《校註婦人良方》~ 卷一 (20)
卷一 (20)
1. 附方
補中益氣湯（方見二十四卷第六論）
六味丸（方見二十四卷第十一論）
加味歸脾湯
逍遙散（二方見二十四卷第四論）
小柴胡湯（方見二十四卷第二論）
白話文：
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補中益氣湯：這個處方可以在二十四卷第六篇討論中找到。
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六味丸：這個處方記錄在二十四卷第十一篇討論中。
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加味歸脾湯：這是一個增強版的歸脾湯處方。
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逍遙散：這個處方和另一個處方都可以在二十四卷第四篇討論中找到。
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小柴胡湯：這個處方可以在二十四卷第二篇討論中查閱。
2. 婦人風寒臂痛方論第九
婦人臂痛，或筋脈攣急，遇寒則劇者，由肝氣虛弱，風寒客於經絡，故其脈緊細，宜用柏子仁丸、舒筋湯。若臂痛而不能舉，或痛無定處，此脾虛，邪氣相搏，中脘伏痰，故其脈沉細如此，宜用茯苓丸、控涎丹主之。
愚按：前症若肝血虛，用加味逍遙散。中氣虛，用補中益氣湯。血氣俱虛，用八珍湯。風熱血燥，用秦艽地黃湯。脾腎虛寒，用柏子仁丸。脾胃實熱，用茯苓丸。水不能生木，用六味丸、逍遙散。怒動肝火用小柴胡加川芎、當歸。眩暈晡熱，用四物、柴、梔、丹皮。晡熱月經不調，用加味逍遙散。食少體倦，無寐盜汗，用加味歸脾湯。
白話文：
[婦女因風寒導致的手臂疼痛討論第九]
婦女手臂疼痛，有的是因為筋脈緊繃急促，遇到寒冷天氣疼痛會更嚴重，這是因為肝臟的氣血虛弱，風寒侵入經絡造成的，所以脈象呈現緊且細的狀態，適合服用柏子仁丸和舒筋湯。
如果手臂疼痛到無法抬起，或者疼痛位置不定，這可能是脾臟虛弱，邪氣與體內正氣交戰，中脘部位有潛藏的痰濕，所以脈象呈現沉且細的情況，適合使用茯苓丸和控涎丹來治療。
我的看法是，如果症狀是由肝血虛導致，可使用加味逍遙散；中氣虛弱的話，可以使用補中益氣湯；如果血氣都虛弱，可用八珍湯；風熱和血燥的情況，可用秦艽地黃湯；脾腎虛寒，用柏子仁丸；脾胃實熱，用茯苓丸；如果水液不能滋養肝木，可用六味丸和逍遙散；若是怒氣引發肝火，可用小柴胡湯加上川芎和當歸；出現頭暈目眩、傍晚時發熱的症狀，可用四物湯、柴胡、梔子、牡丹皮；傍晚發熱且月經不調，可用加味逍遙散；食慾不佳、身體疲倦、失眠盜汗，可用加味歸脾湯。
3. 附治驗
先太宜人遍身作痛，筋骨尤甚，不能屈伸，口乾目赤，頭眩痰壅，胸膈不利，小便赤短，夜間殊甚，遍身作癢如蟲行，此屬肝腎氣虛而熱也，用六味地黃丸料加山梔、柴胡而愈。
柏子仁丸
柏子仁（二兩），熟地黃（自制，二兩），茯苓，枳殼（去穰，麩炒），覆盆子（炒），五味子（杵，炒），附子（炮），石斛（酒炒），鹿茸（酥炙），酸棗仁（炒），桂心，沉香，黃耆（各一兩，蜜水炙。一方等分）
上為末，煉蜜丸桐子大。每服三十丸，空心溫酒下。
舒筋湯，治風寒所傷，肩臂作痛，及腰下作痛，又名五痹湯。
片薑黃（一錢），甘草（炒），羌活（各三分），白朮，海桐皮，當歸，赤芍藥（各五分）
上水煎服。
茯苓丸，治脾氣虛弱，痰邪相搏，停伏中脘，以致臂內筋脈攣急而痛。
茯苓（二兩），半夏（薑製，二兩），枳殼（半兩，制），風化朴硝（一兩）
上為末，薑汁糊丸桐子大。每服二十丸，食後薑湯下。
控涎丹，凡人忽胸背手足頭項腰胯牽痛不定，或頭痛昏倦，痰唾稠黏，喉中鋸聲，手腳重痹，此痰涎伏於胸膈也，宜此治之。
甘遂（去心），大戟（去皮），真白芥子（各等分）
上為末，糊丸桐子大。臨臥薑湯下五七丸，痰盛服十丸。
白芥子散，治臂痛牽引背脾，或輟或作，由榮衛循行失度，痰滯經絡，或似癱瘓。
真白芥子，木鱉子（各三兩，麩炒），沒藥（另研），桂心，木香（各半兩）
上為末，每服一錢，溫酒下。
愚按：前三方脾氣虛弱者，必佐以六君子湯。中氣虛弱者，佐以補中益湯。血虛者，必佐以八珍湯。脾氣鬱滯者，必佐以歸脾湯。肝經怒氣者，必佐以逍遙散。若專用前方治之，胃氣虛弱，病氣益甚，不可不謹。
流氣飲，治七情氣滯，胸脅悶痞，咽喉不利，嘔喘面浮，二便不調，或氣攻肩背，脅肋作痛，或腳氣喘急，腹脹便閉。元氣充實者，宜用此藥，慎之。
紫蘇葉，黃耆（炒），青皮（去白），當歸，半夏（薑製），烏藥，芍藥（炒），茯苓，桔梗，防風（各五錢），川芎，陳皮（各七錢五分），枳實（麩炒），木香（二錢五分），甘草（炙，五分），大腹子（一兩，薑製）
上每服半兩，薑棗水煎服。
交加散（方見前）
四物湯，治血滯中風血虛，手足不遂，如臂痛，加紅花煎。（方見前）
交加散，加木瓜、牛膝，治冷痹肩臂作痛。即人參敗毒和五積散。
烏藥順氣散，加羌活、木瓜，治外邪氣滯，筋骨作痛，或痰氣不利。
白話文：
[治療經驗分享]
先前提到的母親全身疼痛，特別是筋骨部分，連彎曲伸展都困難，口渴眼紅，頭暈且有痰阻塞感，胸口不適，小便顏色深且量少，尤其晚上症狀更嚴重，全身發癢像有蟲在爬，這是肝腎氣血不足且有熱象，使用六味地黃丸配方加上山梔和柴胡後痊癒。
柏子仁丸
柏子仁、熟地黃各二兩，茯苓、去瓤麩炒的枳殼、炒過的覆盆子、搗碎炒過的五味子、炮製過的附子、酒炒過的石斛、酥炙的鹿茸、炒過的酸棗仁、桂心、沉香、蜜水炙過的黃耆各一兩。所有材料磨成粉，以煉蜜製成桐子大小的丸。每次服用三十粒，空腹時以溫酒送服。
舒筋湯，治療因風寒導致的肩膀手臂疼痛，以及腰部下方疼痛，又被稱為五痹湯。
片薑黃一錢，炒過的甘草、羌活各三分，白朮、海桐皮、當歸、赤芍藥各五分。用水煎煮後服用。
茯苓丸，治療脾氣虛弱，痰濕與邪氣相結合，滯留在中脘部位，導致手臂內的筋脈緊縮疼痛。
茯苓、薑製的半夏各二兩，制過的枳殼半兩，風化朴硝一兩。所有材料磨成粉，以薑汁糊製成桐子大小的丸。每次服用二十粒，飯後以薑湯送服。
控涎丹，如果突然感覺胸背、手足、頭頸、腰部抽痛位置不定，或是頭痛昏沉，痰液粘稠，喉嚨有異音，手腳沉重麻木，這可能是痰涎在胸膈部位堆積，適合用此方治療。
去心的甘遂、去皮的大戟、真白芥子各等份。所有材料磨成粉，製成桐子大小的丸。睡前以薑湯送服五至七粒，痰多時可服十粒。
白芥子散，治療手臂疼痛牽引至背部脾臟，或時好時壞，可能是營衛循行失調，痰濕滯留在經絡，或類似癱瘓的狀況。
真白芥子、麩炒的木鱉子各三兩，單獨研磨的沒藥、桂心、木香各半兩。所有材料磨成粉，每次服用一錢，以溫酒送服。
愚按：對於脾氣虛弱者，應輔以六君子湯；中氣虛弱者，應輔以補中益湯；血虛者，應輔以八珍湯；脾氣鬱滯者，應輔以歸脾湯；肝經怒氣者，應輔以逍遙散。如果只使用上述方劑，可能導致胃氣虛弱，病情加重，必須謹慎。
流氣飲，治療七情氣滯，胸脅悶悶不舒，咽喉不暢，噁心喘息，面部浮腫，大小便不調，或是氣攻肩膀背部，脅肋疼痛，或是腳氣喘急，腹部脹滿便閉。對於元氣充沛者，適合使用此藥，但需小心。
紫蘇葉、炒過的黃耆、去白的青皮、當歸、薑製的半夏、烏藥、炒過的芍藥、茯苓、桔梗、防風各五錢，川芎、陳皮各七錢五分，麩炒的枳實、木香各二錢五分，炙過的甘草五分，薑製的大腹子一兩。每次服用半兩，以薑棗水煎煮後服用。
交加散（參考前面的方劑）
四物湯，治療血滯中風血虛，手足不順，如手臂疼痛，可加紅花煎煮。（參考前面的方劑）
交加散，加上木瓜、牛膝，治療冷痹導致的肩膀手臂疼痛。即人參敗毒和五積散。
烏藥順氣散，加上羌活、木瓜，治療外邪氣滯，筋骨疼痛，或是痰氣不順。