《校註婦人良方》~ 卷八 (1)
卷八 (1)
1. 婦人痢後嘔噦方論第十二
滯下咳逆嘔逆，古人謂之噦，此胃氣虛寒之危症也，用橘皮乾薑湯、半夏生薑湯、丁香柿蒂湯。熱證咳逆，用小柴胡湯、橘皮竹茹湯。嘗治一痢咳逆，脈沉弱，投退陰散兩服而愈。又一痢後咳逆，灸期門穴三壯而愈。（其穴在第六卷）
愚按：東垣云：如泄痢而嘔者，胃氣不和也，上焦不和，用生薑橘皮湯。中焦不如，用芎、歸、桂、苓。下焦不和而寒，治以輕劑，熱甚而治以重劑。亦有胃火上衝而嘔者，有積滯而嘔者，有陰虛而嘔者。丹溪云：下痢吃逆，自下衝上，屬火之象，古方悉以胃弱言之。殊不知胃弱者，脾陰弱也，故久病變之，乃胃弱脾寒之危症。
用半夏一兩，生薑半兩，或理中湯加枳殼、茯苓、半夏。不效，更加丁香、柿蒂各十枚。胃熱咳逆，用橘皮竹茹湯。別病忽然而致，半夏茯苓湯加枳實、半夏。木香調氣散最佳。
白話文：
[婦女痢疾後嘔吐與反胃的療法]
如果病人在痢疾後出現下痢伴有咳嗽與嘔吐，古人稱這種情況為嘔逆，這是一種胃氣虛弱且寒的嚴重病症。針對此情況，可以使用橘皮乾薑湯、半夏生薑湯以及丁香柿蒂湯來治療。如果是熱性病症導致的咳嗽與嘔吐，則可用小柴胡湯或橘皮竹茹湯。我曾經治療過一個下痢並伴有咳嗽的患者，其脈象顯示沉弱，我讓他服用兩劑的退陰散，病情便得到了好轉。另外，我還治療過一位痢疾後咳嗽的患者，我為他在期門穴施灸三次，病情也得到了改善。
根據東垣的理論，若患者在痢疾時伴有嘔吐，這表示胃氣運作失調。若是上焦不和，可使用生薑橘皮湯；若是中焦運作不良，可使用芎、歸、桂、苓等藥材；若是下焦不和且感到寒冷，應使用較輕的藥物，若病情嚴重，則需使用較強烈的藥物。此外，也有因胃火上沖、積滯或是陰虛導致嘔吐的情況。丹溪提到，下痢伴有嘔吐，是因為火氣自下而上衝，過去的醫方多認為這是胃弱所致，但事實上，胃弱指的是脾臟的陰氣虛弱，因此長期下來，這會成為胃弱脾寒的嚴重病症。
在治療上，可使用一兩的半夏和半兩的生薑，或者使用理中湯再加入枳殼、茯苓、半夏。若無效，則可再加入丁香和柿蒂各十枚。對於胃熱所導致的咳嗽與嘔吐，可以使用橘皮竹茹湯。若其他疾病突然引發此症狀，可使用半夏茯苓湯再加入枳實和半夏。木香調氣散是個很好的選擇。