《校註婦人良方》~ 卷二十四 (11)
卷二十四 (11)
1. 附方藥
人參敗毒散，治瘡瘍焮痛寒熱，或拘急頭痛。
人參，羌活，獨活，前胡，柴胡，桔梗，枳殼（麩炒），茯苓，川芎，甘草（各一錢）
水上煎服。
檳蘇敗毒散，即人參敗毒散加檳榔、紫蘇。
補中益氣湯，治元氣虛損，或因克伐，惡寒發熱，倦怠少食，或不能消散生肌，或兼飲食勞倦，煩熱作渴。
黃耆（炒），人參，白朮（炒），甘草（炙），當歸（各一錢），陳皮（五分），柴胡，升麻（各三分）
上薑棗煎，空心午前服。
烏沉湯，生氣血，補心腎，上損者服之，其效勝大建中湯。
人參，當歸，白朮（炒，各二兩），烏藥，肉桂（去皮，半兩），沉香（各半兩），附子（炮，去皮尖，各一兩）
上為末，每服三錢，薑棗水煎，空心服。
金鎖正元丹，治真氣不足，四肢怠惰，腳膝痠疼，目暗耳鳴，自汗盜汗，一切虛損之症。
五倍子（一兩），紫巴戟（去心，四兩），補骨脂（酒浸，炒，二兩半），硃砂（七錢，另研），肉蓯蓉（焙，四兩），胡蘆巴（炒，四兩），茯苓（去皮，二兩），龍骨（一兩，煅）
上為末，酒糊丸桐子大。每服二十丸，空心溫酒或鹽湯下。
平補鎮心丹，治心血不足，時或心忡驚悸，夢如高墜，常服安心腎，益榮衛。
硃砂（細研，半兩，為衣），人參（五錢），龍齒（一兩五錢），白茯苓，五味子（炒），車前子（炒），茯神，麥門冬（去心，杵膏），肉桂（各一兩二錢半），遠志（去心，甘草制），天門冬（去心，杵膏），山藥（制，各一兩五錢），酸棗仁（去皮尖，二錢半），熟地黃（酒蒸，五錢，杵膏）
上為末，蜜丸桐子大。每服三十丸，空心溫酒下。
威喜丸，治小便白濁
黃蠟（四兩），白茯苓（四兩一塊，同豬苓一兩，於磁器內煮二十沸，取出曬乾，不用豬苓）
上以茯苓為末，熔蠟丸彈子大。每服一丸，空心細嚼，津液嚥下。小便清利為度。忌食米醋。
小柴胡湯（方見本卷第八論）
加味逍遙散
八珍湯
歸脾湯（三方見本卷第四論）
仙方活命散（方見本卷第五論）
六味丸
八味丸（二方見本卷第十一論）
白話文：
【附方藥】
人參敗毒散：用於治療瘡瘍疼痛伴隨寒熱症狀，或是有拘急頭痛的情況。所需藥材有人參、羌活、獨活、前胡、柴胡、桔梗、炒過的枳殼、茯苓、川芎和甘草（每種藥材皆一錢）。用水煎煮後服用。
檳蘇敗毒散：是在人參敗毒散基礎上，加入檳榔和紫蘇。
補中益氣湯：適用於元氣虛弱，或是因病後虛弱，出現惡寒發熱、疲倦不想吃飯，或是傷口無法癒合生肌，甚至兼有飲食勞累後的煩熱口渴。所需藥材有炒黃耆、人參、炒白朮、炙甘草、當歸（每種藥材各一錢）、陳皮（五分）、柴胡和升麻（各三分）。將上述藥材與薑棗一同煎煮，空腹在上午服用。
烏沉湯：能生氣血、補心腎，適合上損者服用，其效果優於大建中湯。所需藥材有人參、當歸、炒白朮（各二兩）、烏藥、去皮的肉桂、沉香（各半兩）、炮附子（去皮尖，各一兩）。將以上藥材研磨成粉，每次服用三錢，以薑棗水煎煮，空腹服用。
金鎖正元丹：適用於真氣不足，四肢無力，腳膝痠痛，視力模糊，耳鳴，自汗盜汗，所有虛損的症狀。所需藥材有五倍子（一兩）、去心的紫巴戟（四兩）、酒浸炒補骨脂（二兩半）、硃砂（七錢，單獨研磨）、烤肉蓯蓉（四兩）、炒胡蘆巴（四兩）、去皮的茯苓（二兩）、煅龍骨（一兩）。將上述藥材研磨成粉，用酒糊製成桐子大小的丸子。每次服用二十粒，空腹時以溫酒或鹽湯送服。
平補鎮心丹：適用於心血不足，偶爾心悸驚慌，做夢像從高處墜落，經常服用可安撫心腎，增強身體機能。所需藥材有硃砂（細研，半兩，作為外衣）、人參（五錢）、龍齒（一兩五錢）、白茯苓、炒五味子、炒車前子、茯神、去心的麥門冬（搗成膏）、肉桂（各一兩二錢半）、去心甘草處理的遠志、去心的天門冬（搗成膏）、山藥（處理，各一兩五錢）、去皮尖的酸棗仁（二錢半）、酒蒸的熟地黃（五錢，搗成膏）。將上述藥材研磨成粉，用蜂蜜製成桐子大小的丸子。每次服用三十粒，空腹時以溫酒送服。
威喜丸：用於治療小便白濁。所需藥材有黃蠟（四兩）、白茯苓（與一兩的豬苓一起在瓷器內煮二十次沸騰，取出曬乾，但最終不用豬苓，共四兩）。將茯苓研磨成粉，將黃蠟融化製成彈子大小的丸子。每次服用一粒，空腹細嚼慢嚥。直到小便清澈為止。忌食米醋。
小柴胡湯：配方詳見本書第八篇討論。
加味逍遙散、八珍湯、歸脾湯：這三個配方詳見本書第四篇討論。
仙方活命散：配方詳見本書第五篇討論。
六味丸、八味丸：這兩個配方詳見本書第十一篇討論。
2. 婦人足跟瘡腫方論第十一
婦人足跟足指腫痛，足心發熱者，皆因胎產經行，失於調攝，虧損足三陰、虛熱所致。若腫痛，或出膿，用六味丸為主，佐以八珍湯。胃虛懶食，佐以六君子湯。寒熱內熱，佐以逍遙散。晡熱益甚，頭目不清，佐以補中益氣湯。痰盛作渴，或口舌生瘡，亦用前二藥，以滋化源。
大凡發熱晡熱內熱，自汗盜汗等症，皆陰虛假熱也。故丹溪謂火起九泉，陰虛之極也。蓋足跟乃督脈發源之所，腎經所過之地，若不求其屬而泛用寒涼，則誤甚矣。然俗謂為兔齧瘡者，蓋獵人被兔咬足跟，久而不斂，氣血瀝盡，其人必死。男子酒色過度者，多患此症。
白話文：
[婦女腳後跟及腳趾腫痛的治療方式]
女性如果出現腳後跟或腳趾腫痛，並伴有腳掌發熱的情況，通常都是因為在懷孕生產或者月經期間，身體調理不慎，導致下肢三條陰經（足太陰脾經、足厥陰肝經、足少陰腎經）受損，引起虛熱所致。如果出現腫痛，甚至有膿液滲出，應以六味地黃丸為主要治療，輔以八珍湯。
如果患者感到胃口不佳，消化能力下降，可以輔以六君子湯。對於出現寒熱交錯，體內有熱的患者，可以使用逍遙散。若患者在下午時分體溫升高，感到頭腦混濁不清，可輔以補中益氣湯。如果痰多且口渴，或者口腔、舌頭長了潰瘍，依然可以使用前面提到的兩種藥物，滋養身體，調節體質。
通常，出現發熱，尤其是下午時分體溫升高，或是自汗、盜汗等症狀，都是因為陰虛造成的假性發熱。因此，丹溪學派認為這是「火起九泉」，即身體陰虛到了極點。要知道，腳後跟是督脈的發源地，也是腎經路過的地方，如果不根據具體情況盲目使用寒涼藥物，會造成嚴重的誤診。然而民間常稱這種情況為「兔齧瘡」，因為據說獵人被兔子咬傷腳後跟，如果傷口久久不癒合，流血不止，最終可能導致死亡。男性如果過度縱慾，也容易患上這種病。
3. 附治驗
一婦人素血虛，因大勞兩足發熱，哺熱，月經過期。或用四物、芩、連，飲食少思，胸痞吐痰；用二陳、枳實、黃連，大便不實，吐痰無度，足跟作痛。余曰：足熱，晡熱，月經過期，肝脾血虛也；胸痞吐痰，飲食少思，脾胃氣虛也。蓋胃為五臟之根本，胃氣一虛，諸病悉至。先用補中益氣加茯苓、半夏，脾胃漸健，乃佐以六味丸補脾腎，不兩月而痊。
一婦人經候不調，發熱晡熱，胸膈不利，飲食少思。服清熱寬中消導之劑，前症益甚，更兼肢體痠痛；服除濕化痰等藥，經候兩三月一至；服通經降火之劑，足跟足指作痛，其熱如炙。余以為足三陰虧損，用補中益氣、六味地黃，兩月諸症漸退，又用前湯並八珍湯，兩月而康。
一婦人足跟患腫，兩腿痠軟，或赤或白，或痛或癢，後或如無皮，或如皺裂，日晡至夜脹痛焮熱。此屬足三陰虛損，用加減八味丸及逍遙散加熟地、川芎，百餘劑而愈。
一婦人勞則足跟熱痛，余作陰血虛，用八珍而痊。後遍身瘙癢，服風藥發熱抽搐，肝脈洪數。此肝家血虛火盛而生風，以天竺、膽星為丸，用四物、麥門、五味、芩、連、炙草、山梔、柴胡煎送而愈。
一婦人兩足發熱，足跟作痛，日晡熱甚。余謂腎肝血虛，用逍遙散、八味丸五十餘劑，諸症悉愈。
白話文：
[治療經驗分享]
有個婦女平時就有血虛的情況，因為過度勞累導致雙腳發熱，下午時體溫升高，月經也延遲。有人建議她服用四物湯加上黃芩和黃連，但她反而食慾下降，胸口悶且頻繁吐痰；再改用二陳湯、枳實、黃連，結果大便不成形，吐痰更加嚴重，腳跟開始疼痛。我認為，腳熱、下午體溫升高、月經延遲，都是肝脾血虛的表現；胸口悶、吐痰、食慾不佳，是脾胃氣虛的問題。要知道，胃是身體的根本，一旦胃氣虛弱，各種疾病就會接踵而來。因此我先讓她服用補中益氣湯加上茯苓和半夏，隨著脾胃逐漸強健，再輔以六味地黃丸補充脾腎，不到兩個月她的病情就完全恢復了。
另一個婦女月經週期紊亂，下午時體溫升高，胸口不舒服，食慾不佳。她服用清熱、寬中、消食的藥物，但症狀反而加重，甚至出現全身痠痛；再改用去濕化痰的藥物，月經三個月才來一次；服用通經降火的藥物，腳跟和腳趾劇痛，熱得像被火烤一樣。我認為這是足三陰經的損耗，於是讓她服用補中益氣湯和六味地黃丸，兩個月後各種症狀逐漸消失，再用同樣的藥物加上八珍湯，兩個月後病情完全康復。
有個婦女腳跟腫脹，雙腿痠軟，皮膚時而紅時而白，時而痛時而癢，後來皮膚像是沒有保護層，或是皺裂，從下午到晚上腫脹疼痛，皮膚發熱。這屬於足三陰經的虛損，我用加減版的八味地黃丸和逍遙散加上熟地和川芎，服用一百多劑後病情痊癒。
有個婦女過度勞累後腳跟熱痛，我判斷她是陰血虛，讓她服用八珍湯後病情痊癒。後來她全身癢，服用風藥後發燒並且抽搐，肝脈跳動快速且數量多。這是肝臟血虛火旺引發風症，我用天竺、膽星製成藥丸，用四物湯、麥門冬、五味子、黃芩、黃連、炙甘草、山梔子、柴胡煎煮後送服，病情痊癒。
有個婦女雙腳發熱，腳跟疼痛，下午時體溫升高。我認為是腎肝血虛，讓她服用逍遙散和八味地黃丸五十多劑，所有症狀都痊癒了。