薛己

《校註婦人良方》~ 卷八 (1)

1. 婦人大便下血方論第十三

婦人臟腑損傷，風邪所入，以致大便下血，或如豆汁，或腹中作痛。若糞後下血，其來遠；糞前下血，其來近。遠近者，言病在上下也。若面無血色，時寒時熱，脈浮弱，按之如絲者，是前症也。

愚按：前症或飲食起居，或六淫七情失宜，以致元氣虧損，陽絡外傷。若膏粱積熱，加味清胃散。怒氣傷肝，六君、柴、芍、芎、歸。鬱結傷脾，加味歸脾湯。脾氣虛弱，六君子湯。思慮傷心，妙香散。大腸風熱，四物、側柏、荊、防、枳殼。大腸血熱，四物、丹皮、柴胡。中氣下陷，補中益氣、茯苓、半夏。心脾不能攝血，必補脾肺之源，舉下陷之氣。

白話文：

這段文字討論的是婦女大便出血的情況及其治療方式，內容如下：

婦女因為臟腑受到損傷，風邪入侵身體，導致大便時有血排出，血色可能像豆汁一樣，或是會感到腹部疼痛。如果是在排便後纔看到血，表示出血位置較遠；如果血是在排便前就出現，表示出血位置較近。這裡所說的遠近，是指疾病發生在身體的上部還是下部。如果面色蒼白，時常感到冷熱交替，脈搏浮弱，摸起來像絲線一般，這些都是上述病症的特徵。

進一步分析，這些症狀可能是因為飲食或生活習慣不當，或是六淫（風、寒、濕、暑、燥、火）和七情（喜、怒、憂、思、悲、恐、驚）調理失宜，導致體內元氣耗損，陽絡受損。具體的治療方式如下：

1. 如果是由於高油脂食物累積熱氣所致，可使用加味清胃散。
2. 如果是由於生氣傷肝，可用六君子湯加上柴胡、芍藥、川芎、當歸。
3. 如果是由於鬱悶情緒傷害脾胃，可使用加味歸脾湯。
4. 如果是脾氣虛弱，可用六君子湯。
5. 如果是過度思考傷心，可用妙香散。
6. 如果是大腸風熱，可用四物湯加上側柏葉、荊芥、防風、枳殼。
7. 如果是大腸血熱，可用四物湯加上牡丹皮、柴胡。
8. 如果是中氣下陷，可用補中益氣湯加上茯苓、半夏。
9. 如果是心脾無法控制血液，必須補充脾肺的活力，提升下陷的氣。