薛己

《校註婦人良方》~ 卷一 (1)

1. 附治驗

一老婦人大便月餘不通，痰喘內熱，不得就枕，脈洪大，重按細微。朝用六味丸，夕用逍遙散，各五十餘劑，計進飲食百餘碗，小腹始悶。此火燥而消鑠也，以豬膽汁潤之，用十全大補而安。後仍不通，用八珍倍加肉蓯蓉，常服而通。

治風人大便或秘

皂莢子（三百粒，破作兩片，慢火炒燥，入酥棗大，又炒燥，又入酥至焦黑為度）

上為末，蜜丸桐子大。每服三十丸，煎蒺藜酸棗仁湯空心下。良久未利再服。漸加至百丸，以通為度。

蒺藜湯，用蒺藜炒，杵，去刺，三兩，酸棗仁炒香一兩，每用五錢，水一盞，煎七分，去滓，送下前丸。

大五柔丸，治臟氣不調，大便難利，或為秘結堅硬。

大黃（飯上蒸，焙，末），枳殼（去穰，麩炒），白芍藥（炒，為末），葶藶（炒，為末），牛脂（熬油），蓯蓉（酒浸，焙，各一兩），桃仁（去皮尖，研，百枚），杏仁（去皮尖，四十枚，研，炒黃，別杵）

上和勻，煉蜜丸桐子大。米飲下三十丸，日三服，以和為度。

二仁丸，安康郡太守苦風秘，予處此方，用之甚效。

杏仁（去皮尖，麵炒黃），麻仁（別研），枳殼（去穰，麩炒，為末），訶子（炒，去皮，為末）

上用煉蜜丸桐子大。每服二三十丸，溫水下。未利增之。

蜜導法，用好蜜四五兩，石器中微火熬，不住手攪，候可丸，以蛤粉塗手，捏如指長三寸許，入大孔內，以手掩良久即通，未通再作。文潞公泄利，求速效，用石脂、龍骨等藥，便秘累日甚苦。余告曰：此燥糞在直腸，藥所不及，請以蜜導之。下結糞四五十枚而愈。

通氣散，治虛人憂怒，以致傷肺與大腸，不能傳送。

陳皮，蘇葉，枳殼（麩炒），木通（各一錢）

上水煎服。

皂角丸、蘇麻粥亦佳。（見前）

白話文：

[治療案例] 有位老太太一個多月無法排便，同時伴有咳嗽、內熱的症狀，嚴重到無法平躺睡覺，脈象初看似洪大，但細按卻顯得細弱。早上服用六味丸，晚上則服用逍遙散，各服用超過五十劑，期間飲食超過一百碗，但小腹仍然感到悶脹。這是因為火氣旺盛導致消化過快，所以用豬膽汁來滋潤腸道，再服用十全大補湯，病情才得以穩定。然而，後來排便問題依然存在，於是使用八珍湯，並加倍加入肉蓯蓉，長期服用後，排便才恢復正常。

治療風濕患者的大便祕結：

皁莢子（三百粒，切成兩半，用慢火炒乾，再加入同等大小的酥棗一起炒至乾燥，接著繼續加入酥油直至酥棗變為焦黑色）

將以上材料磨成粉末，再加入蜂蜜製成桐子大小的丸藥。每次服用三十粒，以煮好的蒺藜酸棗仁湯空腹服用。若無效果可再次服用，逐漸增加至一百粒，直到排便順暢為止。

蒺藜湯，使用炒熟的蒺藜，搗碎去刺，取三兩，加上炒香的酸棗仁一兩，每次使用五錢，加入一碗水，煮至剩七分水量，去渣，送服上述的丸藥。

大五柔丸，適用於臟腑功能失調，導致大便排泄困難或祕結堅硬的情況。

大黃（飯上蒸熟，烘烤，磨成粉末），枳殼（去除果瓤，麩炒），白芍藥（炒熟，磨成粉末），葶藶（炒熟，磨成粉末），牛脂（熬油），肉蓯蓉（酒浸泡，烘烤，各一兩），桃仁（去除外皮和尖端，研碎，一百粒），杏仁（去除外皮和尖端，四十粒，炒黃，另外研碎）

將以上材料混合均勻，加入煉製的蜂蜜製成桐子大小的丸藥。每日三次，每次服用三十粒，以米湯送服，直到腸胃調和為止。

二仁丸，安康郡太守深受風濕和便祕困擾，我開了這個處方，他使用後效果極佳。

杏仁（去除外皮和尖端，麵炒黃），麻仁（另外研碎），枳殼（去除果瓤，麩炒，磨成粉末），訶子（炒熟，去皮，磨成粉末）

將以上材料加入煉製的蜂蜜製成桐子大小的丸藥。每次服用二十至三十粒，以溫水送服。若無效果可逐漸增加用量。

蜜導法，使用好品質的蜂蜜四五兩，放入石器中以微火熬煮，持續攪拌，待冷卻至可塑形狀時，將手沾上蛤粉，搓成約三寸長的條狀，插入肛門內，用手蓋住一段時間即可通便，若無效果可重複操作。文潞公曾患嚴重的腹瀉，為了追求快速療效，使用了石脂、龍骨等藥物，結果導致連續數日的便祕，痛苦不堪。我告訴他，這是因為直腸內有乾燥的糞便，藥物無法達到，建議使用蜜導法。最終，他排出四五十塊結石般的糞便，病情得以痊癒。

通氣散，適用於虛弱的人因憂慮和怒氣導致肺部和大腸受損，無法正常運作。

陳皮，蘇葉，枳殼（麩炒），木通（各一錢）

將以上材料用水煎煮後服用。

皁角丸和蘇麻粥也是不錯的選擇。（詳見前述）

2. 附方

補中益氣丸（方見二十四卷第六論）

六味丸（方見二十四卷第十一論）

加味歸脾湯

八珍湯

逍遙散

加味逍遙散

十全大補湯（五方見二十四卷第四論）

竹葉黃耆湯（方見二十四卷第二論）

小柴胡湯（方見二十四卷第二論）

清胃散（方見二十四卷首論）

白話文：

• 補中益氣丸：此處可參見我們之前討論過的補中益氣丸，詳情請見二十四卷第六篇論述。

• 六味丸：相關資訊與配方便在二十四卷第十一篇的討論中。

• 加味歸脾湯：這是一個增強版的歸脾湯，通過添加一些草藥來提升療效。

• 八珍湯：此為一種綜合多種珍貴草藥的湯劑，用於滋補身體。

• 逍遙散：一種用於調理肝氣的草藥散劑。

• 加味逍遙散：這是逍遙散的加強版，添加了一些草藥來提高療效。

• 十全大補湯：詳細的配方和說明可參考二十四卷第四篇論述中的五個相關方子。

• 竹葉黃耆湯：此方可在二十四卷第二篇討論中找到。

• 小柴胡湯：同樣地，小柴胡湯的配方和說明也在二十四卷第二篇論述中。

• 清胃散：該方可在二十四卷開頭的論述中找到。