《校註婦人良方》~ 卷三 (5)
卷三 (5)
1. 婦人風痹手足不隨方論第五
夫婦人風痹,手足不隨,或肌膚疼痛,或肢體麻木。蓋諸陽之經,皆起於手足,循行肢體,因氣虛風邪所客而為患也。
愚按:經云:邪之所湊,其氣必虛。前症若風邪淫旺,或怒動肝火,血燥筋攣,用加味逍遙散。脾肺氣虛,肌膚不仁,手足麻木,用三痹湯。若腎水虧損,不能滋養筋骨,或肝脾血虛,而筋痿痹,用六味丸。服燥藥而筋攣者,用四物、生甘草。氣血俱虛,用八珍湯和《醫林集要》等方。
新刊《丹溪心法》附錄云:若人大拇指麻木不仁,或手足少力,或肌肉微掣,三年內必有大風之症,宜先服八風湯、天麻丸、防風通聖散以預防之。殊不知河間云:風者病之末也,所以中風有癱瘛者,非謂肝木之風內中,亦非六淫風邪外襲,良由五志過極,心火熾盛,腎水虛衰,不能制之,則陰虛陽實,而熱氣拂鬱,心神昏憒,筋骨無用,而卒倒無知也。治當以固元氣為要。
若遽服八風等藥,則反傷元氣,適足以招風取中。仍參本卷首論主治。
2. 附治驗
一婦人因怒,吐痰胸滿,服二陳順氣化痰之劑,半身不遂,內熱口乾,形氣殊倦。余視之,乃肝火熾盛而侮脾土也,用逍遙散、補中益氣湯、六味地黃丸,喜其慎疾,年餘而愈。
一孀婦胸脅脹痛,內熱晡熱,月經不調,肢體痠麻,不時吐痰。或用清氣化痰藥,喉間不利,白帶腹脹。又和清熱理氣藥,胸膈不寬,肢體時麻。余曰:此本鬱怒傷肝脾,前藥傷甚耳。朝用歸脾湯以解鬱結生脾氣,夕用加味逍遙散以生肝血清肝火,百餘劑而愈。後因怒肢體復麻,用補中益氣加山梔、茯苓、半夏而痊。
後復怒病再作,月經如注,脈浮洪而數。此肝火傷脾,不能攝血所致也。用六君、芎、歸、炮姜,一劑而血止;再補中益氣加炮薑、茯苓、半夏,四劑而胃蘇;更用歸脾湯、逍遙散,調理而痊。
一婦人頭暈吐痰,用化痰理氣藥,肢體或麻;服祛風化痰藥,肢體常麻,手足或冷或熱。此脾土虛而不能生肺金,用補中益氣加茯苓、半夏、炮姜二十餘劑,脾氣漸復,諸症稍愈。更用加味逍遙散三十餘劑而愈。後因怒吐痰,自服清氣化痰丸,飲食不進,吐痰甚多,胸脅脹滿,余用六君子倍加參、術,少加木香,數劑而安。
三痹湯,治血氣凝滯,手足拘攣,風痹等疾。
續斷(酒浸,炒),杜仲(去皮,切,薑汁炒),防風,桂心,細辛,人參,白茯苓,當歸,白芍藥(炒),黃耆(炒),牛膝(酒浸,炒),甘草(炒,各五分),秦艽,生地黃,川芎,獨活(各三分)
姜水煎服。
五痹湯,治風寒濕氣,客留肌體,手足緩弱,麻痹不仁。
上姜水煎服。
東垣羌活湯,治濕熱身重,或眩暈麻木,小便赤澀,下部痿軟,不能行履。
羌活,防風,柴胡(各一錢),藁本,獨活,茯苓,澤瀉,豬苓,黃耆(炒),甘草(炙),陳皮,黃柏(酒炒黑),黃連(炒),蒼朮,升麻,川芎(各五分)
上水煎服。
甘草附子湯,治風濕相搏,骨節煩疼,不時抽痛,不能伸屈,抑之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或微腫痛。
甘草(炙,一兩),附子(一枚,重一兩三四錢方是,炮,去皮尖。不真不效),白朮(炒,一兩),桂枝(二兩)
上每服五錢,水煎。
八珍湯,治肝脾氣血俱虛,不能養筋,以致筋攣骨痛,或不能行履,或發熱晡熱,寒熱往來等症。
加味逍遙散,治肝經風熱,血燥筋攣,肢體不遂,內熱晡熱等症。
歸脾湯(三方見二十四卷第四論)
六味丸(方見二十四卷第十六論)
補中益氣湯
六君子湯(三方見二十四卷第六論)