦，用補中益氣加麥門、五味而痊。三年後得子，因飲食勞倦，前症益甚，月經不調，晡熱內熱，自汗盜汗，用六味地黃丸、補中益氣湯頓愈。經云：頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。故脾胃一虛，耳目九竅皆為之病。
一婦人兩眉稜痛，後及太陽，面青善怒，此肝經風熱之症，用選奇湯合逍遙散加山梔、天麻、黃耆、半夏、黃芩而愈。此症失治，多致傷目，或兩耳出膿則危矣。頭痛手掉身麻，見一卷第五論。
川芎當歸散
川芎（一錢），當歸（酒拌），羌活，旋覆花，細辛，蔓荊子，防風，石膏（煅），藁本，荊芥穗，半夏曲，生地黃，甘草（炙，各五分）
上水煎服。
白附子散，治風邪風痰，頭痛連齒，不時舉發，或遠年不愈。
麻黃（不去根節），烏頭（炮，去皮），南星（炮，各半兩），白附子（炮，一兩），全蠍（炒，五枚），辰砂，麝香，白姜（炮，各一錢）
上為末，酒調服三，臥少時。
川芎茶調散，治諸風上攻，頭目昏重，偏正頭痛。
薄荷（八兩），川芎，荊芥（各四兩），羌活，白芷，防風，甘草（炙，各二兩），細辛（一兩）
上為末，每服二錢，食後茶清調。
如聖餅子加細辛，其效甚速。若頭痛筋攣，骨重少氣，噦噫腹滿，咳嗽煩冤，其脈舉之則弦，按之石堅，由腎氣不足而逆上，謂之腎厥頭痛，宜玉真丸、硫黃丸。
硫黃丸，治頭風不問新久，服此除根，屢用屢效。
硫黃（二兩），硝石（一兩）
上為末，滴水丸指頂大。每服一丸，空心，細嚼茶清下。
一方，用生萊菔汁，仰臥注兩鼻，數年之患，一注即愈。
一方，治風邪入腦，患頭痛不可忍，不問年歲。
硝石，人中白，腦子（等分）
上為末，用一字，吹入鼻中。
都梁丸，治產前產後，風邪所傷，頭痛頭暈。（方見後）
白話文：
[治療經驗分享]
有位婦女因過度勞累導致耳鳴，頭痛和身體疲倦，使用了補中益氣湯加上麥門冬、五味子後康復。三年後她有了孩子，但因為飲食不節制和過度疲勞，之前的症狀更加嚴重，且月經紊亂，下午發熱，內熱，自汗和盜汗。後來使用六味地黃丸和補中益氣湯後病情立即好轉。經典中記載，頭痛和耳鳴，以及九竅不通暢，都是腸胃功能失調所致。所以一旦脾胃虛弱，耳朵、眼睛和九竅都會受影響。
另一位婦女兩眉之間疼痛，疼痛延伸到太陽穴，臉色蒼白易怒，這是肝經風熱的症狀。使用選奇湯加上逍遙散、山梔、天麻、黃耆、半夏和黃芩後康復。如果這種病沒有得到適時治療，可能會導致視力損傷，或者雙耳流膿，情況會變得危急。
接下來是一些藥方：
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川芎當歸散：主要成分包括川芎、當歸、羌活、旋覆花、細辛、蔓荊子、防風、石膏、藁本、荊芥穗、半夏曲、生地黃、甘草，用水煎煮後服用。
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白附子散：主要成分包括麻黃、烏頭、南星、白附子、全蠍、辰砂、麝香、白薑，研磨成粉末後，用酒調和服用。
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川芎茶調散：主要成分包括薄荷、川芎、荊芥、羌活、白芷、防風、甘草、細辛，研磨成粉末後，每次服用兩錢，飯後用茶水調和。
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硫黃丸：主要成分是硫黃和硝石，研磨成粉末後，滴水做成丸狀，每天早上空腹細嚼一顆，用茶水吞下。
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一方是使用生萊菔汁，仰躺並將其注入兩側鼻孔，多年頭痛，一次就能治癒。
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另一方是用硝石、人中白、腦子等分，研磨成粉，取一點吹入鼻中，治療風邪入侵導致頭痛難忍的情況，不論年齡。
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都梁丸：治療產前產後因風邪侵襲導致的頭痛頭暈。（方子詳情請看後面）。