《校註婦人良方》~ 卷三 (8)
卷三 (8)
1. 附方
補中益氣湯（方見二十四卷第六論）
六味丸（方見二十四卷第十一論）
加味歸脾湯
逍遙散（二方見二十四卷第四論）
小柴胡湯（方見二十四卷第二論）
白話文：
補中益氣湯、六味丸、加味歸脾湯、逍遙散和小柴胡湯這五個方劑，分別記載於《傷寒論》的二十四卷中，其中補中益氣湯和六味丸見於第六論、加味歸脾湯見於第十一論、逍遙散和小柴胡湯則分別見於第四論和第二論。
2. 婦人風寒臂痛方論第九
婦人臂痛，或筋脈攣急，遇寒則劇者，由肝氣虛弱，風寒客於經絡，故其脈緊細，宜用柏子仁丸、舒筋湯。若臂痛而不能舉，或痛無定處，此脾虛，邪氣相搏，中脘伏痰，故其脈沉細如此，宜用茯苓丸、控涎丹主之。
愚按：前症若肝血虛，用加味逍遙散。中氣虛，用補中益氣湯。血氣俱虛，用八珍湯。風熱血燥，用秦艽地黃湯。脾腎虛寒，用柏子仁丸。脾胃實熱，用茯苓丸。水不能生木，用六味丸、逍遙散。怒動肝火用小柴胡加川芎、當歸。眩暈晡熱，用四物、柴、梔、丹皮。晡熱月經不調，用加味逍遙散。食少體倦，無寐盜汗，用加味歸脾湯。
白話文：
如果女人手臂疼痛，或是筋脈緊繃，遇冷就加重，這是因為肝氣虛弱，風寒侵入經絡所致，所以脈象緊細，可以用柏子仁丸和舒筋湯治療。如果手臂疼痛到抬不起來，或是疼痛沒有固定位置，這是脾虛，邪氣相互搏鬥，胃脘積聚痰濕所導致，所以脈象沉細，可以用茯苓丸和控涎丹來治療。
另外，如果以上症狀是肝血虛弱導致的，可以用加味逍遙散；如果中氣虛弱，可以用補中益氣湯；如果血氣都虛弱，可以用八珍湯；如果風熱血燥，可以用秦艽地黃湯；如果脾腎虛寒，可以用柏子仁丸；如果脾胃實熱，可以用茯苓丸；如果水不能生木，可以用六味丸和逍遙散；如果怒氣導致肝火上升，可以用小柴胡加川芎、當歸；如果頭昏眼花，下午發熱，可以用四物湯、柴胡、梔子、丹皮；如果下午發熱，月經不調，可以用加味逍遙散；如果食慾不振，身體疲倦，失眠盜汗，可以用加味歸脾湯。
3. 附治驗
先太宜人遍身作痛，筋骨尤甚，不能屈伸，口乾目赤，頭眩痰壅，胸膈不利，小便赤短，夜間殊甚，遍身作癢如蟲行，此屬肝腎氣虛而熱也，用六味地黃丸料加山梔、柴胡而愈。
柏子仁丸
柏子仁（二兩），熟地黃（自制，二兩），茯苓，枳殼（去穰，麩炒），覆盆子（炒），五味子（杵，炒），附子（炮），石斛（酒炒），鹿茸（酥炙），酸棗仁（炒），桂心，沉香，黃耆（各一兩，蜜水炙。一方等分）
白話文：
患者經常感到全身疼痛，筋骨疼痛尤其嚴重，無法屈伸，口乾眼赤，頭昏腦脹痰多，胸悶氣短，小便顏色深且量少，晚上症狀更加嚴重，全身發癢如同蟲子爬行。這是由於肝腎氣虛且有熱氣所致。可以用六味地黃丸的藥方，再加入山梔子和柴胡，即可痊癒。
柏子仁丸的藥方：
- 柏子仁（二兩）
- 熟地黃（自制，二兩）
- 茯苓
- 枳殼（去瓤，麩炒）
- 覆盆子（炒）
- 五味子（搗碎，炒）
- 附子（炮製）
- 石斛（酒炒）
- 鹿茸（酥炙）
- 酸棗仁（炒）
- 桂心
- 沉香
- 黃耆（各一兩，蜜水炙。另一種用法是將所有藥材等量分開）
上為末，煉蜜丸桐子大。每服三十丸，空心溫酒下。
舒筋湯，治風寒所傷，肩臂作痛，及腰下作痛，又名五痹湯。
片薑黃（一錢），甘草（炒），羌活（各三分），白朮，海桐皮，當歸，赤芍藥（各五分）
上水煎服。
茯苓丸，治脾氣虛弱，痰邪相搏，停伏中脘，以致臂內筋脈攣急而痛。
白話文：
將藥材煉成蜜丸，每粒丸子大小如桐子。每次服三十丸，空腹溫酒送服。此方名為舒筋湯，又名五痹湯，用於治療風寒侵襲所致的肩臂疼痛以及腰部以下疼痛。藥材包括薑黃、甘草（炒）、羌活、白朮、海桐皮、當歸、赤芍，以水煎服。茯苓丸則用於治療脾氣虛弱，痰邪積聚於中脘，導致手臂內筋脈攣縮疼痛。
茯苓（二兩），半夏（薑製，二兩），枳殼（半兩，制），風化朴硝（一兩）
上為末，薑汁糊丸桐子大。每服二十丸，食後薑湯下。
控涎丹，凡人忽胸背手足頭項腰胯牽痛不定，或頭痛昏倦，痰唾稠黏，喉中鋸聲，手腳重痹，此痰涎伏於胸膈也，宜此治之。
甘遂（去心），大戟（去皮），真白芥子（各等分）
上為末，糊丸桐子大。臨臥薑湯下五七丸，痰盛服十丸。
白芥子散，治臂痛牽引背脾，或輟或作，由榮衛循行失度，痰滯經絡，或似癱瘓。
白話文：
茯苓兩錢，半夏（用薑汁制）兩錢，枳殼半錢（制），風化朴硝一錢。將以上藥材研磨成粉末，用薑汁做成桐子大小的丸子。每次服用二十丸，飯後用薑湯送服。此方名為控涎丹，適用於胸背手足頭項腰胯疼痛不定，或頭昏眼花，痰液稠黏，喉嚨有鋸齒摩擦聲，手腳沉重麻木等症狀，這是因為痰涎停滯在胸膈所致。
甘遂（去心），大戟（去皮），白芥子（各等分）。將以上藥材研磨成粉末，做成桐子大小的丸子。臨睡前用薑湯送服五到七丸，痰多者可服用十丸。此方名為白芥子散，用於治療手臂疼痛牽引到背部，時而發作，時而停止，這是因為氣血運行失調，痰濕阻滯經絡，或像癱瘓一樣的症狀。
真白芥子，木鱉子（各三兩，麩炒），沒藥（另研），桂心，木香（各半兩）
上為末，每服一錢，溫酒下。
愚按：前三方脾氣虛弱者，必佐以六君子湯。中氣虛弱者，佐以補中益湯。血虛者，必佐以八珍湯。脾氣鬱滯者，必佐以歸脾湯。肝經怒氣者，必佐以逍遙散。若專用前方治之，胃氣虛弱，病氣益甚，不可不謹。
白話文：
白芥子、木鱉子（各三兩，麩炒），沒藥（另研），桂心、木香（各半兩），將這些藥材研磨成粉末，每次服用一錢，溫酒送服。
注意：若患者脾氣虛弱，需配合六君子湯；中氣虛弱，需配合補中益湯；血虛，需配合八珍湯；脾氣鬱滯，需配合歸脾湯；肝經有怒氣，需配合逍遙散。單獨使用上述藥方，若患者胃氣虛弱，反而會加重病情，不可不慎。
流氣飲，治七情氣滯，胸脅悶痞，咽喉不利，嘔喘面浮，二便不調，或氣攻肩背，脅肋作痛，或腳氣喘急，腹脹便閉。元氣充實者，宜用此藥，慎之。
紫蘇葉，黃耆（炒），青皮（去白），當歸，半夏（薑製），烏藥，芍藥（炒），茯苓，桔梗，防風（各五錢），川芎，陳皮（各七錢五分），枳實（麩炒），木香（二錢五分），甘草（炙，五分），大腹子（一兩，薑製）
白話文：
流氣飲專治七情鬱結導致的氣滯，症狀包括胸脅悶痛、咽喉不適、嘔吐、呼吸急促、面色浮腫、大小便不順暢，或氣血上衝肩背、脅肋疼痛，或是腳氣喘急、腹脹便秘。此方適用於元氣充足的人，使用時需謹慎。
方中包含紫蘇葉、黃耆（炒）、青皮（去白）、當歸、半夏（薑製）、烏藥、芍藥（炒）、茯苓、桔梗、防風（各五錢）、川芎、陳皮（各七錢五分）、枳實（麩炒）、木香（二錢五分）、甘草（炙，五分）、大腹子（一兩，薑製）。
上每服半兩，薑棗水煎服。
交加散（方見前）
四物湯，治血滯中風血虛，手足不遂，如臂痛，加紅花煎。（方見前）
交加散，加木瓜、牛膝，治冷痹肩臂作痛。即人參敗毒和五積散。
烏藥順氣散，加羌活、木瓜，治外邪氣滯，筋骨作痛，或痰氣不利。
白話文：
每次服用半兩，用薑棗水煎服。
交加散（方劑請見前面），治血瘀導致的中風以及血虛、手腳不靈活，如手臂疼痛，可以加入紅花煎服。（方劑請見前面）
交加散加入木瓜、牛膝，可治療寒痹導致的肩膀和手臂疼痛。這個方劑相當於人參敗毒散加五積散。
烏藥順氣散加入羌活、木瓜，可治療外邪入侵導致的氣滯、筋骨疼痛，或痰氣不順。