《校註婦人良方》~ 卷三 (10)
卷三 (10)
1. 婦人失血心神不安方第十三
（原無論）
竊謂前症若脾肝鬱熱，用加味逍遙散；脾肝鬱結，用加味歸脾湯；脾胃虛弱，氣血不足，用八珍湯、十全大補湯；脾肺虛弱，氣血不足，用補中益氣湯、六君子湯；痰氣鬱滯，用六君、桔梗、貝母。如不應，審系氣虛，但補脾胃。如不應，用獨參湯。如惡寒發熱，屬氣血俱虛；內熱晡熱，屬血虛；作渴面赤，是血脫煩躁，皆宜甘苦之劑，以補陽氣而生陰血。經云：血脫補氣。
若用寒涼之降火則誤矣，仍審所屬之因而治之。
寧志膏，治失血心神不安，言語失常，不得安睡等症。
辰砂（另研），酸棗仁（炒），人參，白茯苓，琥珀（另研，各五分），滴乳香（一錢，研）
上為末，每服一錢，煎棗湯，空心調下。
白話文：
對於婦女失血後心神不寧的情況，有以下處方：
如果是由於脾臟和肝臟鬱熱導致的，可以使用加味逍遙散。如果脾臟和肝臟有鬱結，則應使用加味歸脾湯。如果是脾胃虛弱，氣血不足，可選擇八珍湯或十全大補湯。若是脾肺虛弱，氣血不足，則可用補中益氣湯或六君子湯。如果痰氣鬱滯，可以使用六君子湯加上桔梗和貝母。
如果上述治療無效，進一步判斷是否是氣虛，這時只需專注於補脾胃。若還是沒有改善，可以試試獨參湯。如果出現惡寒和發燒的症狀，可能是氣血雙虛；如果感到內熱，可能只是血虛；如果口渴且臉色潮紅，可能是血脫煩躁，這些情況都適合使用甘苦口味的藥物，來補充陽氣並生成陰血。古書記載：血脫需補氣。
若盲目使用寒涼性降火藥物可能會造成誤診，仍需根據具體原因進行治療。
有一種名為「寧志膏」的藥膏，能治療失血後心神不寧，言語失常，無法安睡等症狀。
所需材料包括辰砂（另研），炒酸棗仁，人參，白茯苓，琥珀（另研，各五分），滴乳香（一錢，研）。
將以上藥材磨成粉末，每次服用一錢，用棗湯煎煮，空腹時服用。
2. 附方
妙香散，治心氣不足，精神恍惚。
甘草（炒，五錢），遠志（去心，炒，一兩），辰砂（別研，三錢），麝香（一錢，另研），山藥（薑汁炙，一兩），人參（五錢），木香（二錢五分），茯苓，茯神（去木），黃耆（各一兩），桔梗（五錢）
上為末，每服二錢，溫酒調。
茯神湯（方見前）
溫膽湯，治膽虛痰熱，驚悸不眠。
半夏，竹茹，枳實（麩炒，各一兩），陳皮，生薑（四兩），甘草（炒，三兩）
上每服一兩，水煎。
半夏湯，治膽腑實熱，精神恍惚，寒熱泄瀉，或寢汗憎風，善太息。
半夏（一錢五分），黃芩（一錢），遠志（一錢），生地黃（二錢），秫米（一合），酸棗仁（炒，三錢），縮砂（一錢五分）
上長流水煎服。
獨參湯，治元氣虛弱，惡寒發熱；或作渴煩躁，痰喘氣促；或氣虛卒中，不語口噤；或痰涎上湧，手足逆冷；或難產產後，不省喘急。用好人參二兩，或三四兩，炮姜五錢，一劑水煎，徐徐服。蓋人參性寒，故姜佐之。如不應，急加炮附子。
加味逍遙散
加味歸脾湯
八珍湯
十全大補湯（四方見二十四卷第四論）
補中益氣湯
六君子湯（二方見二十四卷第六論）
白話文：
【附方】
妙香散，治療心臟功能不足，精神狀態不清醒，恍恍惚惚。
甘草（炒過，五錢），遠志（去心，炒過，一兩），辰砂（另外研磨，三錢），麝香（一錢，另研），山藥（薑汁烤過，一兩），人參（五錢），木香（二錢五分），茯苓，茯神（去木，各一兩），黃芪（各一兩），桔梗（五錢）
以上藥材研磨成粉末，每次服用二錢，用溫酒調和。
茯神湯（方子見前面）
溫膽湯，治療膽虛痰熱，驚悸不安，無法安眠。
半夏，竹茹，枳實（麩炒，各一兩），陳皮，生薑（四兩），甘草（炒，三兩）
以上藥材，每次服用一兩，用水煎煮。
半夏湯，治療膽腑實熱，精神恍惚，有寒熱交替症狀，腹瀉，或夜間出汗怕風，常常嘆息。
半夏（一錢五分），黃芩（一錢），遠志（一錢），生地黃（二錢），秫米（一合），酸棗仁（炒，三錢），縮砂（一錢五分）
以上藥材，用長流水煎煮服用。
獨參湯，治療原氣虛弱，惡寒發熱；或口渴煩躁，痰多喘息；或氣虛突然中風，不能說話，口緊閉；或痰液上湧，手腳冰冷；或難產產後，昏迷呼吸急促。使用優質人參二兩，或三四兩，炮姜五錢，一劑水煎，慢慢服用。因爲人參性質寒涼，所以需要姜輔助。如果效果不佳，應緊急加入炮製過的附子。
加味逍遙散
加味歸脾湯
八珍湯
十全大補湯（這四個方子在第二十四卷第四論中可以看到）
補中益氣湯
六君子湯（這兩個方子在第二十四卷第六論中可以看到）
3. 婦人風邪顛狂方論第十四
婦人顛狂，由血氣虛而風邪所乘，若邪並於陰則發狂，邪並於陽則發顛。夫顛者，卒發而意不樂，直視仆地，吐湧涎沫，口喎目急，手足撩戾，無所知覺，良久而蘇。狂者，少臥不飢，自高賢，自辯智，自貴倨，妄笑歌樂，妄行不休。《素問》云：陽厥狂怒，飲以鐵落。狂怒出於肝，肝屬木，鐵落金也，以金制木之意。
一婦人眼見鬼物，言語失當，循衣直視。或作心病治之，無效。投養正丹二服，煎乳香，送三生飲，立痊。
愚按：前症劉宗厚先生云：有在母腹中受驚者，或有聞大驚而得者。蓋驚則神不守舍，舍空則痰涎歸之。或飲食失節，胃氣有傷，痰停胸膈而作。當尋火尋痰固元氣。若頑痰膠固上膈，必先用吐法。若在腸胃，亦須下之。
竊謂此症若因元氣虛弱，或痰盛發熱等，皆是虛象。如慢驚症無風可法，無痰可逐，但補脾胃，生氣健旺，神智自清，痰涎自化。若誤用辛散祛逐腦麝之劑，必為敗症。
白話文：
【婦女精神失常的討論】
婦女出現精神失常，多是由於體內血液與氣力虛弱，被風邪侵擾所致。如果邪氣聚集在陰經，會表現為狂躁；若邪氣聚集在陽經，則會呈現顛狂。所謂顛狂，就是突然發作，情緒低落，直瞪著前方倒地，口中吐出大量泡沫，臉部扭曲，眼睛瞪大，手腳亂動，失去意識，過一陣子才恢復正常。而狂躁的症狀則是睡眠減少，沒有飢餓感，自我感覺良好，自認為聰明、優秀，傲慢自大，無緣無故的大笑唱歌，行為反覆不停。根據《素問》的說法，這類的狂怒病症，可用含鐵的藥物治療。因為狂怒源於肝臟，肝臟屬木，鐵屬金，金能剋木，即是以金來抑制木的意涵。
曾有一名婦女，自稱看到鬼魂，說話不合邏輯，目光呆滯。有人認為這是心病，但治療後卻無效果。後來她服用了兩劑養正丹，並以乳香煎煮，再服用三生飲，病情立刻得到緩解。
進一步分析，劉宗厚先生指出，這種病症可能源自於懷孕時受到驚嚇，或是遭受巨大驚嚇後產生。驚嚇會導致心神不穩，心神一離位，痰涎就會聚積。或者因為飲食不規律，傷害了胃氣，痰液在胸腔停留，進而發病。應當尋找病因，固本培元，控制痰涎。如果頑固的痰液緊密地附著在上膈，必須先使用催吐的方法。如果痰液在腸胃部位，也需要進行排泄。
進一步來說，這種病症若是因原氣虛弱，或是痰多發燒等，都屬於虛弱的徵兆。像慢性驚嚇症，沒有風邪可以驅除，沒有痰液可以排除，只能補充脾胃功能，提升身體活力，神智自然清醒，痰液也會自動消散。如果誤用辛辣散寒或是強烈腦麝藥劑，必然會使病情惡化。
4. 附治驗
一婦人素清苦，因驚而癲，或用風痰等藥愈甚。余用參、耆、歸、術濃煎，佐以薑汁、竹瀝三斤余，方愈。（仍參十八、十九卷狂言譫語乍見鬼神方）
防風茯神散，治風顛啼泣歌笑，或心神恐懼，或語言失常。
防風，茯神（去木），獨活，人參，遠志（去心），龍齒，菖蒲（去毛），石膏，牡蠣（煅，各一兩），秦艽，禹餘糧（煅），桂心（各五錢），甘草（炒，三分），蛇蛻（一條，炙）
上每服五錢，水煎服。
排風湯
牛黃清心丸，治諸風緩縱不隨，言語謇澀，痰涎壅盛，怔忡健忘，或發癲狂。二方見本卷首論
白話文：
[治療經驗分享]
有個婦女平時生活清苦，因為受到驚嚇導致癲狂，之前有人使用祛風化痰的藥物治療，但病情反而更嚴重。後來我使用了人參、黃耆、當歸和白朮這四味藥濃煎，再輔以薑汁和竹瀝，總計用了三斤多，終於把她治好了。（參考第十八、十九卷關於胡言亂語、看到鬼神的處方）
「防風茯神散」，用於治療因風邪導致的哭泣、大笑，或是心神不定感到恐懼，或是說話失去常態的情況。
藥方包含防風、茯神（去掉木質部分）、獨活、人參、遠志（去掉心部）、龍齒、菖蒲（去掉毛）、石膏、牡蠣（煅燒過）、秦艽、禹餘糧（煅燒過）、桂心，以及甘草（炒過）和蛇蛻（一條，烤過）。每次服用五錢，用水煎煮後服用。
「排風湯」
「牛黃清心丸」，用來治療各種風邪引起的肌肉鬆弛無力，言語不清，痰多，心悸健忘，或是癲狂的症狀。此兩個處方可以在本卷開頭的討論中找到。