《校註婦人良方》~ 卷二十四 (8)
卷二十四 (8)
1. 婦人赤白遊風方論第七
婦人赤白遊風，屬肝經怒火，血燥生風；或脾經鬱結，血虛生熱；或腠理不密，風邪外襲。其症或疙瘩瘙癢，或膿水淋漓。白屬氣而赤屬血，因得風而遊行也。若肝經血燥，用柴胡清肝散。肝經怒火，用梔子清肝散。肝經血熱，用加味四物湯。肝火血虛，用六味地黃丸。脾經鬱熱，用加味歸脾湯。
肝脾血虛風熱，用加味逍遙散。若因風邪鬱熱所致，用荊防敗毒散。或專用祛風之劑，肝血愈燥，則血隨火化，反為敗症矣。
白話文：
婦女身上出現赤白遊走性的風疹，屬於肝經怒火，血燥生風；或是脾經鬱結，血虛生熱；又或是腠理不密，風邪外襲所致。症狀可能出現疙瘩瘙癢，或膿水淋漓。其中白色屬氣，紅色屬血，因感染風邪而遊走不定。
若屬於肝經血燥，可以用柴胡清肝散。若屬於肝經怒火，可以用梔子清肝散。若屬於肝經血熱，可以用加味四物湯。若屬於肝火血虛，可以用六味地黃丸。若屬於脾經鬱熱，可以用加味歸脾湯。
若屬於肝脾血虛風熱，可以用加味逍遙散。若因風邪鬱熱所致，可以用荊防敗毒散。也可用專門祛風的藥物治療。但要注意，若肝血過於乾燥，則會因血隨火化而導致病情加重，反而成為敗症。
2. 附治驗
一婦人素清苦，因鬱怒患前症，晡熱內熱，自汗盜汗，月經不行，口乾咽燥。余謂此鬱氣傷脾，乃以歸脾湯數劑，諸症稍退。後兼逍遙散，五十餘劑而愈。
一婦人患此，性躁寒熱，口苦脅痛，耳鳴，腹脹溺澀。乃肝脾血虛火旺也，用六君加柴胡、山梔、龍膽數劑，更與逍遙散兼服漸愈。又與六味丸、逍遙散，七十餘劑，諸症悉退。
一婦人患前症，誤服大麻風藥，破而出水，煩渴頭暈，誠類風症，六脈洪數，心肝脾為甚。余曰：風自火出，此因怒火，脾胃受邪，血燥而作，非真風症也。與逍遙散、六味丸以清肝火，滋脾土，生腎水而愈。
白話文：
一位婦女平時生活清苦，因為鬱怒而患上前症，下午發熱，體內也感到燥熱，自汗盜汗，月經不來，口乾咽燥。我認為這是鬱氣傷脾，就用歸脾湯服用了幾劑，症狀略有減退。之後又加入逍遙散，服用了五十多劑後痊癒。
另一位婦女患有同樣的病症，性情急躁，時冷時熱，口苦脅痛，耳鳴，腹部脹滿，小便困難。這是肝脾血虛火旺導致，就用六君湯加入柴胡、山梔、龍膽草，服用了幾劑後，再與逍遙散一起服用，症狀逐漸好轉。之後又服用六味丸和逍遙散，七十多劑後，所有症狀都消失了。
又有一位婦女患上前症，誤服了治麻風病的藥物，導致病情加重，出現腹瀉、口渴、頭暈等症狀，非常像風症，六脈洪數，心肝脾的脈象尤為明顯。我說，風是從火中生出來的，這是因為怒火導致脾胃受邪，血燥而發病，不是真正的風症。就用逍遙散和六味丸，來清肝火，滋脾土，生腎水，最終痊癒了。
一婦人患前症，久不愈，食少體倦。此肝脾虧損，陰虛發熱也。先用補中益氣加川芎、炒梔，元氣漸復，更以逍遙散而瘡漸愈。
一婦人身如丹毒，搔破膿水淋漓，熱渴頭暈，日晡益甚，用加味逍遙而愈。
一婦人患赤遊風，晡熱癢甚。余用清肝養血之劑，不信。乃服大麻風藥，臂痛筋攣。又服化痰順氣之劑，四肢痿弱。又一婦患前症，數用風藥，煎湯泡洗，以致腹脹，並歿。
一女子赤暈如霞，作癢發熱，用加味小柴胡加生地、連翹、丹皮而愈。大凡女子天癸未至，婦人月經不調，受驚著惱，多有此症。
白話文：
一位婦女患有前症，久治不癒，食慾不振，身體疲倦。這是肝脾虧損，陰虛發熱所致。先用補中益氣湯加川芎、炒梔子，元氣逐漸恢復，再用逍遙散，瘡傷逐漸癒合。
另一位婦女身上出現像丹毒一樣的紅疹，抓破後膿水流出，口渴頭暈，下午症狀加重，用加味逍遙散治癒。
還有一位婦女患了赤遊風，下午發熱奇癢。我開了清肝養血的藥方，她不相信，反而服用了治療麻風病的藥物，結果手臂疼痛，筋脈攣縮。之後又服用化痰順氣的藥物，四肢無力。另一位婦女也患了前症，多次使用治風的藥物，用藥湯泡洗，導致腹脹，最後去世。
一位女子臉上出現紅暈，像霞光一樣，又癢又熱，用加味小柴胡湯加生地、連翹、丹皮治癒。一般來說，女子天癸未至，婦女月經不調，受驚嚇或煩惱，都容易出現這種症狀。
3. 附方藥
消風散，治風寒癮疹癢痛，或膿水淋漓，頭皮腫癢。
荊芥穗，甘草（炙），陳皮，人參，茯苓，白姜蠶（炒），防風，芎藭，藿香，羌活，蟬蛻（各一錢），厚朴（薑製，五分）
上水煎服。
大連翹飲，治風熱熱毒，或赤白遊風，表裡皆受患者。
白話文：
消風散，可以治療風寒引起疹子發癢疼痛，或者膿水流出來，頭皮腫脹發癢的症狀。
藥方：荊芥穗、甘草（炙）、陳皮、人參、茯苓、白姜蠶（炒）、防風、芎藭、藿香、羌活、蟬蛻（各一錢）、厚朴（薑製，五分）。
將藥材用水煎服。
大連翹飲，可以治療風熱熱毒，或者赤白遊風，表裡都受寒邪的患者。
連翹，瞿麥，荊芥，木香，赤芍藥，蟬蛻，甘草，防風，柴胡，滑石，山梔（炒），黃芩（炒），當歸（各一錢）
上水煎服。
當歸飲，治風熱赤白遊風作癢，或搔破膿水淋漓等症。
四物湯，治赤白遊風，血虛發熱，或晡熱，頭目不清，或煩躁不寐，或胸脅作痛等症。
白話文：
連翹、瞿麥、荊芥、木香、赤芍、蟬蛻、甘草、防風、柴胡、滑石、山梔（炒）、黃芩（炒）、當歸（各一錢），用水煎服。這個方子叫做當歸飲，可以治療風熱引起的皮膚發紅、瘙癢，以及抓破後流膿水等症狀。另外，四物湯也可以治療風熱引起的皮膚症狀，以及因血虛引起的發熱、頭昏腦脹、煩躁失眠、胸痛等症狀。
六君子湯，治脾氣虧損，皮膚瘙癢，或癮疹不消。（三方見本卷第六論。）
加味小柴胡湯，治肝膽經風熱怒火，赤白遊風，或寒熱往來，晡熱潮熱身熱，或口苦耳聾等症。（方見本卷第二論）
加味逍遙散，治血虛有熱，遍身瘙癢，赤白遊風，發熱晡熱等症。
逍遙散，即前方去丹皮、山梔。
歸脾湯，治脾經血虛，瘙癢發熱，少寐盜汗等症。（三方見本卷第四論）
白話文：
六君子湯用於治療脾氣虛弱導致的皮膚瘙癢，或蕁麻疹久不消退。加味小柴胡湯用於治療肝膽經風熱上炎導致的赤白遊風、寒熱往來、午後發熱、潮熱、口苦耳聾等症狀。加味逍遙散用於治療血虛有熱導致的全身瘙癢、赤白遊風、發熱和午後發熱等症狀。逍遙散就是加味逍遙散去丹皮、山梔的方子。歸脾湯用於治療脾經血虛導致的瘙癢發熱、失眠盜汗等症狀。
荊防敗毒散（方見本卷第十論）
婦人𤵄痃方論第八（一名便癰，一名便毒，俗名㾦子）
婦人𤵄痃，或肝經濕熱下注，或鬱怒傷損脾肝。其外症或兩拗小腹腫痛，或玉門焮腫作痛，或寒熱往來，憎寒壯熱。其內症或小便澀滯，或腹內急痛，或小腹痞悶，或上攻兩脅，或晡熱重墜。若兩拗小腹腫痛，肝經濕熱壅滯也，用龍膽瀉肝湯。玉門腫脹，肝火血虛也，用加味逍遙散及龍膽瀉肝湯加木香。若概投散血攻毒之劑，則誤甚矣。
白話文：
婦人痃瘕方論第八（一名便癰，一名便毒，俗名㾦子）
荊防敗毒散（方見本卷第十論）
婦人患痃瘕，可能是因為肝經濕熱下注，也可能是因為鬱怒傷損脾肝。
外症：
- 兩側小腹腫痛
- 玉門（肛門）紅腫疼痛
- 寒熱往來，憎寒壯熱
內症：
- 小便澀滯
- 腹內急痛
- 小腹痞悶
- 上攻兩脅
- 午後發熱，身體沉重
若兩側小腹腫痛，是肝經濕熱壅滯，可用龍膽瀉肝湯。
若玉門腫脹，是肝火血虛，可用加味逍遙散及龍膽瀉肝湯加木香。
若一概使用散血攻毒的藥物，則誤診甚矣。
4. 附治驗
一婦人拗中赤腫脹痛，此膿內作，用托裡消毒散加柴胡數劑，潰而膿清寒熱。乃氣血復虛，用托裡散而寒止，用十全大補百餘劑而斂。
一婦人腹拗腫痛，寒熱口苦，或時帶下。此肝經濕熱不利也，用龍膽瀉肝湯而腫痛消，用加味逍遙散而寒熱退。
一婦人腹拗腫痛，小水不利，或時胸乳作痛，脅腹作脹。此肝火氣滯，用四物、柴胡、青皮、玄胡索、木香而愈。
白話文：
一位婦女腹部中出現紅腫疼痛，這是膿腫在裡面形成，可以用托裡消毒散加柴胡服用幾劑，膿腫就會潰破，膿液排出，寒熱症狀也會消失。之後由於氣血虛弱，可以用托裡散來止住寒氣，再服用十全大補湯百餘劑來收口。
另一位婦女腹部絞痛腫脹，伴隨寒熱、口苦，偶爾還有白帶。這是肝經濕熱不利的表現，可以用龍膽瀉肝湯治療，腫痛就會消退，再服用加味逍遙散，寒熱症狀也會消失。
還有一位婦女腹部絞痛腫脹，小便不利，偶爾還會胸部乳房疼痛，脅肋腹部脹滿。這是肝火氣滯引起的，可以用四物湯、柴胡、青皮、玄胡索、木香治療，就能痊癒。
一婦人拗中作痛，小腹痞悶，小便不利，內熱體倦，飲食少思。此肝火內動，脾胃受傷也，用加歸味歸脾湯、柴胡清肝散而安。
一婦人拗中腫脹，小腹作痛，服下血之劑，其痛益甚，更吐瀉少食。余以為肝脾復傷，用六君子湯加升麻、柴胡而愈。
一婦人兩拗腫痛，腹內一塊，不時上攻，月經不調，小便不利。余以為肝脾氣滯而血傷，以四君加芎、歸、柴胡、山梔而愈。後因鬱怒，前症復作，兼胸滿腹脹盜汗。此肝木甚而傷脾土也，用加味歸脾湯下蘆薈丸而痊。
白話文：
一位婦女胸部中間疼痛，小腹脹悶，小便不順暢，體內有熱氣，身體疲倦，食慾不佳。這是肝火內動，脾胃受損，可用加味歸脾湯、柴胡清肝散來治療。
一位婦女胸部腫脹，小腹疼痛，服用活血化瘀的藥物後，疼痛加劇，還出現嘔吐腹瀉、食慾不振的情況。我認為是肝脾再次受損，用六君子湯加升麻、柴胡治療後痊癒。
一位婦女兩側胸部腫痛，腹內有一個硬塊，經常向上頂，月經不調，小便不順暢。我認為是肝脾氣滯，導致血瘀，用四君子湯加川芎、當歸、柴胡、山梔子治療後痊癒。後來她因為鬱悶生氣，舊病復發，還伴隨胸悶腹脹、盜汗。這是肝木過旺，損傷脾土，可用加味歸脾湯配合蘆薈丸治療，最終痊癒。
一婦人小腹內或作痛，或痞悶，兩拗腫痛，內熱寒熱，胸膈不利，飲食不甘，形體日瘦。此肝氣滯而脾氣傷也，朝用補中益氣湯，夕用蘆薈丸漸愈，更用六味地黃丸全愈。
一婦人兩拗腫痛，小腹痞脹，白帶時下，寒熱往來，小水淋瀝。余作肝氣滯而血病，用龍膽瀉肝湯漸愈，又用加味逍遙散、六味地黃丸全愈。
一婦人患前症，胸脅脹悶，或小水利，或時腹痛。此肝火氣病，先用龍膽瀉肝湯以清肝熱，又用加味逍遙散以生肝血，六味地黃丸以滋腎水而愈。
白話文：
一位婦人，小腹時常疼痛或悶脹，兩側腋窩腫痛，體內有熱感，忽冷忽熱，胸膈不適，食慾不振，身形日漸消瘦。這是肝氣鬱滯傷及脾氣所致，早上服用補中益氣湯，晚上服用蘆薈丸，症狀逐漸緩解，再服用六味地黃丸，完全康復。
另一位婦人，兩側腋窩腫痛，小腹脹悶，白帶時常流出，體內忽冷忽熱，小便頻尿。我判斷是肝氣鬱滯導致血瘀，服用龍膽瀉肝湯後症狀逐漸減輕，接著再服用加味逍遙散、六味地黃丸，完全康復。
還有一位婦人，同樣患有上述症狀，並伴隨胸脅脹悶，小便時通時不通，偶爾腹痛。這是肝火旺盛所致，先服用龍膽瀉肝湯清熱解毒，再服用加味逍遙散滋養肝血，最後服用六味地黃丸滋補腎水，最終痊癒。
一婦人患前症，余以為肝脾鬱怒。不信，另服化痰利氣之劑，胸腹愈脹。又服峻利疏導之劑，變脾虛發腫而歿。
一婦人患前症，內熱作渴，飲食不甘，肢體倦怠，陰中作梗，小便赤澀。此脾經鬱結，肝經濕熱，用加味歸脾湯而愈。後因怒復作，小腹脹痛，用小柴胡加山梔、芎、歸痛止，又用加味逍遙散而愈。
一婦人兩拗作痛，寒熱內熱，小便赤澀，胸脅不利。此肝火動而脾氣傷也，用補中益氣湯加茯苓，數劑少愈。又與加味歸脾湯，諸症悉退，再用加味逍遙散而愈。
一婦人小腹痞悶，溺澀內熱，體倦懶食。此肝火動而脾血傷也，用八珍加柴胡、山梔、膽草而安。
白話文：
一位婦女患有胸悶的症狀，醫生認為是肝脾鬱結導致的，但她不信，改服化痰利氣的藥物，結果胸腹更加脹滿。後來又服用峻利疏導的藥物，導致脾虛發腫而亡。
另一位婦女則患有口渴、食慾不振、四肢無力、陰部不適、小便赤澀等症狀，醫生診斷為脾經鬱結、肝經濕熱，使用加味歸脾湯治療後痊癒。後來因生氣又犯病，小腹脹痛，使用小柴胡湯加入山梔、川芎、當歸止痛，並服用加味逍遙散，最終痊癒。
還有一位婦女，兩側腋窩疼痛，伴隨寒熱、小便赤澀、胸脅不適等症狀，醫生診斷為肝火旺盛導致脾氣受損，使用補中益氣湯加入茯苓，服用幾劑後症狀減輕。之後又服用加味歸脾湯，各種症狀都消失了，最後再使用加味逍遙散完全康復。
最後一位婦女則有小腹脹悶、小便澀痛、內熱、體倦食慾不佳的症狀，醫生診斷為肝火旺盛導致脾血受損，使用八珍湯加入柴胡、山梔、膽草治療，最終恢復健康。
一婦人陰中如梗，兩拗腫痛，寒熱不食，小便頻數，小腹重墜。余以為肝脾鬱怒所致，先以補中益氣加茯苓、山梔、車前子、青皮以清肝火、升脾氣，更以加味歸脾湯調理脾鬱而愈。
白話文：
一位女士感到陰道中有阻塞感，兩側腫脹疼痛，並且有發熱和食慾減退的症狀，尿頻並且下腹部感覺沈重。我認爲這是由於肝臟和脾胃鬱積導致的問題。首先使用補中益氣湯加上茯苓、山梔來清除肝臟熱氣並提升脾氣；再用加入歸脾湯的方法調理脾胃鬱積問題後症狀得到緩解。