《校註婦人良方》~ 卷三 (6)
卷三 (6)
1. 婦人中風自汗方論第六
古方續命、排風、越婢等湯，皆用麻黃，取其發汗而散風邪也。然而無汗者為宜，若自汗者用之，則津液轉脫，反為大害。故仲景云：中風自汗，用桂枝。發搐，口眼瞤動，遍身出汗，用獨活湯、續命煮散，以復榮衛而祛風邪。
愚按：前症若腠理不固而自汗者，用桂枝湯，或防風白朮牡蠣湯。若過服風藥而自汗者，用白朮防風湯。若陽氣虛弱而自汗者，用耆附湯。若兼盜汗，用補中益氣湯送六味丸。如不應，用當歸六黃湯。
白話文：
古時候的續命湯、排風湯、越婢湯等方劑，都使用麻黃，因為麻黃具有發汗散風的效果。然而，這些方劑適合沒有汗的人使用，如果本身就容易流汗的人使用，就會導致津液流失，反而對身體有害。因此，張仲景說：「中風又容易流汗的人，應該使用桂枝湯。」如果出現抽搐、口眼歪斜、全身冒汗的情況，則應該使用獨活湯、續命煮散，以恢復人體的正氣，驅散風邪。
我個人的見解是：如果前述症狀是因腠理不固而導致自汗，可以使用桂枝湯，或者防風白朮牡蠣湯。如果是因為過度服用發汗藥物而導致自汗，可以使用白朮防風湯。如果自汗是因陽氣虛弱導致，可以使用耆附湯。如果同時伴有盜汗，可以用補中益氣湯送服六味丸。如果效果不佳，則可以使用當歸六黃湯。
獨活湯，治風虛昏憒，手足瘈瘲，發熱及中風自汗等症。
獨活，羌活，人參，防風，當歸，細辛茯神（去木），半夏，桂心，白薇，遠志（去心），菖蒲，川芎（各五分）
上姜水煎服。
續命煮散，治風氣昏憒，四肢無力，口眼瞤動，或時搐搦，或津液不足，渴飲熱湯，及產後中風自汗等症。
白話文：
獨活湯用於治療風虛昏眩、手足抽搐、發熱以及中風自汗等症狀。藥材包括獨活、羌活、人參、防風、當歸、細辛、茯神（去木）、半夏、桂心、白薇、遠志（去心）、菖蒲、川芎，每種藥材各取五分。用薑水煎煮服用。
續命煮散則用於治療風氣昏眩、四肢無力、口眼抽動、肌肉痙攣、津液不足、口渴想喝熱水，以及產後中風自汗等症狀。
防風，獨活，當歸，人參，細辛，葛根，芍藥（炒），川芎，甘草（炒），熟地黃（自制），半夏遠志（去心），荊芥穗（各半兩），桂心（七錢半）
上每服五七錢，姜水煎。汗不止，加牡蠣粉五分。
防風白朮牡蠣散，治中風氣虛，腠理不密，自汗不止等症。
白朮（炒），牡蠣（煅），防風（等分）
上為末，每服二三錢，米飲下，日三服。如不止，服黃耆建中湯。
白話文：
方風、獨活、當歸、人參、細辛、葛根、芍藥（炒）、川芎、甘草（炒）、熟地黃（自制）、半夏遠志（去心）、荊芥穗（各半兩）、桂心（七錢半），每服五七錢，用薑水煎煮。如果汗止不住，再加入牡蠣粉五分。
防風、白朮、牡蠣散，用於治療中風氣虛、腠理不密、自汗不止等症狀。
白朮（炒）、牡蠣（煅）、防風（等分），研磨成粉末，每次服用二三錢，用米湯送服，每天三次。如果汗仍然止不住，則服用黃耆建中湯。
2. 附方
柴胡桂枝湯，治傷風發熱自汗，或鼻鳴乾嘔，或痰氣上攻等症。
桂枝（二錢），黃芩（炒），人參，白芍藥（炒，各錢半），甘草（炙），半夏（薑製），生薑（各一錢），柴胡（四錢），大棗（二枚）
上作一劑，水煎服。
白朮防風湯，治服表藥過多而自汗者。
白話文：
柴胡桂枝湯，用來治療傷風發熱，伴隨自汗，或鼻鳴乾嘔，或痰氣上攻等症狀。
藥方：桂枝二錢，黃芩（炒）人參，白芍（炒）各錢半，甘草（炙），半夏（薑製），生薑各一錢，柴胡四錢，大棗二枚。
將以上藥材做成一劑，水煎服用。
白朮防風湯，用來治療服用解表藥過多導致自汗的症狀。
白朮（炒），黃耆（炒，各二兩），防風（一兩）
上每服五七錢，水煎溫服。未應倍之。
耆附湯（方見十九卷第六論）
補中益氣湯（方見二十四卷第六論）
六味丸（方見二十四卷第十一論）
當歸六黃湯（方見十九卷第六論）
白話文：
白朮、黃耆各兩錢，防風一錢，炒過後，每次服用五到七錢，水煎溫服。若效果不顯著，可加倍服用。此方可參考耆附湯、補中益氣湯、六味丸、當歸六黃湯等藥方。
3. 婦人筋脈瘈瘲方論第七
（新附）
《醫學綱目》云：瘈者筋脈急也，瘲者筋脈緩也。急則引而縮，緩則縱而伸。或縮或伸，動而不止者，名曰瘈瘲，俗謂之發搐是也。凡癲癇、風痙、破傷風三症，皆能瘈瘲。但癲癇則仆地不省，風痙、瘈瘲則角弓反張，破傷風、瘈瘲則有瘡口。竊謂瘓者，屬肝經風熱血燥，或肝火妄動血傷；瘲者，屬肝經血氣不足，或肝火汗多亡血，以致手足伸縮不已，抽搐不利。若因風熱血燥，用羚羊角散加鉤藤鉤、山梔。
若肝火妄動，用加味四物湯加鉤藤鉤、山梔。若肝經血氣不足，用八珍湯加鉤藤鉤、山梔。若肝火亡血，用加味逍遙散加鉤藤鉤、山梔。如不應，須用六味丸以補腎水生肝木為主，佐以前劑治之。若其脈長弦者，是肝之本脈也，則易治。其脈短澀者，是肺金克肝木也，則難治。
其面色青中見黑者，是水生木也，當自愈。青中見白者，是金剋木也，必難愈。
白話文：
《本草綱目》說，瘈指的是筋脈緊繃，瘲指的是筋脈鬆弛。緊繃就會收縮，鬆弛就會伸展。或縮或伸，不停地動，就叫做瘈瘲，俗稱抽搐。癲癇、風痙、破傷風這三種病，都會出現瘈瘲的症狀。但癲癇會昏倒失去意識，風痙、瘈瘲則會角弓反張，破傷風、瘈瘲則會有傷口。我認為瘈瘲屬於肝經風熱血燥，或是肝火妄動血傷；瘲則屬於肝經血氣不足，或是肝火汗多失血，導致手足不斷伸縮，抽搐不止。如果是因為風熱血燥，可以用羚羊角散加鉤藤、山梔子治療。
如果是肝火妄動，可以用加味四物湯加鉤藤、山梔子治療。如果是肝經血氣不足，可以用八珍湯加鉤藤、山梔子治療。如果是肝火失血，可以用加味逍遙散加鉤藤、山梔子治療。如果以上方法都不管用，就需要用六味丸來補腎水以滋養肝木，並輔以之前的藥物治療。如果脈象是長而弦的，那是肝的本脈，就容易治療。如果脈象是短而澀的，那是肺金克肝木，就難以治療。
患者的面色青中帶黑，是水生木，應該會自行痊癒。面色青中帶白，是金克木，一定難以痊癒。
4. 附治驗方藥
一婦人素口苦，月經不調，或寒熱，妊娠五月，兩臂或拘急，或緩縱，此肝火傷血所致也。用四物加柴胡、山梔、丹皮、鉤藤鉤治之而愈。
一妊婦因怒寒熱，頸項動掉，四肢抽搐，此肝火血虛風熱，用加味逍遙加鉤藤鉤，數劑而痊。
白話文：
一位婦女經常口苦，月經不調，有時還會感到寒熱，懷孕五個月時，雙臂時而緊縮，時而鬆弛。這是因為肝火傷血導致的。用四物湯加上柴胡、山梔、丹皮、鉤藤治療後，病症痊癒了。
另一位孕婦因生氣而感到寒熱，脖子不停地搖晃，四肢抽搐。這是因為肝火血虛，風熱上擾所致。用加味逍遙散加上鉤藤治療，服用幾劑後便痊癒了。