《校註婦人良方》~ 卷二十四 (10)
卷二十四 (10)
1. 附方藥
大防風湯，治陰虛邪襲，腿膝腫痛等症。
防風，附子（炮），牛膝（酒浸），白朮（炒），羌活，人參（各一錢），川芎（各一錢五分），肉桂（一錢），黃耆（炒，一錢），芍藥（炒），杜仲（去皮，薑汁拌炒），甘草（炙，各五分），熟地黃（自制，一錢五分）
上水煎服。
黑丸子（一名和血定痛丸），治跌撲墜墮，筋骨疼痛，或瘀血壅促，或外感風寒，肢體作痛。若流注膝風，初結服之自消。若潰而膿清，與補氣血藥自斂。孕婦勿服。
百草霜，白芍藥（各一錢），南星，川烏（各炮，三錢），白蘞，赤小豆（各一兩六錢），白及，當歸，骨碎補（焙，各八錢），牛膝（焙，六錢）
上為末，酒糊丸桐子大。每服三十丸，鹽湯溫酒任下。
聖愈湯，治血虛心煩，睡臥不寧，或五心煩熱。
地黃（酒拌，蒸半日），生地黃（酒拌），黃耆（炙），人參，川芎，當歸（各一錢）
上水煎服。
六味丸（方見本卷第十論）
逍遙散
加味逍遙散
八珍湯
十全大補湯
歸脾湯（五方見本卷第四論）
補中益氣湯（方見本卷第十論）
四物湯
六君子湯（二方見本卷第六論）
白話文：
【大防風湯】，用於治療因陰虛受邪，導致腿膝腫痛等症狀。
藥方包括：防風、炮製附子、酒浸牛膝、炒白朮、羌活、人參（各一錢）、川芎（一錢五分）、肉桂（一錢）、炒黃芪（一錢）、炒芍藥、去皮並用薑汁炒過的杜仲、炙甘草（各五分）、自制熟地黃（一錢五分）。以上藥材用水煎煮後服用。
【黑丸子】（又名和血定痛丸），用於治療跌打損傷、筋骨疼痛，或因瘀血阻塞、或外感風寒引起肢體疼痛。若初期關節疼痛服用可自行緩解。若傷口化膿清澈，與補氣血藥物一同使用可加速恢復。孕婦不宜服用。
藥方包括：百草霜、白芍藥（各一錢）、炮製南星、炮製川烏（各三錢）、白蘞、赤小豆（各一兩六錢）、白及、當歸、烘焙骨碎補（各八錢）、烘焙牛膝（六錢）。以上藥材研磨成粉，用酒調製成桐子大小的丸子。每次服用三十丸，可用溫酒或鹽湯送服。
【聖愈湯】，用於治療血虛引起的心煩意亂，睡眠不安，或手心足心發熱。
藥方包括：酒拌蒸制的地黃、生地黃、炙黃芪、人參、川芎、當歸（各一錢）。以上藥材用水煎煮後服用。
【六味丸】藥方在本卷第十論中已有說明。
【逍遙散】
【加味逍遙散】
【八珍湯】
【十全大補湯】
【歸脾湯】以上五個方子在本卷第四論中已有說明。
【補中益氣湯】藥方在本卷第十論中已有說明。
【四物湯】
【六君子湯】以上兩個方子在本卷第六論中已有說明。
2. 婦人下注臁瘡方論第十
婦人兩臁生瘡，或因胎產飲食失宜，傷損脾胃；或因憂思鬱怒，虧損肝脾，以致濕熱下注，外邪所搏。外臁屬足三陽，可治；內臁屬足三陰，難治。若初起發腫赤痛，屬濕熱所乘，用人參敗毒散，或檳蘇敗毒散。若漫腫作痛，或不腫不痛，屬脾虛濕熱下注，補中益氣湯；氣血俱虛，八珍湯。
若膿水淋漓，體倦少食，內熱口乾，屬脾氣虛弱，補中益氣加茯苓、酒炒芍藥。若午後頭目不清，屬脾虛陰火，用前湯加熟地、芍藥。若午後發熱倦怠，屬氣虛血弱，用前湯加川芎、熟地。若懷抱鬱怒，屬脾氣不舒，用歸脾湯加川芎、山梔。若內熱體倦，痰涎口瘡，屬脾腎虛熱，用六味丸。
若肢體畏寒，飲食少思，屬脾腎虛寒，用八味丸。大抵色赤屬濕熱，易治；色黯屬虛寒，難治。設誤用攻伐，復傷胃氣，多變瘵症。
白話文：
這段文字談的是婦女小腿部位產生瘡的治療方式與討論，內容如下：
婦女在小腿兩側出現瘡，可能因為懷孕生產後，或是飲食不當，導致脾胃受損；或是由於過度憂慮、生悶氣，使肝脾功能減弱，進而讓濕熱之氣往下流竄，再加上外界病原體的侵襲。小腿外側的病變屬於足三陽經的範疇，相對容易治療；小腿內側的問題則歸屬足三陰經，較為難治。如果剛開始時，小腿腫脹、紅且疼痛，是受到濕熱影響，可用「人參敗毒散」或「檳蘇敗毒散」治療。若是浮腫且有痛感，或是既無腫脹也無痛感，則可能是脾虛導致濕熱下注，應使用「補中益氣湯」；如氣血兩虛，則適用「八珍湯」。
如果膿水不斷流出，且感到疲憊、食慾不佳，加上身體內部熱度高，口乾舌燥，顯示脾氣虛弱，可用「補中益氣湯」加上茯苓和酒炒過的芍藥。假若下午時感到頭腦昏沉，是脾虛引發的陰火，可在前述湯劑中加入熟地和芍藥。如果下午發燒且精神倦怠，是氣血雙虛，同樣使用上述湯劑，再添加川芎和熟地。若心情鬱悶生悶氣，表示脾氣不順，可使用「歸脾湯」加上川芎和山梔。如果內部熱度高，身體疲倦，痰多且口腔生瘡，是脾腎虛熱，可用「六味丸」。
如果四肢畏寒，飲食慾望下降，是脾腎虛寒，可用「八味丸」。大致上來說，瘡顏色鮮紅代表濕熱，較易治療；顏色暗淡則表示虛寒，較難治療。假如錯誤使用劇烈的治療方法，再次傷害到胃氣，很可能會轉變成消耗性疾病。
3. 附治驗
一婦人兩臁生瘡，漸至遍身，發熱吐痰，口燥咽乾，盜汗，心煩足熱，小便赤澀，日晡益甚。此腎足三陰虛火也，用加味逍遙散、六味丸而愈。
一婦人患前症，四畔微赤，作痛重墜，膿水淋漓，胸膈不利，飲食少思，內熱口苦，夜間少寐。此鬱結傷脾血也，用歸脾湯解鬱結生脾血，用補中益氣加茯苓、半夏補脾氣除濕熱，尋愈。
一婦人久不愈，色赤微熱，日晡焮腫，形體虛弱，飲食少思，勞則喘渴，惡寒發熱。此為脾虛下陷，用補中益氣湯而愈。
一婦人患已三年，色黯腫硬，惡寒發熱，飲食少思，形體消瘦，作渴飲湯，飲食稍多，或腹脹，或泄瀉，或作嘔，或作酸。此脾氣虛寒也，用補中益氣加乾薑五分，五十餘劑而愈。
一婦人患此，因步履勞復，惡寒發熱，倦怠懶食，而瘡出血。此元氣虛而不能攝血歸經也，用補中益氣湯而愈。
一婦人患之，因怒寒熱頭眩，或耳項腦脅脹痛，或小腹陰道悶墜，或小便頻數下血。此屬肝火血熱，先用小柴胡加炒黑山梔、芎、歸、車前，二劑，諸症悉退。又用加味逍遙而愈。後因飲食勞倦，前症復作，瘡口出血，用補中益氣湯而安。
一婦人患將兩月，焮腫赤痛，小便頻數，飲食如常。此濕毒甚而氣血虛，先用活命飲二劑去其濕毒，又用八珍湯調補氣血而愈。
一婦人患此，焮痛，惡寒發熱。此濕熱乘於足三陽經分，用檳蘇敗毒散而寒熱退，用仙方活命飲而焮痛止，再用補中益氣湯而形氣健。
白話文：
一位婦女小腿上長了瘡，逐漸蔓延到全身，發燒並有痰，口乾舌燥，咽喉乾燥，晚上會盜汗，心煩腳熱，小便呈現紅色且排尿困難，到了下午病情更加嚴重。這是腎和足三陰經的虛火所導致，使用了加味逍遙散和六味丸後病情得以痊癒。
另一位婦女患有類似的病症，周圍皮膚泛紅，疼痛且有沉重感，膿水不斷流出，胸口感覺不舒暢，飲食慾望降低，內心熱躁且口苦，夜晚難以入眠。這是因為鬱結傷害了脾臟的血液，使用歸脾湯解開鬱結，促進脾臟血液生成，再使用補中益氣湯加上茯苓和半夏來補脾氣、消除濕熱，病情隨即好轉。
有一位婦女長期病情未見好轉，皮膚呈現紅色且低燒，下午時腫脹，身體虛弱，飲食慾望降低，工作過度會感到喘息和口渴，畏寒且發燒。這是因為脾臟虛弱下陷，使用補中益氣湯後病情得以好轉。
有一位婦女患病已有三年，皮膚暗沉、腫脹且堅硬，畏寒且發燒，飲食慾望降低，身體逐漸消瘦，常感到口渴想喝水，稍微多吃一點就會感到腹部脹滿，或是腹瀉，或是嘔吐，或是胃酸。這是脾氣虛寒所致，使用補中益氣湯加上乾薑五分，經過五十多劑後病情得以好轉。
有一位婦女患病，由於步行勞累，畏寒且發燒，疲倦且不想吃東西，且傷口出血。這是因為元氣虛弱無法控制血液回到經絡，使用補中益氣湯後病情得以好轉。
有一位婦女患病，因為生氣而有寒熱交錯、頭暈，或耳部、頸部、腦部、脅部脹痛，或小腹和陰道悶痛下墜，或小便頻繁且帶血。這是肝火和血熱所導致，先使用小柴胡湯加上炒黑山梔、芎、歸、車前草，服用兩劑後所有症狀都消失，再使用加味逍遙散後病情得以好轉。後來因為飲食勞累，之前的症狀再次出現，傷口開始出血，使用補中益氣湯後病情得以穩定。
有一位婦女患病已經兩個月，皮膚紅腫且疼痛，小便頻繁，但飲食正常。這是因為濕毒嚴重且氣血虛弱，先使用活命飲兩劑去除濕毒，再使用八珍湯調理補充氣血後病情得以好轉。
有一位婦女患病，皮膚紅腫且疼痛，畏寒且發燒。這是因為濕熱在足三陽經脈中肆虐，使用檳榔蘇敗毒散後寒熱消退，使用仙方活命飲後紅腫疼痛停止，再使用補中益氣湯後身體和氣色得以恢復。