《校註婦人良方》~ 卷四 (5)
卷四 (5)
1. 婦人血風頭痛方論第五
許學士云：婦人患頭風者，十居其半，每發必掉眩，如在車船之上。蓋因肝經血虛，而風邪襲之爾。用川芎當歸散。若頭痛連齒，時發時止，連年不已，此風中腦，謂之厥逆頭痛。宜白附子散，及灸曲鬢穴，在耳掩前正尖上，灸七壯，左痛灸左，右痛灸右。
愚按：東垣云：足太陽頭痛，脈浮緊，惡風寒，川芎、羌活、獨活、麻黃為主。手少陽經頭痛，脈弦細，往來寒熱，柴胡為主。足陽明頭痛，身熱，目疼鼻乾，惡寒發熱，脈浮緩而長，升麻湯，或石膏、白芷為主。手太陽頭痛，有痰體重，或腹痛，為痰癖，脈沉緩，蒼朮、半夏、南星為主。
白話文：
許學士說：婦女患頭風的，十個人裡面至少有五個，每次發作必定頭昏眼花，好像身處船車顛簸之中。這都是因為肝經血虛，又受到風邪侵襲所致。可用川芎當歸散治療。
如果頭痛連著牙齒痛，時發時止，連年不斷，這是風邪侵入腦部，稱為厥逆頭痛。宜用白附子散，以及灸曲鬢穴。曲鬢穴位於耳朵掩蓋前方正尖上，灸七壯，左側疼痛灸左側，右側疼痛灸右側。
我個人認為：東垣先生說：足太陽經頭痛，脈象浮緊，怕風寒，以川芎、羌活、獨活、麻黃為主藥。手少陽經頭痛，脈象弦細，反覆寒熱，以柴胡為主藥。足陽明經頭痛，身體發熱，眼睛痛鼻乾，怕冷發熱，脈象浮緩而長，用升麻湯，或石膏、白芷為主藥。手太陽經頭痛，伴有痰多身體沉重，或腹痛，這是痰濕阻滯，脈象沉緩，用蒼朮、半夏、南星為主藥。
足少陰經頭痛，足寒氣逆，為寒厥，脈沉細，麻黃附子細辛湯為主。足厥陰頭項痛，或吐涎沫，厥冷，脈浮緩，吳茱萸湯主之。諸血虛頭痛，當歸、川芎為主。諸氣虛頭痛，人參、黃耆為主。氣血俱虛頭痛，調中益氣，少加川芎、蔓荊、細辛。痰厥頭痛，半夏白朮天麻湯。厥逆頭痛，羌活附子湯。
如濕氣在頭者，以苦吐之，不可執方而治。若脈雜亂而病見不一，且補胃為主。
白話文：
腳少陰經引起的头痛，伴随脚部寒气逆流，属于寒厥，脉象沉细，可用麻黄附子细辛汤治疗。脚厥阴经引起的头痛，可能伴随吐口水、厥冷症状，脉象浮缓，可用吴茱萸汤治疗。各种血虚引起的头痛，以当归、川芎为主药。各种气虚引起的头痛，以人参、黄芪为主药。气血俱虚引起的头痛，可调理脾胃益气，并适当加入川芎、蔓荆、细辛。痰厥引起的头痛，可用半夏白朮天麻汤治疗。厥逆引起的头痛，可用羌活附子汤治疗。
如果头痛是由于湿气引起的，可以用苦寒之物将其吐出，不可拘泥于方剂治疗。如果脉象杂乱，病症表现不一，以补益脾胃为主。
2. 附治驗
一婦人因勞耳鳴，頭痛體倦，用補中益氣加麥門、五味而痊。三年後得子，因飲食勞倦，前症益甚，月經不調，晡熱內熱，自汗盜汗，用六味地黃丸、補中益氣湯頓愈。經云：頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。故脾胃一虛，耳目九竅皆為之病。
一婦人兩眉稜痛，後及太陽，面青善怒，此肝經風熱之症，用選奇湯合逍遙散加山梔、天麻、黃耆、半夏、黃芩而愈。此症失治，多致傷目，或兩耳出膿則危矣。頭痛手掉身麻，見一卷第五論。
白話文：
一位婦女因勞累導致耳鳴、頭痛、身體疲倦，服用補中益氣湯加麥門冬、五味子後痊癒。三年後生下孩子，由於飲食勞累，舊疾復發，月經不調，下午發熱、內熱，自汗盜汗，服用六味地黃丸和補中益氣湯後立即痊癒。醫書記載，頭痛耳鳴、九竅不利，都是腸胃虛弱所致。因此，脾胃虛弱會導致耳目九竅皆病。
另一位婦女兩眉骨疼痛，疼痛感延至太陽穴，面色青白易怒，這是肝經風熱所致，服用選奇湯合逍遙散加山梔、天麻、黃耆、半夏、黃芩後痊癒。若此病不治，容易傷眼，或兩耳流膿，情況危急。頭痛手抖、身體麻木，請參閱醫書第五卷。
川芎當歸散
川芎（一錢），當歸（酒拌），羌活，旋覆花，細辛，蔓荊子，防風，石膏（煅），藁本，荊芥穗，半夏曲，生地黃，甘草（炙，各五分）
白話文：
川芎一錢，當歸用酒拌勻，羌活、旋覆花、細辛、蔓荊子、防風、石膏（煅燒）、藁本、荊芥穗、半夏曲、生地黃、甘草（炙烤）各五分。
上水煎服。
白附子散，治風邪風痰，頭痛連齒，不時舉發，或遠年不愈。
麻黃（不去根節），烏頭（炮，去皮），南星（炮，各半兩），白附子（炮，一兩），全蠍（炒，五枚），辰砂，麝香，白姜（炮，各一錢）
上為末，酒調服三，臥少時。
川芎茶調散，治諸風上攻，頭目昏重，偏正頭痛。
薄荷（八兩），川芎，荊芥（各四兩），羌活，白芷，防風，甘草（炙，各二兩），細辛（一兩）
白話文：
上藥加水煎煮服用。白附子散，主治風邪風痰引起的頭痛，疼痛連及牙齒，時常發作，或多年不愈。藥方由麻黃（不去根節）、烏頭（炮製，去皮）、南星（炮製，各半兩）、白附子（炮製，一兩）、全蠍（炒製，五枚）、辰砂、麝香、白姜（炮製，各一錢）組成。將以上藥材研磨成粉末，用酒調服三次，臥床休息片刻。川芎茶調散，主治諸風上攻引起的頭目昏重、偏頭痛。藥方由薄荷（八兩）、川芎、荊芥（各四兩）、羌活、白芷、防風、甘草（炙製，各二兩）、細辛（一兩）組成。
上為末，每服二錢，食後茶清調。
如聖餅子加細辛，其效甚速。若頭痛筋攣，骨重少氣，噦噫腹滿，咳嗽煩冤，其脈舉之則弦，按之石堅，由腎氣不足而逆上，謂之腎厥頭痛，宜玉真丸、硫黃丸。
硫黃丸，治頭風不問新久，服此除根，屢用屢效。
硫黃（二兩），硝石（一兩）
上為末，滴水丸指頂大。每服一丸，空心，細嚼茶清下。
一方，用生萊菔汁，仰臥注兩鼻，數年之患，一注即愈。
白話文：
將藥材研磨成粉末，每次服用兩錢，飯後用茶水送服。如果效果不佳，可以加入細辛，效果會更快。如果出現頭痛、肌肉痙攣、骨頭沉重、氣短、打嗝、腹脹、咳嗽、呼吸困難等症狀，並且脈象弦緊，按壓時堅硬，可能是腎氣不足導致陽氣逆上，稱為腎厥頭痛，可以用玉真丸、硫黃丸治療。
硫黃丸可以治療各種頭痛，無論是新發生的還是舊病復發，服用後可以徹底根除，多次使用都能有效。
硫黃二兩，硝石一兩。
將藥材研磨成粉末，做成滴水丸大小的丸子。每次服用一丸，空腹服用，細嚼後用茶水送服。
另外，也可以用生蘿蔔汁仰臥著滴入鼻孔，即使是多年的頭痛，一次就能治愈。
一方，治風邪入腦，患頭痛不可忍，不問年歲。
硝石，人中白，腦子（等分）
上為末，用一字，吹入鼻中。
都梁丸，治產前產後，風邪所傷，頭痛頭暈。（方見後）
白話文：
這個方子用於治療風寒入侵頭部，導致頭痛劇烈，不分年齡。
藥方：
- 硝石、人中白、腦子（等份）
將以上藥材研磨成粉末，每次取少許吹入鼻腔。
備註：
- 都梁丸：此方用於治療孕期前後因風寒侵襲導致的頭痛、頭暈，方劑見後。