《校註婦人良方》~ 卷三 (11)
卷三 (11)
1. 婦人失血心神不安方第十三
（原無論）
竊謂前症若脾肝鬱熱，用加味逍遙散；脾肝鬱結，用加味歸脾湯；脾胃虛弱，氣血不足，用八珍湯、十全大補湯；脾肺虛弱，氣血不足，用補中益氣湯、六君子湯；痰氣鬱滯，用六君、桔梗、貝母。如不應，審系氣虛，但補脾胃。如不應，用獨參湯。如惡寒發熱，屬氣血俱虛；內熱晡熱，屬血虛；作渴面赤，是血脫煩躁，皆宜甘苦之劑，以補陽氣而生陰血。經云：血脫補氣。
白話文：
我認為，如果患者出現前述症狀，像是脾肝鬱熱，可以使用加味逍遙散；脾肝鬱結，可以使用加味歸脾湯；脾胃虛弱，氣血不足，可以使用八珍湯或十全大補湯；脾肺虛弱，氣血不足，可以使用補中益氣湯或六君子湯；痰氣鬱滯，可以使用六君子湯，並加入桔梗、貝母。
如果以上藥方都不奏效，需要仔細判斷是否為氣虛，如果是氣虛，就應該專注於補脾胃。如果還是沒有效果，可以使用獨參湯。
如果患者出現惡寒發熱，屬於氣血俱虛；內熱午後加重，屬於血虛；口渴面紅，屬於血脫煩躁，這些症狀都屬於陽氣不足，陰血虧虛，都需要用甘苦之劑，來補益陽氣，滋生陰血。
經書中說：「血脫補氣。」也就是說，血虛應該以補氣為主。
若用寒涼之降火則誤矣，仍審所屬之因而治之。
寧志膏，治失血心神不安，言語失常，不得安睡等症。
辰砂（另研），酸棗仁（炒），人參，白茯苓，琥珀（另研，各五分），滴乳香（一錢，研）
上為末，每服一錢，煎棗湯，空心調下。
白話文：
如果用寒涼的方法來降火，那就是錯誤的，應該要根據病因來治療。寧志膏可以治療失血導致心神不安、言語失常、失眠等症狀。配方包括：辰砂、酸棗仁、人參、白茯苓、琥珀，各五分，乳香一錢。將以上藥材研磨成粉末，每次服用一錢，用棗湯煎服，空腹服用。
2. 附方
妙香散，治心氣不足，精神恍惚。
甘草（炒，五錢），遠志（去心，炒，一兩），辰砂（別研，三錢），麝香（一錢，另研），山藥（薑汁炙，一兩），人參（五錢），木香（二錢五分），茯苓，茯神（去木），黃耆（各一兩），桔梗（五錢）
白話文：
妙香散，專治心氣不足，精神恍惚的症狀。藥方包含甘草（炒過，五錢）、遠志（去心，炒過，一兩）、辰砂（研磨，三錢）、麝香（研磨，一錢）、山藥（薑汁炙，一兩）、人參（五錢）、木香（二錢五分）、茯苓、茯神（去木）、黃耆（各一兩）、桔梗（五錢）。
上為末，每服二錢，溫酒調。
茯神湯（方見前）
溫膽湯，治膽虛痰熱，驚悸不眠。
半夏，竹茹，枳實（麩炒，各一兩），陳皮，生薑（四兩），甘草（炒，三兩）
上每服一兩，水煎。
半夏湯，治膽腑實熱，精神恍惚，寒熱泄瀉，或寢汗憎風，善太息。
半夏（一錢五分），黃芩（一錢），遠志（一錢），生地黃（二錢），秫米（一合），酸棗仁（炒，三錢），縮砂（一錢五分）
白話文：
服用末藥，每次兩錢，溫酒調服。茯神湯方劑如前所述。溫膽湯用於治療膽虛痰熱、驚悸失眠。半夏、竹茹、枳實（麩炒，各一兩）、陳皮、生薑（四兩）、甘草（炒，三兩）。每次服用一兩，水煎服。半夏湯用於治療膽腑實熱、精神恍惚、寒熱泄瀉、或睡眠出汗畏風、容易嘆氣。半夏（一錢五分）、黃芩（一錢）、遠志（一錢）、生地黃（二錢）、秫米（一合）、酸棗仁（炒，三錢）、縮砂（一錢五分）。
上長流水煎服。
獨參湯，治元氣虛弱，惡寒發熱；或作渴煩躁，痰喘氣促；或氣虛卒中，不語口噤；或痰涎上湧，手足逆冷；或難產產後，不省喘急。用好人參二兩，或三四兩，炮姜五錢，一劑水煎，徐徐服。蓋人參性寒，故姜佐之。如不應，急加炮附子。
加味逍遙散
加味歸脾湯
八珍湯
十全大補湯（四方見二十四卷第四論）
白話文：
將藥材用水煎煮後服用。
獨參湯主要用於治療元氣虛弱、畏寒發熱、口渴煩躁、痰多喘息氣短、氣虛中風、不語口噤、痰液上湧、手足冰冷、難產或產後昏迷喘息等症狀。選用品質好的參鬚二兩或三到四兩，炮姜五錢，一同水煎，慢慢服用。由於人參性寒，因此用薑來輔助。如果效果不佳，可緊急加入炮附子。
加味逍遙散
加味歸脾湯
八珍湯
十全大補湯 （出自《本草綱目》卷二十四第四論）
補中益氣湯
六君子湯（二方見二十四卷第六論）
白話文：
補中益氣湯：用來治療脾胃虛弱、食慾不振、身體疲倦乏力等症狀。配方中含有黃耆、黨參、白朮、茯苓、甘草、陳皮和當歸。
六君子湯：用於治療脾肺兩虛所引起的咳嗽、痰多、胸悶、腹脅痛等症狀。配方中含有人參、白朮、茯苓、半夏、陳皮和甘草。
3. 婦人風邪顛狂方論第十四
婦人顛狂，由血氣虛而風邪所乘，若邪並於陰則發狂，邪並於陽則發顛。夫顛者，卒發而意不樂，直視仆地，吐湧涎沫，口喎目急，手足撩戾，無所知覺，良久而蘇。狂者，少臥不飢，自高賢，自辯智，自貴倨，妄笑歌樂，妄行不休。《素問》云：陽厥狂怒，飲以鐵落。狂怒出於肝，肝屬木，鐵落金也，以金制木之意。
一婦人眼見鬼物，言語失當，循衣直視。或作心病治之，無效。投養正丹二服，煎乳香，送三生飲，立痊。
白話文：
婦女出現神經錯亂的情況，通常是因為血氣不足且受到風邪的影響。若邪氣聚集在陰部會導致發狂，若邪氣聚集在陽部則會導致發顛。顛癇是突然發作，患者神情不快，直視地面，吐出泡沫，口歪眼急，四肢抽搐，失去知覺，一段時間後會恢復。狂症則是患者睡眠減少，食慾不振，自我評價過高，過度自信，行為無常，時而狂笑唱歌，行動不停歇。
《素問》中提到，陽熱過盛導致的狂怒，可以使用鐵落這種藥物來治療。狂怒通常與肝有關，而肝屬五行中的木，鐵落屬於五行中的金，用金來剋制木的原理進行治療。
有一位婦女看到鬼怪，語言錯亂，摸著衣服直視。起初誤以為是心臟疾病，但治療無效。後來使用了養正丹兩次，加入乳香煎煮，並服用三生飲，病情立即得到痊癒。
愚按：前症劉宗厚先生云：有在母腹中受驚者，或有聞大驚而得者。蓋驚則神不守舍，舍空則痰涎歸之。或飲食失節，胃氣有傷，痰停胸膈而作。當尋火尋痰固元氣。若頑痰膠固上膈，必先用吐法。若在腸胃，亦須下之。
竊謂此症若因元氣虛弱，或痰盛發熱等，皆是虛象。如慢驚症無風可法，無痰可逐，但補脾胃，生氣健旺，神智自清，痰涎自化。若誤用辛散祛逐腦麝之劑，必為敗症。
白話文：
古人說，有些人從還在母親肚子裡時就受到驚嚇，或是在出生後聽到驚嚇的事情而患病。驚嚇會導致心神不安，心神不守，心神空虛就會讓痰涎積聚。也有些人因為飲食不節，損傷了脾胃，導致痰液停留在胸膈部位而發病。治療時應當尋找發病原因，化解痰液，並補益元氣。如果痰液頑固地黏附在胸膈，就需要先用吐法將痰液排出。如果痰液停留在腸胃，則需要用下法將其排出。
我認為，這種疾病如果是因為元氣虛弱，或者痰液過多導致發熱，都是虛證。如果病情發展緩慢，沒有明顯的風邪或痰濁，就不要使用辛散祛逐的藥物，例如腦麝等，只需補益脾胃，增強元氣，神智自然會清醒，痰液也會自行化解。如果誤用辛散祛逐的藥物，就必然會導致病情惡化。
4. 附治驗
一婦人素清苦，因驚而癲，或用風痰等藥愈甚。余用參、耆、歸、術濃煎，佐以薑汁、竹瀝三斤余，方愈。（仍參十八、十九卷狂言譫語乍見鬼神方）
防風茯神散，治風顛啼泣歌笑，或心神恐懼，或語言失常。
防風，茯神（去木），獨活，人參，遠志（去心），龍齒，菖蒲（去毛），石膏，牡蠣（煅，各一兩），秦艽，禹餘糧（煅），桂心（各五錢），甘草（炒，三分），蛇蛻（一條，炙）
白話文：
一位婦女平時生活清苦，因為受到驚嚇而患上癲狂，曾經用過治療風痰的藥物，但病情反而加重。我用人參、黃耆、當歸、白朮濃煎，再加入薑汁和竹瀝超過三斤，終於治癒。 (詳細方法請參閱十八、十九卷「狂言譫語乍見鬼神方」)
防風茯神散，可以用來治療因風邪引起的癲狂，患者常出現啼哭、歌笑、心神恐懼，或言語失常的症狀。
配方：防風、茯神（去木）、獨活、人參、遠志（去心）、龍齒、菖蒲（去毛）、石膏、牡蠣（煅，各一兩）、秦艽、禹餘糧（煅）、桂心（各五錢）、甘草（炒，三分）、蛇蛻（一條，炙）
上每服五錢，水煎服。
排風湯
牛黃清心丸，治諸風緩縱不隨，言語謇澀，痰涎壅盛，怔忡健忘，或發癲狂。二方見本卷首論
白話文：
以上每次服用五錢（約為現今的 13 克左右），用水煮沸後飲用。 【排風湯】：主治各種風邪引起的症狀，如肢體痠痛、語言蹇澀、喉嚨有異物感等。【牛黃清心丸】：主治各類風病所引致的手腳無力、口齒不清、舌苔厚膩、心悸失眠、精神恍惚等症狀，或者出現瘋癲狂躁的情況。這兩個配方在本文的第一部分中有詳細討論。