薛己

《校註婦人良方》~ 卷八 (1)

1. 婦人泄瀉方論第九

論曰：泄瀉之症，因腸胃虛冷而邪氣乘之。經云：春傷於風，夏必飧泄。蓋風傷肝，肝木旺而克脾土，屬外因也。若七情不平，臟氣受傷，屬內因也。若飲食生冷傷脾，屬不內外因也。大法寒者溫之，熱者涼之，滑者澀之，溫者燥之。

愚按：前症若生冷所傷，用六君、木香、砂仁。辛熱所傷，用二陳、炒連、山梔。麵食所傷，用六君、神麯。米食所傷，用六君、谷糵。飲食不時而傷，用四君子湯。飲食過多而傷，用六君子湯。飲食停滯，人參養胃湯。脾氣虛弱者，六君、升麻、柴胡。脾氣虛寒，六君、木香、炮姜。

肝木乘脾者，六君、柴胡、芍藥。肝火克脾者，六君、芍藥、山梔。中氣虛而下陷者，補中益氣湯。鬱結傷脾者，濟生歸脾湯。腎氣虛者，五味子散。脾氣虛者，二神丸。脾腎虛者，四神丸。命門火衰者，八味丸。真陽虛敗者，固真丸。仍與滯下方參用。

白話文：

【婦女腹瀉治療討論第九】

討論指出：腹瀉的情況，通常是因為腸胃虛弱、寒冷，導致邪氣入侵。古籍記載：春天如果受到風邪的影響，夏天就會有餐後即瀉的情況。這是因為風邪傷害了肝臟，使肝臟功能過盛，進而抑制了脾臟的功能，這屬於外部因素。如果情緒波動大，導致臟腑受損，這就屬於內部因素。若是吃了生冷的食物，對脾臟造成傷害，這則是內外皆非的因素。一般來說，對於寒性問題，我們要用溫熱的方法調理；對於熱性問題，則要使用涼性的方法；對於滑利的情況，我們要使用收斂的方式；對於濕熱的問題，則要使用燥濕的方法。

如果腹瀉是由生冷食物引發，可以使用六君子湯加上木香和砂仁。若是由辛辣食物導致，可以使用二陳湯加上炒黃連和山梔。如果是由麵食造成的，可用六君子湯加上神麯。若是米飯引發的，可用六君子湯加上谷芽。如果飲食時間不規律造成傷害，可使用四君子湯。若飲食過量導致傷害，可用六君子湯。飲食停滯的狀況，可以使用人參養胃湯。脾氣虛弱的人，可用六君子湯加上升麻和柴胡。如果是脾氣虛寒，可用六君子湯加上木香和炮薑。

肝臟功能過盛，抑制脾臟的情況，可用六君子湯加上柴胡和白芍。肝火旺盛，抑制脾臟的情況，可用六君子湯加上白芍和山梔。如果中氣虛弱，下陷的情況，可用補中益氣湯。情緒鬱結，導致脾臟受損，可用濟生歸脾湯。腎氣虛弱，可用五味子散。脾氣虛弱，可用二神丸。脾腎雙虛，可用四神丸。命門火衰，可用八味丸。真陽虛弱，可用固真丸。這些藥物可以根據具體情況搭配使用。