《校註婦人良方》~ 卷二十四 (14)
卷二十四 (14)
1. 附方藥
瓜子仁湯，治產後惡露未盡，經行瘀血停滯，小腹作痛，或成癰患。
薏苡仁（四兩），牡丹皮，桃仁（去皮尖），瓜蔞仁（各一兩）
上每服五七錢，水煎。
敗醬散，治脈數，身無熱，腹無積聚，按之軟濡，此為腸癰，久積陰冷所成。
薏苡仁（二兩半），附子（炮，半兩），敗醬草（一兩三錢五分）
上每服四錢，水煎。以小便利度。
白話文：
瓜子仁湯適用於產後惡露未盡、經期血塊淤積、小腹疼痛，甚至形成膿瘡的狀況。薏苡仁、牡丹皮、桃仁、瓜蔞仁各取適量，煎水服用。
敗醬散適用於脈搏快速、身體不發熱、腹部無積聚、按壓時柔軟，屬於腸癰，是由於長期積累的陰寒所致。薏苡仁、炮附子、敗醬草各取適量，煎水服用，以利尿為度。
牡丹湯，治腸癰腹軟而痛，時下膿血。
牡丹皮，人參，天麻，白茯苓，黃耆（炒），薏苡仁，桃仁（去皮尖），白芷，當歸（酒炒），川芎（各一錢），官桂，甘草（炙，各五分），木香（三分）
上水煎服。
大黃湯，治腸癰小腹堅腫，按之則痛，肉色如故，或焮赤微腫，小便頻數，汗出憎寒，脈遲緊，未成膿者，宜服之。
白話文：
牡丹湯主治腸癰，症狀是腹部柔軟且疼痛，並伴隨排出膿血。藥方包含牡丹皮、人參、天麻、白茯苓、黃耆（炒）、薏苡仁、桃仁（去皮尖）、白芷、當歸（酒炒）、川芎（各一錢）、官桂、甘草（炙，各五分）、木香（三分），水煎服。
大黃湯則治腸癰，症狀是小腹堅硬腫脹，按壓疼痛，皮膚顏色如常或發紅微腫，小便頻繁，出汗畏寒，脈象遲緩緊緊，尚未化膿者，適合服用。
大黃（炒），朴硝（各一錢），牡丹皮，瓜蔞仁（炒），桃仁（去皮尖，各二錢）
上水煎報。
梅仁湯，治腸癰壅痛，大便秘結。
梅仁（九個，去皮尖），大黃（炒），牡丹皮，芒硝（各一錢），冬瓜仁（研，三錢），犀角（鎊末，一錢）
上水煎，入犀角末服。
神仙太乙膏，治一切癰疽，不問膿之成否，並宜貼之，更作丸服。
白話文：
大黃（炒）和朴硝（各一錢），牡丹皮、瓜蔞仁（炒）和桃仁（去皮尖，各二錢），用水煎服。這個藥方叫做梅仁湯，用來治療腸癰腫痛，大便秘結。
梅仁（九個，去皮尖）、大黃（炒）、牡丹皮、芒硝（各一錢）、冬瓜仁（研磨，三錢）、犀角（磨成粉末，一錢），用水煎服，然後加入犀角粉末服用。這個藥方叫做神仙太乙膏，用來治療各種癰疽，無論是否化膿，都可以外敷，也可以製成丸劑內服。
玄參，白芷，當歸，肉桂，大黃，赤芍藥，生地黃（各一兩），淨黃丹（十二兩）
上用麻油二斤，入銅鍋內煎黑，濾去渣，入黃丹十二兩，再煎，滴水中捻，軟硬得中，即成膏矣。如軟更加丹雲母膏固故。卒難修合，太乙膏亦可。
神效黃礬丸，最解毒止痛。
白話文：
玄參白芷當歸肉桂大黃赤芍生地黃丹膏
配方：
- 玄參、白芷、當歸、肉桂、大黃、赤芍、生地黃 各一兩
- 淨黃丹 十二兩
製作方法：
- 將上述藥材用麻油二斤煎煮至黑色，濾去藥渣。
- 加入黃丹十二兩，繼續煎煮，滴入水中用手搓揉，軟硬適中即可成膏。
- 若膏體過軟，可再加入黃丹，製成雲母膏。
- 若難以製作，可用太乙膏替代。
功效：
此膏方具有解毒止痛的神奇功效，名為「黃礬丸」。
白礬（末，一兩，明亮者），黃蠟（半兩，黃色者熔開，一方用七錢）
上眾手丸桐子大。每服三十丸，滾湯下。如服金石發疽，更用白礬末一兩，作三五服，以溫酒調下。若遍身生瘡如蛇頭，服之尤效。此藥能解毒氣內攻也，須多服方驗。亦治蛇咬，溶化，乘熱滴傷處，毒即出，痛即止，仍服兩許。
失笑散，治產後心腹絞痛，或血迷心竅，不知人事，及尋常腹內瘀血積血作痛。
五靈脂（去砂土，炒），蒲黃（炒，各等分）
白話文：
白礬（研成粉末，一兩，要明亮的），黃蠟（半兩，黃色的熔化，一次用七錢），將以上藥物混合在一起，做成桐子大小的丸子。每次服用三十丸，用滾水送服。如果服用了金石藥物後發生發疽，再用白礬末一兩，分三次或五次服用，溫酒調服。如果全身長瘡像蛇頭一樣，服用此藥效果尤其顯著。此藥能解毒氣內攻，需要多服才能見效。也可以治療蛇咬傷，將白礬熔化，趁熱滴在傷口處，毒液就會出來，疼痛也會停止，再服用一些白礬丸。
失笑散，治療產後心腹絞痛，或血迷心竅，神志不清，以及平常腹內瘀血積血引起的疼痛。
五靈脂（去除沙土，炒），蒲黃（炒，各取等量）。
上為末，每服一二錢，溫酒調下。
活命飲（方見本卷第五論）
神效瓜蔞散（方見本卷第十四論）
四物湯（方見本卷第六論）
加味逍遙散（方見本卷第四論）
白話文：
每次服用一到二錢，用溫酒調和後服用。[活命飲]、[神效瓜蔞散]、[四物湯]、[加味逍遙散]的方劑，分別可以在本卷第五、十四、六、四論中找到。
2. 婦人乳癰乳岩方論第十四
經云：乳頭屬足厥陰肝經，乳房屬足陽明胃經。若乳房忽壅腫痛，結核色赤，數日之外，焮痛脹潰，稠膿湧出，膿盡而愈。此屬肝胃熱毒，氣血壅滯，名曰乳癰，為易治。若初起內結小核，或如鱉棋子，不赤不痛，積之歲月漸大，巉巖崩破，如熟榴，或內潰深洞，血水滴瀝，此屬肝脾鬱怒，氣血虧損，名曰乳岩，為難療。治法：焮痛寒熱，宜發表散邪。
腫焮痛甚，宜疏肝清胃。或不作膿，膿成不潰，宜用托裡。或肌肉不生，膿水清稀，宜補脾胃。或膿出反痛，發表散，宜補氣血。或腫焮作痛，晡熱內熱，宜補陰血。或飲食少思，時作嘔吐，宜補胃氣。或飲食難化，泄瀉腹痛，宜補脾氣。或勞碌腫痛，宜補氣血。怒氣痛腫，宜養肝血。
白話文：
經書記載：乳頭屬於足厥陰肝經，乳房屬於足陽明胃經。
如果乳房突然腫脹疼痛，出現結塊，顏色發紅，持續數日之後，紅腫疼痛並潰爛，膿液大量涌出，膿液排盡後便痊癒。這種情況屬於肝胃熱毒，氣血壅滯，稱為乳癰，比較容易治療。
如果乳房初期出現內部結塊，大小像鱉棋子，不紅也不痛，積累多年逐漸增大，表面像巖石般崩裂，如同熟透的石榴，或者內部潰爛形成深洞，血水不斷滴落。這種情況屬於肝脾鬱怒，氣血虧損，稱為乳岩，比較難以治療。
治療方法：
- 紅腫疼痛，伴有寒熱，宜用發表散邪之法。
- 腫脹紅腫疼痛劇烈，宜疏肝清胃。
- 不化膿，或者化膿但不潰爛，宜用托裡之法。
- 肌肉不生，膿液清稀，宜補脾胃。
- 排膿後依然疼痛，宜補氣血。
- 腫脹紅腫疼痛，傍晚發熱，內熱明顯，宜補陰血。
- 食慾不振，經常嘔吐，宜補胃氣。
- 食欲不佳，難以消化，腹瀉腹痛，宜補脾氣。
- 勞累後腫脹疼痛，宜補氣血。
- 怒氣導致腫脹疼痛，宜養肝血。
慎不可用克伐之劑，復傷脾胃也。乳岩初患，用益氣養榮湯、加味逍遙、加味歸脾，可以內消。若用行氣破血之劑，則速其亡。
白話文：
千萬不要使用會損耗身體的藥物，以免再傷害到胃腸道。如果得了乳癌初期，可以用「益氣養榮湯」、「加味逍遙」和「加味歸脾」等方子來治療，有可能讓病情好轉。但如果用了促進血液循環或活絡經脈的藥物，就會加速死亡的速度。
3. 附治驗
一婦人內熱脅脹，兩乳不時作痛，口內不時辛辣，若臥而起急，則臍下牽痛。此帶脈為患也，用小柴胡加青皮、黃連、山梔，二劑而瘥。
一婦人因怒，兩乳腫，兼頭痛寒熱。此肝經氣症也，用人參敗毒散二劑，表症已退，用小柴胡加芎、歸、枳殼、桔梗，四劑而愈。
一婦人久郁，右乳內腫硬。此肝經血症也，用八珍加遠志、貝母、柴胡、青皮及隔蒜灸，兼神效瓜蔞散，兩月餘而痊。
白話文：
一位婦女內熱導致胸部脹痛，兩側乳房時常疼痛，嘴巴裡經常感到辛辣，如果躺下起身過快，就會牽扯到肚臍下方疼痛。這是帶脈受損所致，可用小柴胡加上青皮、黃連、山梔，服用兩劑就會痊癒。
一位婦女因為生氣，導致兩側乳房腫脹，還伴隨頭痛、發冷發熱。這是肝經氣血失調所致，服用人參敗毒散兩劑，表症已退，再用小柴胡加上川芎、當歸、枳殼、桔梗，服用四劑就痊癒了。
一位婦女長期鬱悶，右側乳房腫硬。這是肝經血瘀所致，可用八珍湯加上遠志、貝母、柴胡、青皮，配合隔蒜灸，並服用神效瓜蔞散，兩個多月後就痊癒了。
一婦人先熱渴，至夜尤甚，後兩乳忽腫，肝脈洪數，乃熱入血分，用加味小柴胡湯而愈。
一婦人因怒，左乳作痛發熱，因表散太過，腫熱殊甚。用益氣養榮湯數劑，熱止膿成。因不即針，益腫脹熱渴。針之膿大泄，仍服前湯，月餘而愈。
一婦人因怒，左乳作痛，胸膈不利。此屬肝脾氣滯，以方脈流氣飲加木香、青皮，四劑而安。
一婦人膿清腫硬，面黃少食，內熱晡熱，自汗盜汗，月經不行。此肝脾氣血俱虛也，用十全大補加遠志、貝母及補中益氣，各三十餘劑，外用蔥熨法而消。
白話文：
一位婦女一開始口渴，到晚上更嚴重，之後兩側乳房突然腫脹，肝脈跳動頻繁，這是熱邪侵入血分所致，服用加味小柴胡湯後痊癒。
一位婦女因為生氣，左乳房疼痛發熱，因為表散過度，腫脹和熱度更加嚴重。服用益氣養榮湯數劑，熱退之後化膿。因為沒有及時針灸，腫脹和熱度更加嚴重，並且口渴。針灸後膿液大量排出，繼續服用之前的藥方，一個多月後痊癒。
一位婦女因為生氣，左乳房疼痛，胸膈不適。這是肝脾氣滯所致，服用方脈流氣飲，加入木香、青皮，四劑後就痊癒了。
一位婦女膿液清澈，腫塊堅硬，面容發黃，食慾不振，內有熱邪，午後發熱，自汗盜汗，月經停止。這是肝脾氣血皆虛所致，服用十全大補湯，加入遠志、貝母，以及補中益氣湯，服用三十多劑，並用蔥熨法外敷，腫塊消退。
一婦人膿成脹痛，余欲針之，不從，至數日，針出敗膿三四碗許，虛症蜂起，幾至危殆。用大補之劑，兩月餘始愈。
一婦人素弱多郁，患時疫後，脾胃愈虛，飲食愈少，因怒右乳脅紅腫，應內作痛。或用炒麩皮熨之，內痛益甚，服加減四物湯，腫勢愈大，胸脅背心相引而痛。余謂病後脾弱，怒復傷肝，用八珍加陳皮、黃耆、柴胡、山梔、白芷，八劑稍愈，去白芷加青皮、木香、桔梗，又六劑而安。
白話文：
一位婦女身上長了膿包，又腫又痛，我想用針灸治療，她卻不願意。過了幾天，膿包自己破了，流出三四碗膿，身體虛弱，出現很多併發症，幾乎危及生命。我用大補的藥方，兩個多月才治癒。
這位婦人本來就體弱多病，又愛生悶氣，患了時疫之後，脾胃更加虛弱，食慾更差。因為生氣，右邊乳房和肋骨附近紅腫，內部疼痛。有人用炒麥麩敷在患處，結果內痛加重，服用加減四物湯後，腫脹更加嚴重，胸部、肋骨、後背疼痛連成一片。我認為她是因為生病後脾胃虛弱，又因為生氣傷了肝，所以開了八珍湯加陳皮、黃芪、柴胡、山梔、白芷的藥方，八劑藥後病情稍有好轉。之後去掉白芷，加了青皮、木香、桔梗，又服了六劑藥，才完全康復。
一婦人左乳內腫如桃，不痛不赤，發熱漸瘦。此肝脾鬱怒也，用八珍加香附、遠志、青皮、柴胡百餘劑，又兼神效瓜蔞散三十餘劑，膿潰而愈。
一婦人久郁，左乳內結核如杏，三月不消，心脈澀，脾脈大，按之無力。此肝脾氣血虧損，以八珍加貝母、遠志、香附、柴胡、青皮、桔梗，五十餘劑而消。
一婦人稟實性躁，懷抱久郁，左乳內結一核，按之微痛。此皆氣血鬱滯。以連翹飲十餘劑少退，更以八珍加青皮、香附、桔梗、貝母，二十餘劑而消。已上皆乳癰
白話文：
一位婦女左邊乳房內長了腫塊，像個桃子一樣大，不痛不紅，但身體發熱，逐漸消瘦。這是肝脾鬱結發怒導致的，醫生用八珍湯加香附、遠志、青皮、柴胡等藥物治療了一百多劑，又配合神效瓜蔞散治療了三十多劑，膿腫潰爛後痊癒。
另一位婦女長期鬱悶，左邊乳房內長了結核，像杏子一樣大，三個月的時間沒有消退，心脈跳動不順暢，脾脈卻很強，按壓時沒有力氣。這是肝脾氣血虧損造成的，醫生用八珍湯加貝母、遠志、香附、柴胡、青皮、桔梗等藥物治療了五十多劑，腫塊就消退了。
還有一位婦女體質健壯，個性急躁，長期鬱悶，左邊乳房內長了個硬塊，按壓時輕微疼痛。這是氣血鬱滯造成的，醫生先用連翹飲治療了十幾劑，腫塊略微消退，又用八珍湯加青皮、香附、桔梗、貝母等藥物治療了二十多劑，腫塊就消退了。以上這些都是乳癰。
一婦人右乳內結三核，年餘不消，朝寒暮熱，飲食不甘。此肝脾氣血虧損，內服益氣養榮湯，外以木香餅熨之，年餘血氣復而消。
一婦人乳內結核年餘，晡熱少食。余謂此血氣不足，欲用益氣養榮湯，彼反服行氣之劑，潰出清膿而歿。又一婦，乳內結核如慄，亦服前藥，大如覆碗，堅硬如石，出血水而歿。（已上皆乳岩）
白話文：
一位婦女右邊乳房內長了三個硬塊，已經一年多沒有消退，早上發冷晚上發熱，食慾不佳。這是肝脾氣血虧損導致的，內服益氣養榮湯，外用木香餅熱敷，一年後血氣恢復，硬塊也消掉了。
另一個婦女乳房內長了硬塊，已經一年多，下午發熱，吃不下東西。我認為這是氣血不足引起的，想用益氣養榮湯治療，但她卻服用行氣的藥物，結果膿包破裂流出膿液，最終去世。還有一位婦女，乳房內長了硬塊，像栗子一樣大，她也服用了前一種藥物，結果硬塊像碗口那麼大，堅硬如石，流出血水，最終也去世了。（以上都是乳癌）