《校註婦人良方》~ 卷三 (3)
卷三 (3)
1. 婦人中風角弓反張方論第二
論曰：婦人氣虛，風人諸陽之經，或產後血虛，汗出中風，體強口噤，腰背反長，名為發痙。因太陽經先傷風，復感寒而致，如發癇狀，但脈沉遲弦細。無汗惡寒，名剛痙；有汗不惡寒，名柔痙。無汗者，葛根湯、小續命湯；有汗者，去麻黃，加葛根。
愚按：仲景先生云：太陽病發汗太多致痙，風病下之則痙。《三因方》云：氣血內虛，風寒濕熱所中則痙。以風能散氣，故有汗而不惡寒，曰柔痙；寒能澀血，故無汗而惡寒，曰剛痙。非專於風濕，因內虛發汗亡血，筋無所榮而然，乃虛象也。竊謂傷寒汗下過度與產婦潰瘍等病，及因克伐之劑，傷損氣血而變。
白話文：
婦女如果體質虛弱，容易受到風邪侵犯，或是在生產後血氣不足，汗出受風，身體僵硬、口不能言，腰背反弓，稱為發痙。這是因為太陽經首先受風邪侵襲，又感受寒邪而導致的，症狀類似癲癇，但脈象沉而遲，弦而細。沒有汗、怕冷的叫做剛痙；有汗不畏寒的叫做柔痙。沒有汗的，可以用葛根湯、小續命湯治療；有汗的，去麻黃，加葛根。
我認為，張仲景先生說：太陽病發汗過多會導致痙攣，風病用瀉下藥治療也會導致痙攣。《三因方》中也說：氣血虛弱，受到風寒濕熱侵犯就會導致痙攣。因為風能散氣，所以有汗不畏寒，稱為柔痙；寒能凝血，所以沒有汗、怕冷，稱為剛痙。發痙不單是由風寒濕熱導致，也可能是因體內虛弱，發汗過度，失血过多，筋脈失養而引起，是虛證。我認為傷寒發汗過度、產婦潰瘍等疾病，以及使用峻猛藥物損傷氣血，都會導致發痙。
若金衰木旺，先用瀉青丸，後用異功散。腎水虛，用六味丸。肝火旺，先用加味小柴胡湯，次用加味四物湯。發熱，用加味逍遙散。若木侮脾土，用補中益氣加芍藥、山梔。脾經鬱結用加味歸脾湯，脾土濕熱用大承氣湯。大凡病後氣血虛弱，用參朮濃煎，佐以薑汁、竹瀝，時時用之。
白話文：
若金氣衰退而木氣旺盛，先服用瀉青丸，之後再服用異功散。腎水不足，則用六味丸。肝火過盛，先服用加味小柴胡湯，再服用加味四物湯。若發熱，則服用加味逍遥散。如果木氣過盛而損傷脾土，則服用補中益氣湯並加入芍藥、山梔。脾經氣血鬱結，則服用加味歸脾湯。脾土濕熱，則服用大承氣湯。一般而言，疾病痊癒後氣血虛弱，可用人參、白術濃煎，再加入薑汁、竹瀝，隨時服用。
如不應，用十全大補湯。更不應，急加附子，或用參附湯，緩則不救。仍與後治驗參看。
白話文：
如果服用後沒有效果，就使用「十全大補湯」。再不行的話，要立即加入「附子」，或者使用「參附湯」，如果不及時治療就不會有好結果了。同時也要參考後面的治病經驗。
2. 附治驗
一婦人脾胃虛弱，忽痰壅塞氣喘，頭搖目札，手揚足擲，難以候脈。視其面，黃中見青。此肝木乘脾土，用六君加柴胡、升麻治之而蘇，更以補中益氣加半夏、茯苓而痊。
葛根湯，治剛痙，無汗惡風。
葛根（一錢），麻黃（去根節），殭蠶（炒，各三分），桂枝，粉草（炒），芍藥（各五分），大棗（三個）
白話文：
一位婦女脾胃虛弱，突然痰阻氣管，呼吸困難，頭昏眼花，手腳亂舞，脈搏微弱難以診斷。觀察她的臉色，呈現黃中帶青。這是肝氣過盛克伐脾土所致。醫生用六君子湯加上柴胡、升麻治療，婦女恢復意識，之後再用補中益氣湯加上半夏、茯苓，最終痊癒。
葛根湯用於治療剛發作的痙攣，患者無汗畏風。處方包括葛根一錢，麻黃去根節三分，殭蠶炒三分，桂枝五分，粉草炒五分，芍藥五分，大棗三個。
上水煎，出汗為度。（凡產後麻黃宜斟酌用）
附術湯，治手足逆冷，筋脈拘急，汗出項強，口噤痰湧。
附子（炮），白朮，獨活（各五分），川芎，肉桂（各三分）
上棗水煎服。
桂心白朮湯，治陰痙，手足厥冷，筋脈拘急，汗出不止。
白朮，桂心，附子（炮），防風，川芎，甘草（各等分）
白話文：
將藥材用水煎煮，煮到出汗為止，但產婦使用麻黃時要謹慎。附術湯可以治療手腳冰冷、筋脈緊繃、出汗伴隨脖子僵硬、嘴巴緊閉、痰多等症狀。藥材包括附子（炮製）、白朮、獨活（各五分）、川芎、肉桂（各三分），用紅棗水煎服。桂心白朮湯可以治療陰性痙攣、手腳冰冷、筋脈緊繃、汗出不止等症狀。藥材包括白朮、桂心、附子（炮製）、防風、川芎、甘草（各等分）。
上每服五錢，薑棗水煎服。
八物白朮散，治陰痙，手足厥冷，筋急脈拘而無汗者。
白朮，麻黃（去根節），茯苓，五味子（杵，炒），羌活（各半兩），附子（炮），桂心（各三錢），良薑（一錢）
上每服四錢，姜水煎。（凡用麻黃宜斟酌，不可過多）
白話文：
每次服用五錢，用薑棗水煎服。八物白朮散，主治陰痙、手足厥冷、筋急脈拘且無汗的症狀。配方包括白朮、麻黃（去根節）、茯苓、五味子（搗碎，炒）、羌活（各半兩）、附子（炮製）、桂心（各三錢）、良薑（一錢）。每次服用四錢，用薑水煎服。使用麻黃時需謹慎，不可過量。
3. 附方
通關散，治卒然牙關緊急，腰背反張，藥不得咽。
細辛，薄荷葉，牙皂角（各等分）
上為末，每用少許吹鼻內，候得噴嚏，隨進湯藥。
瀉青丸（方見二十四卷第三論）
異功散（方見二十三卷第三論）
六味丸（方見二十四卷第十六論）
加味小柴胡湯（方見二十四卷第二論）
補中益氣湯
白話文：
通關散，專治突然牙關緊閉，腰背反弓，藥物無法吞嚥的急症。將細辛、薄荷葉、牙皂角等量研磨成粉末，每次取少量吹入鼻腔，待打噴嚏後，再服用湯藥。另外，瀉青丸、異功散、六味丸、加味小柴胡湯、補中益氣湯等方劑也可用於治療相關症狀。
加味四物湯（二方見二十四卷第六論）
加味逍遙散
十全大補湯
加味歸脾湯（三方見二十四卷第四論）
大承氣湯（方見後）
參附湯（方見十卷第三論）
白話文：
加味四物湯和加味逍遙散是常用的藥方，前者記載於《傷寒論》二十四卷第六論，後者則沒有明確的出處。此外，十全大補湯、加味歸脾湯和參附湯也都有詳細的記載，分別見於《傷寒論》二十四卷第四論、二十四卷第四論和十卷第三論。至於大承氣湯，其方劑內容則在後文會提到。
4. 婦人中風口噤方論第三
夫中風口噤，乃體虛受風，入於頷頰。蓋手三陽之經，結於頷頰，上夾於口，風邪乘之則筋攣，故牙關急而口噤也。
愚按：前症若風邪客於手足陽明經，口眼喎斜，用秦艽升麻湯。若風熱傷氣，用省風湯，當與後方同用。
白話文：
中風導致嘴巴緊閉，是因身體虛弱受風寒侵入頸部和面頰。因為手三陽經絡在頸部和面頰交匯，向上連接嘴巴，風寒乘虛而入就會導致筋脈攣縮，因此牙關緊閉，嘴巴無法張開。
我認為，如果中風是由於風寒侵襲手足陽明經，導致口眼歪斜，可以用秦艽升麻湯治療。如果風熱傷氣，則可以用省風湯治療，可以與上面的治療方法一起使用。