《校註婦人良方》~ 卷三 (5)
卷三 (5)
1. 婦人中風自汗方論第六
古方續命、排風、越婢等湯，皆用麻黃，取其發汗而散風邪也。然而無汗者為宜，若自汗者用之，則津液轉脫，反為大害。故仲景云：中風自汗，用桂枝湯。發搐，口眼瞤動，遍身出汗，用獨活湯、續命煮散，以復榮衛而祛風邪。
愚按：前症若腠理不固而自汗者，用桂枝湯，或防風白朮牡蠣湯。若過服風藥而自汗者，用白朮防風湯。若陽氣虛弱而自汗者，用耆附湯。若兼盜汗，用補中益氣湯送六味丸。如不應，用當歸六黃湯。
獨活湯，治風虛昏憒，手足瘈瘲，發熱及中風自汗等症。
獨活，羌活，人參，防風，當歸，細辛茯神（去木），半夏，桂心，白薇，遠志（去心），菖蒲，川芎（各五分）
上姜水煎服。
續命煮散，治風氣昏憒，四肢無力，口眼瞤動，或時搐搦，或津液不足，渴飲熱湯，及產後中風自汗等症。
防風，獨活，當歸，人參，細辛，葛根，芍藥（炒），川芎，甘草（炒），熟地黃（自制），半夏遠志（去心），荊芥穗（各半兩），桂心（七錢半）
上每服五七錢，姜水煎。汗不止，加牡蠣粉五分。
防風白朮牡蠣散，治中風氣虛，腠理不密，自汗不止等症。
白朮（炒），牡蠣（煅），防風（等分）
上為末，每服二三錢，米飲下，日三服。如不止，服黃耆建中湯。
白話文：
[婦女中風自汗的治療方法討論]
古代的療法，像續命湯、排風湯、越婢湯等，都使用了麻黃，因為它能促進排汗並驅散風邪。但這種做法適合於不出汗的人，如果已經在自發性排汗的情況下使用，反而會導致體內的津液流失，對身體造成重大傷害。因此，張仲景提到：對於中風後自發性排汗的情況，應該使用桂枝湯。如果出現抽搐，口眼跳動，全身出汗的情況，則可使用獨活湯或續命煮散，以恢復營衛功能，驅除風邪。
對於皮膚肌理不牢固而導致的自汗，可以使用桂枝湯，或者防風白朮牡蠣湯。如果因過量服用風藥導致的自汗，可以使用白朮防風湯。如果是因陽氣虛弱導致的自汗，則使用耆附湯。如果同時伴有盜汗，可用補中益氣湯配合六味丸。如果效果不佳，可改用當歸六黃湯。
獨活湯，用於治療因風虛導致的昏亂，手腳抽搐，發燒和中風後的自汗等症狀。
藥材包含獨活、羌活、人參、防風、當歸、細辛、茯神（去木）、半夏、桂心、白薇、遠志（去心）、菖蒲、川芎（各五分），以上藥材用水和薑一起煎煮服用。
續命煮散，適用於風氣昏亂，四肢無力，口眼跳動，偶爾抽搐，或者津液不足，口渴想喝熱水，以及產後中風自汗等症狀。
藥材有防風、獨活、當歸、人參、細辛、葛根、炒芍藥、川芎、炒甘草、熟地黃（自制）、半夏、遠志（去心）、荊芥穗（各半兩），桂心（七錢半）。每次服用五到七錢，用水和薑一起煎煮。如果汗流不止，可添加五分的牡蠣粉。
防風白朮牡蠣散，適用於中風後氣虛，肌理不緊密，自汗不止等情況。
藥材有炒白朮、煅牡蠣、防風（等份）。將以上藥材研磨成粉末，每次服用二至三錢，用米湯吞服，每日三次。如果汗仍止不住，可服用黃耆建中湯。
2. 附方
柴胡桂枝湯，治傷風發熱自汗，或鼻鳴乾嘔，或痰氣上攻等症。
桂枝（二錢），黃芩（炒），人參，白芍藥（炒，各錢半），甘草（炙），半夏（薑製），生薑（各一錢），柴胡（四錢），大棗（二枚）
上作一劑，水煎服。
白朮防風湯，治服表藥過多而自汗者。
白朮（炒），黃耆（炒，各二兩），防風（一兩）
上每服五七錢，水煎溫服。未應倍之。
耆附湯（方見十九卷第六論）
補中益氣湯（方見二十四卷第六論）
六味丸（方見二十四卷第十一論）
當歸六黃湯（方見十九卷第六論）
白話文：
【配方】柴胡桂枝湯，用於治療感冒發燒且自發出汗，或是有鼻塞、乾嘔，或是痰氣上湧等症狀。
藥材：桂枝（二錢）、黃芩（炒，二錢）、人參（一錢半）、白芍藥（炒，一錢半）、甘草（炙，一錢）、半夏（薑製，一錢）、生薑（一錢）、柴胡（四錢）、大棗（二枚）
以上藥材為一劑，用水煎煮後服用。
白朮防風湯，用於治療因服用表散藥物過多而出現自發性出汗的人。
藥材：白朮（炒，二兩）、黃耆（炒，二兩）、防風（一兩）
以上藥材每次服用五至七錢，用水煎煮後溫服。若無改善，可加倍服用。
耆附湯，（配方詳見第十九卷第六論）
補中益氣湯，（配方詳見第二十四卷第六論）
六味丸，（配方詳見第二十四卷第十一論）
當歸六黃湯，（配方詳見第十九卷第六論）
3. 婦人筋脈瘈瘲方論第七
（新附）
《醫學綱目》云：瘈者筋脈急也，瘲者筋脈緩也。急則引而縮，緩則縱而伸。或縮或伸，動而不止者，名曰瘈瘲，俗謂之發搐是也。凡癲癇、風痙、破傷風三症，皆能瘈瘲。但癲癇則仆地不省，風痙、瘈瘲則角弓反張，破傷風、瘈瘲則有瘡口。竊謂瘓者，屬肝經風熱血燥，或肝火妄動血傷；瘲者，屬肝經血氣不足，或肝火汗多亡血，以致手足伸縮不已，抽搐不利。若因風熱血燥，用羚羊角散加鉤藤鉤、山梔。
若肝火妄動，用加味四物湯加鉤藤鉤、山梔。若肝經血氣不足，用八珍湯加鉤藤鉤、山梔。若肝火亡血，用加味逍遙散加鉤藤鉤、山梔。如不應，須用六味丸以補腎水生肝木為主，佐以前劑治之。若其脈長弦者，是肝之本脈也，則易治。其脈短澀者，是肺金克肝木也，則難治。
其面色青中見黑者，是水生木也，當自愈。青中見白者，是金剋木也，必難愈。
白話文：
【婦女筋脈抽搐的治療理論與方法】
根據《醫學綱目》所述，所謂的「瘈」指的是筋脈緊繃，而「瘲」則是指筋脈鬆弛。筋脈過於緊繃會導致身體收縮，過於鬆弛則會使身體伸展。無論是收縮還是伸展，如果持續不斷，這種現象被稱作「瘈瘲」，也就是民間常說的抽搐。癲癇、風痙和破傷風這三種疾病，都可能引起抽搐。癲癇發作時，患者會倒地失去意識；風痙和抽搐會使患者呈現角弓反張的姿態；破傷風和抽搐通常伴隨著創傷感染。私以為，筋脈緊繃的病狀，多半是由肝經風熱和血燥引起，或者因為肝火旺盛導致血液受損；筋脈鬆弛的情況，可能是肝經的血氣不足，或是肝火過旺，出汗過多，造成血液流失，進而導致手腳無法控制地伸縮，抽搐不止。
如果病因是風熱和血燥，可以使用羚羊角散，並加入鉤藤鉤、山梔。
若是肝火過旺，可使用加味四物湯，同樣加入鉤藤鉤、山梔。
若是肝經血氣不足，可使用八珍湯，再添加鉤藤鉤、山梔。
若是肝火導致血液流失，可使用加味逍遙散，並加入鉤藤鉤、山梔。
若以上療法無效，需使用六味丸，主要目的是補充腎水以滋養肝木，並輔以先前的藥方進行治療。
如果患者的脈象顯示為長弦，這是肝臟正常的脈象，治療相對容易。相反，如果脈象短且澀，表示肺金剋制肝木，治療難度較大。
觀察患者的臉色，如果青中帶黑，代表水生木，病情自然會好轉。反之，如果臉色青中泛白，表示金剋木，病情很可能難以改善。
4. 附治驗方藥
一婦人素口苦，月經不調，或寒熱，妊娠五月，兩臂或拘急，或緩縱，此肝火傷血所致也。用四物加柴胡、山梔、丹皮、鉤藤鉤治之而愈。
一妊婦因怒寒熱，頸項動掉，四肢抽搐，此肝火血虛風熱，用加味逍遙加鉤藤鉤，數劑而痊。
白話文：
[附治驗方藥]
有一位婦女平時常覺得嘴巴苦澀，月經週期紊亂，有時還會感到忽冷忽熱。在懷孕五個月的時候，她的雙臂時常會突然變得僵硬，或者變得無力。這是因為肝臟的火氣傷害到血液所導致的問題。治療上，採用了四物湯，再添加柴胡、山梔、丹皮和鉤藤等藥材來治療，最後她的情況得到了改善。
另一位孕婦因為生氣後出現了寒熱交錯的情況，頸部和四肢開始不由自主地顫抖和抽搐。這是因為肝火旺盛，加上血液不足和風熱所引起的症狀。治療上，使用了加味逍遙散，再添加鉤藤，服用幾劑後，她的症狀就得到了完全的緩解。