《校註婦人良方》~ 卷二十四 (9)
卷二十四 (9)
1. 附方藥
龍膽瀉肝湯，治肝經濕熱，兩拗腫痛，或腹中疼痛，或小便澀滯等症。
龍膽草（酒拌，炒黃），澤瀉（各一錢），車前子（炒），木通，生地黃（酒拌），當歸（酒拌），山梔（炒），黃芩（炒），甘草（各五分）
上水煎服。
九味柴胡湯，治肝經濕熱下注，便毒腫痛，或小腹脅肋結核。凡肝膽經部分，一切瘡瘍，或風熱結核瘰癧。
白話文：
龍膽瀉肝湯可用於治療肝經濕熱引起的兩脇腫痛、腹痛、小便澀滯等症狀。藥方包括龍膽草（酒拌，炒黃）、澤瀉、車前子（炒）、木通、生地黃（酒拌）、當歸（酒拌）、山梔（炒）、黃芩（炒）、甘草（各五分），以水煎服。
九味柴胡湯可用於治療肝經濕熱下注引起的便毒腫痛、小腹脅肋結核，以及肝膽經部分的瘡瘍、風熱結核瘰癧等症。
柴胡，黃芩（炒，各一錢），人參，山梔（炒），半夏，龍膽草（炒焦），當歸，芍藥（炒），甘草（各五分）
上水煎服。
蘆薈丸，治肝氣不和，克侮脾胃而患諸症；或三焦肝膽經風熱，目生雲翳；或疳熱瘰癧，耳內生瘡，寒熱作痛，肌體消瘦，發熱作渴，飲食少思，肚腹不調；或牙齦蝕落，頰腮腐爛，下部生瘡等症。
蘆薈（五錢），胡黃連，當歸，芍藥（炒），龍膽草（酒浸，炒焦），川芎，蕪荑（各一兩），木香，甘草（炒，各二錢）
白話文：
柴胡、黃芩（炒）、人參、山梔（炒）、半夏、龍膽草（炒焦）、當歸、芍藥（炒）、甘草（各五分），用水煎服。
此方名為蘆薈丸，主治肝氣不和，剋制脾胃，導致各種病症；或三焦肝膽經風熱，眼睛出現雲翳；或疳熱瘰癧，耳朵內生瘡，寒熱交替疼痛，身體消瘦，發熱口渴，食慾不振，肚子不舒服；或牙齦腐蝕脫落，臉頰腐爛，下體生瘡等症。
方劑組成：蘆薈（五錢）、胡黃連、當歸、芍藥（炒）、龍膽草（酒浸，炒焦）、川芎、蕪荑（各一兩）、木香、甘草（炒，各二錢）。
上為末，用米糊丸麻子大。每服五十丸，滾湯下。
加味小柴胡湯
小柴胡湯，治肝經下部腫脹，小便不利，或寒熱往來，或晡熱潮熱，或胸脅作痛。（二方見本卷第三論）
加味逍遙散，治肝脾血虛，濕熱流注下部諸症，發熱晡熱，寒熱。
加味歸脾湯，治脾肝鬱怒，下部諸症，寒熱晡熱，少食無寐，或經候不調。（二方見本卷第四論）
補中益氣湯，治元氣下陷，下部重墜，或晡熱寒熱，少食體倦，或因過服寒涼之藥所致。（方見本卷第十論）
白話文：
上面說用米糊做成丸子，大小像麻子一樣。每次服用五十丸，用滾水送服。
加味小柴胡湯是用來治療肝經下部腫脹、小便不順暢，或者寒熱交替，或者午後發熱潮熱，或者胸脅疼痛的。
加味逍遙散是用來治療肝脾血虛、濕熱流注下部導致的各種症狀，例如發熱、午後發熱、寒熱交替。
加味歸脾湯是用來治療脾肝鬱怒導致的下部各種症狀，例如寒熱交替、午後發熱、食慾不振、失眠，或者月經不調。
補中益氣湯是用來治療元氣下陷、下部沉重下墜，或者午後發熱、寒熱交替、食慾不振、身體疲倦，或者因服用過多寒涼藥物所致的。
加味四物湯（方見本卷第六論）
八珍湯，治氣虛寒熱晡熱，或寒熱往來，下部諸症。（方見本卷第三論）
白話文：
加味四物湯：在原本的四物湯基礎上添加了其他藥材。 八珍湯：用於治療氣虛、寒熱不均以及下午發燒等症狀，或者寒熱交替出現，並伴隨下半身各種病症。
2. 婦人鶴膝風方論第九
婦人鶴膝風症，因胎產經行失調，或鬱怒虧損脾肝，而為外邪所傷。或先腿腳牽痛，或先肢體筋攣，既而膝漸大，腿漸細，如鶴之膝，故名之也。若腫高赤痛者易治，漫腫不赤痛者難治。二三月潰而膿稠者易治，半載後潰而膿清者難治。設用攻伐，已損元氣，尤為難治也。大要當固元氣為主，而佐以大防風湯。
若食少體倦者六君子湯為主，晡熱內熱者逍遙散為主，寒熱往來者八珍湯為主，發熱惡寒者十全大補湯為主，少寐驚悸者歸脾湯為主，月經過期者補中益氣為主，月經先期者加味逍遙散為主。凡潰後當大補脾胃，若膿出反痛或寒熱煩渴等症，皆屬氣血虧損，一於培補，庶保終吉。
白話文：
婦女患上鶴膝風，通常是因為懷孕生產、月經不調，或是情緒鬱悶、脾肝虧損，導致身體虛弱，容易被外邪入侵所致。初期可能先出現腿腳牽拉疼痛，或四肢筋骨攣縮，接著膝蓋逐漸腫大，腿部則越來越細，看起來像鶴的膝蓋，因此稱為鶴膝風。如果腫脹明顯、發紅疼痛，就比較容易治療；但如果腫脹平緩、不紅不痛，就比較難治。如果在二三月內潰爛流出濃稠的膿液，也比較容易治癒；但如果半年後才潰爛，流出清澈的膿液，就比較難治。如果使用過於猛烈的藥物，反而會損傷元氣，更難治療。總之，治療鶴膝風最重要的是要固本培元，可以配合大防風湯。
如果患者食慾不振、體力疲乏，可以用六君子湯為主；如果下午發熱、體內有熱，可以用逍遙散為主；如果寒熱交替，可以用八珍湯為主；如果發熱怕冷，可以用十全大補湯為主；如果失眠多夢、心悸不安，可以用歸脾湯為主；如果月經推遲，可以用補中益氣湯為主；如果月經提前，可以用加味逍遙散為主。潰爛後，一定要好好補益脾胃。如果膿液流出後仍然疼痛，或出現寒熱、口渴等症狀，都是氣血虧損的表現，需要進一步調理，才能恢復健康。
3. 附治驗
一婦人久鬱怒，胸脅不利，內熱寒熱，經候不調，遍身痠痛。余謂胃氣虧損，先用補中益氣加半夏、茯苓，二十餘劑，胃氣漸醒。又用大防風湯與歸脾湯，膝腫漸消。用加味逍遙散、大防風湯而全消。又用八珍湯加牡丹皮，調理氣血而安。
一婦人患前症，腫痛寒熱，先用大防風湯一劑，又用加味逍遙散四劑，月餘腫痛漸退。惑於速效，另服祛風敗毒，虛症蜂起。仍大防風為主，佐以十全大補而消。又服大補湯，兩月餘而痊。
白話文：
一位婦女長期鬱悶生氣，導致胸脇疼痛不適，體內有熱氣和寒氣交替，月經失調，全身痠痛。醫生判斷她是胃氣虧損，便先用補中益氣湯加半夏、茯苓，服用了二十多劑後，胃氣逐漸恢復。接著使用大防風湯和歸脾湯，膝蓋腫脹逐漸消退。再用加味逍遙散和防風湯，腫脹完全消失。最後使用八珍湯加牡丹皮，調養氣血，使身體恢復正常。
另一位婦女患有相同的症狀，腫痛寒熱交加。醫生先用大防風湯一劑，接著服用加味逍遙散四劑，一個多月後腫痛逐漸消退。她因為見效快而服用祛風敗毒的藥物，結果虛症加重。醫生於是再次以大防風為主，輔以十全大補湯，腫痛終於消退。最後服用大補湯，兩個多月後痊癒。
一婦人患前症，兩拗中腿股筋牽作痛，內熱寒熱。此肝火氣滯之症，先用加味小柴胡湯四劑，後以加味逍遙散為主，佐以大防風湯而消。又患痢後，兩膝腫痛，寒熱往來，用十全大補湯為主，佐以大防風湯而仍消。
一婦人患之，雖潰而腫不消，朝寒暮熱，飲食不思，經水三四月一至。此屬肝脾氣血俱虛也，用補中益氣、加味歸脾二湯，各三十餘劑，腫漸消而寒熱止。又佐以大防風，月餘而能步履，再月餘經行如期。又服六味丸、八珍湯，三月而愈。
白話文：
一位婦女患有前症，兩腿股筋牽扯作痛，內熱寒熱交替。這是肝火氣滯的症狀，先用加味小柴胡湯四劑，之後以加味逍遙散為主，搭配大防風湯，疼痛便消退了。後來又患痢疾，兩膝腫痛，寒熱交替，用十全大補湯為主，搭配大防風湯，腫痛也消除了。
另有一位婦女患病，雖然潰瘍了但腫塊卻不消退，早上寒熱，晚上又熱，食慾不振，經期三個月到一次。這是肝脾氣血俱虛的表現，用補中益氣湯、加味歸脾湯各三十多劑，腫塊漸漸消退，寒熱也止住了。再搭配大防風湯，一個多月後就能行走，兩個多月後經期恢復正常。之後又服用六味丸、八珍湯，三個多月後便痊癒了。