《校註婦人良方》~ 卷三 (1)
卷三 (1)
1. 婦人中風諸症方論第一
夫中風者，因內虛而中之也。蓋風為四時八方之氣，常以冬至之日，自坎而起。從其鄉來者，主長養萬物，否則名為虛風，賊害萬物。從背而入，或中腑，或中臟，或中血脈經絡，其症或肢體不遂，或手足偏枯，或痰涎壅塞，或口眼歪斜，或牙關緊急，或腰背反張。若眼開口閉，涎流失音者，難治：如眼閉口開，鼾睡遺尿者死。
中風中氣，皆用蘇合香丸。中氣用三生飲，若作風治，百無一生。
愚按：中風者，即《內經》所謂偏枯、風痱、風懿、風痹是也，而有中腑、中臟、中血脈之分焉。夫中腑者為在表，中臟者為在裡，中血脈者為在中。在表者宜微汗，在裡者宜微下，在中者宜調榮。中腑者多著四肢，如手足拘急不仁，惡風寒。此數者病淺，皆易治，用加減續命湯之類。
白話文：
中風是因為身體虛弱，被外界的風邪入侵所致。風氣來自四面八方，每年冬至時節，會從北方開始吹起。順應時節的風氣，能滋養萬物，反之，則稱為虛風，會傷害萬物。虛風從背部入侵，可能侵犯內臟、五臟六腑或血脈經絡，導致肢體麻痺、手腳萎縮、痰涎阻塞、口眼歪斜、牙關緊閉或腰背反弓。如果眼睛張開、嘴巴閉合，口水流出、失聲，則難以治療；若眼睛閉合、嘴巴張開，打鼾、尿床，則必死無疑。
中風或中氣，都可用蘇合香丸治療。中氣可用三生飲治療，如果當作風寒治療，則百無一成。
我認為，中風就是《內經》中提到的偏枯、風痱、風懿、風痹，可以分為中腑、中臟、中血脈三種。中腑屬於外在，中臟屬於內在，中血脈屬於中間。外在的病症，應該微微出汗；內在的病症，應該微微瀉下；中間的病症，應該調理氣血。中腑病症多集中在四肢，例如手腳僵硬麻木、怕風寒。這些病症比較輕微，容易治療，可以用加減續命湯等方劑。
中臟者多滯九竅，如眼瞀者，中於肝；舌不能言者，中於心；唇緩便秘者，中於脾；鼻塞者，中於肺；耳聾者，中於腎。此數者病深，多難治。中血脈者，外無六經之證，內無便溺之阻，肢不能舉，口不能言，用大秦艽湯主之。中腑者，多兼中臟，如左關脈浮弦，面目青，左脅偏痛，筋脈拘急，目瞤，頭目眩，手足不收，坐踞不得，此中膽兼中肝也，用犀角散之類。
如左寸脈浮洪，面舌赤，汗多惡風，心神顛倒，言語謇澀，舌強口乾，忪悸恍惚，此中小腸兼中心也，用麻黃散之類。如右關脈浮緩，或浮大，面唇黃，汗多惡風，口喎語澀，身重，怠惰嗜臥，肌膚不仁，皮肉瞤動，腹膨不食，此中胃兼中脾也，用防風散之類。如右寸脈浮澀而短，面色白，鼻流清涕多喘，胸中冒悶短氣，自汗聲嘶，四肢痿弱，此中大腸兼中肺也，用五味子湯之類。
白話文：
中臟部位疾病容易阻塞九竅，比如眼睛模糊不清，是肝臟受損；舌頭說不出話，是心臟受損；嘴唇鬆弛便秘，是脾臟受損；鼻子不通氣，是肺臟受損；耳朵聽不見，是腎臟受損。這些疾病都屬於病症深沉，通常難以治療。
若疾病影響到血脈，則外在沒有六經的症狀，內在也沒有大小便不通暢的阻礙，但四肢無法舉起，嘴巴說不出話，可以用大秦艽湯治療。
若疾病影響到腑臟，通常會伴隨著中臟的病症，比如左關脈浮弦，面色青白，左側脅肋疼痛，筋脈拘急，眼睛跳動，頭昏眼花，手腳不能收攏，坐立不安，這是膽臟受損同時影響到肝臟，可以用犀角散之類的藥物治療。
比如左寸脈浮洪，面舌紅，出汗多怕風，神志顛倒，言語含糊不清，舌頭僵硬口乾，心慌意亂，這是小腸受損同時影響到心臟，可以用麻黃散之類的藥物治療。
比如右關脈浮緩，或者浮大，面唇黃，出汗多怕風，口歪語澀，身體沉重，嗜睡懶惰，皮膚失去知覺，皮肉跳動，肚子脹滿不想吃東西，這是胃臟受損同時影響到脾臟，可以用防風散之類的藥物治療。
比如右寸脈浮澀而短，面色蒼白，鼻子流清涕，呼吸困難，胸悶氣短，自汗聲音嘶啞，四肢無力，這是大腸受損同時影響到肺臟，可以用五味子湯之類的藥物治療。
如左尺脈浮滑，面目黧黑，腰脊痛引小腹，不能俯仰，兩耳虛鳴，骨節疼痛，足痿善恐，此中膀胱兼中腎也，用獨活散之類。此皆言真中風也，而有氣血之分焉。蓋氣虛而中者，由元氣虛而賊風襲之，則右手足不仁，用六君子湯加鉤藤、薑汁、竹瀝；血虛而中者，由陰血虛而賊風襲之，則左手足不仁，用四物湯加鉤藤、竹瀝、薑汁；氣血俱虛而中者，則左右手足皆不仁也，用八珍湯加鉤藤、薑汁、竹瀝。其與中風相類者，則有中寒、中濕、中火、中氣、食厥、勞傷、房勞等症。
白話文：
如果左腳的脈搏浮滑，面色黝黑，腰脊疼痛並蔓延到小腹，無法彎腰和仰頭，兩耳空虛作響，骨節疼痛，腳無力並且容易恐懼，這就表示膀胱和腎臟同時受損，可以用獨活散之類的藥物治療。這些症狀都是真中風，但又分為氣虛和血虛兩種。氣虛而中風的人，是因為元氣不足被邪風侵襲，導致右手和腳麻木，可以用六君子湯加上鉤藤、薑汁、竹瀝來治療；血虛而中風的人，是因為陰血不足被邪風侵襲，導致左手和腳麻木，可以用四物湯加上鉤藤、竹瀝、薑汁來治療；氣血俱虛而中風的人，則左右手腳都會麻木，可以用八珍湯加上鉤藤、薑汁、竹瀝來治療。除了中風之外，還有一些類似的症狀，例如中寒、中濕、中火、中氣、食厥、勞傷、房勞等等。
如中於寒者，謂冬月卒中寒氣，昏冒口噤，肢攣惡寒，脈浮緊，用麻黃、桂枝、理中湯之類。中於暑者，謂夏月卒冒炎暑，昏冒痿厥，吐瀉喘滿，用十味香薷飲之類。中於濕者，丹溪所謂東南之人，多因濕土生痰，痰生熱，熱生風也，用清燥湯之類，加竹瀝、薑汁。中於火者，河間所謂非肝木之風內中，六淫之邪外侵，良由五志過極，火盛水衰，熱氣怫鬱，昏冒而卒僕也，用六味丸。四吞子。
獨參湯之類。內有恙怒傷肝，火動上炎者，用柴胡湯之類。中於氣者，七情過極，氣厥昏冒，或牙關緊急，用蘇合香丸之類，誤作風治者死。食厥者，過於飲食，胃氣自傷，不能運化，故昏冒也，用六君子加木香。勞傷者，過於勞役，耗損元氣，脾胃虛衰，不任風寒，故昏冒也，用補中益氣湯。
白話文：
如果一個人因為寒氣入侵而昏迷，比如冬天突然受寒，出現昏迷、口緊閉、肢體抽搐、怕冷、脈搏浮緊，可以用麻黃、桂枝、理中湯等藥物治療。如果一個人因為暑氣入侵而昏迷，比如夏天突然暴露在酷熱中，出現昏迷、四肢無力、嘔吐、腹瀉、呼吸困難，可以用十味香薷飲等藥物治療。如果一個人因為濕氣入侵而昏迷，就像丹溪先生所說，南方人多因濕土產生痰液，痰液生熱，熱氣生風，可以用清燥湯等藥物治療，並加入竹瀝和薑汁。如果一個人因為火氣入侵而昏迷，就像河間先生所說，不是肝木之風內在引起的，而是六淫邪氣從外界侵入，多半是因為情緒過度，導致火氣旺盛，水氣不足，熱氣鬱結，出現昏迷，可以用六味丸、四吞子等藥物治療。如果一個人因為內心郁怒傷肝，火氣上炎而昏迷，可以用柴胡湯等藥物治療。如果一個人因為情緒過度而昏迷，比如七情過極，氣機逆亂，出現昏迷、牙關緊閉，可以用蘇合香丸等藥物治療，如果誤以為是風寒引起的而治療，就會有生命危險。如果一個人因為過度飲食而昏迷，比如飲食過量，胃氣受損，無法消化食物，導致昏迷，可以用六君子湯加木香治療。如果一個人因為過度勞累而昏迷，比如過度勞役，耗損元氣，脾胃虛弱，抵抗力下降，容易受風寒侵襲，導致昏迷，可以用補中益氣湯治療。
房勞者，因腎虛精耗，氣不歸源，故昏冒也，用六味丸。此皆類中風者也。夫《內經》主於風，河間主於火，東垣主於氣，丹溪主於濕，余之斯論，僭補前人之闕也。若夫地之南北，人之虛實，固有不同，其男子女人，大略相似，當與後論參看，通變治之。
白話文：
以上文本的意思是：房事過度的人因為腎虛、精液消耗太多，導致元氣無法回歸本來的位置，所以會感到頭暈目眩，可以使用六味地黃丸治療。這些症狀都和中風有些相似。在《內經》裡主要強調的是「風」，《河圖》則是強調「火」，《東崑石書》注重「氣」，《朱震亨》著重在「溼」，我的這篇論述，只是越俎代庖彌補了前人的遺漏而已。如果考慮到地理位置的不同（南北方）以及個人身體狀況的好壞，當然有所不同，但是男性和女性的大致情況還是相仿的，應該要和其他理論相互參考，並根據具體的情況進行治療。
2. 附治驗
靳閣老夫人，先胸脅脹痛，後四肢不收，自汗如水，小便自遺，大便不實，口緊目瞤，飲食頗進，十餘日矣。或以為中臟，公甚憂。余曰：非也。若風既中臟，真氣既脫，惡症既見，禍在反掌，焉能延之？乃候其色，面目俱赤，而面或青。診其脈，左三部洪數，惟肝尤甚。余曰：胸乳脹痛，肝經血虛，肝氣否塞也。
四肢不收，肝經血虛，不能養筋也。自汗不止，肝經風熱，津液妄泄也。小便自遺，肝經熱甚，陰挺失職也。大便不實，肝木熾盛，克脾土也。遂用犀角散四劑，諸症頓愈。又用加味逍遙散，調理而安。後因鬱怒，前症復作，兼發熱嘔吐，飲食少思，月經不止，此木盛剋土，而脾不能攝血也，用加味歸脾湯為主，佐以加味逍遙散，調補肝脾之氣，清和肝脾之血而愈。後每遇怒，或睡中手足抽搐，復用前藥即愈。
白話文：
靳閣老夫人的病症，起初是胸脅脹痛，後來四肢不收、自汗如水、小便自遺、大便不實、口緊目瞤，食慾倒還不錯，已經持續十多天了。有人認為是中臟出了問題，閣老因此十分憂心。我說：「不是的。如果風邪已經侵犯中臟，真氣已經耗損，惡症已經出現，禍事近在眼前，怎麼還能延續呢？ 」
我觀察她的面色，發現臉色和眼色都泛紅，但臉上偶爾又出現青色。診脈時，發現左手三部脈象洪數，尤其以肝脈最為明顯。我說：「胸乳脹痛是因為肝經血虛，導致肝氣鬱結。
四肢不收是因為肝經血虛，無法滋養筋脈。自汗不止是因為肝經風熱，導致津液外泄。小便自遺是因為肝經熱盛，陰氣不足而失職。大便不實是因為肝木過盛，剋制脾土。」
於是，我開了四劑犀角散，所有症狀頓時消失。之後，又用加味逍遙散調理，讓她恢復健康。
後來，因為她鬱怒，以前的症狀又復發了，同時還出現發熱嘔吐、食慾不振、月經不停的情況。這是因為肝木過盛剋制脾土，導致脾臟無法攝血。我以加味歸脾湯為主，佐以加味逍遙散，調補肝脾之氣，清熱和血，最終痊癒。
之後，只要她遇到怒氣，或是睡夢中手足抽搐，服用之前的藥物就能痊癒。
大參朱云溪母，於九月內忽仆地痰昧，不省人事，唇口喎斜，左目緊小，或用痰血之劑，其勢稍緩。至次年四月初，其病復作，仍用前藥，勢亦漸緩。至六月終，病乃大作，小便自遺，或謂風中於臟，以為不治。余診之，左關弦洪而數，此屬肝火血燥也。遂用六味丸加五味、麥門、芎、歸，一劑而飲食頓進，小便頓調。
隨用補中益氣加茯苓、山梔、鉤藤、丹皮而安。至十月，復以傷食，腹痛作瀉，左目仍小，兩關尺脈弦洪鼓指，余以六君加木香、吳茱、升麻、柴胡，一劑而痛瀉俱緩。復以六君加肉果、故紙一劑，諸脈頓平，痛瀉俱止。余謂：左關弦洪，由肝火血燥，故左目緊小；右關弦洪，由肝邪乘脾，故唇口喎斜；腹痛作瀉，二尺鼓指，由元氣下陷。
白話文：
朱云溪的母親，在九月間突然昏倒在地，神智不清，口歪眼斜，左眼緊閉，當時用了一些化痰止血的藥物，病情稍微緩解。到了次年四月初，病情再度發作，還是用之前的藥物，病情也漸漸緩和。到了六月底，病情嚴重惡化，大小便失禁，有些人認為是風邪入侵臟腑，認為無藥可救。
我診斷後發現，左關脈洪大而數，這是肝火血燥的表現。於是用六味丸加五味子、麥冬、川芎、當歸，一劑藥下去，飲食馬上恢復正常，小便也恢復正常。
接著用補中益氣湯加茯苓、山梔子、鉤藤、丹皮來安穩病情。到了十月，又因為飲食不當，腹痛腹瀉，左眼仍然緊閉，兩關脈和尺脈洪大有力，我用六君子湯加木香、吳茱萸、升麻、柴胡，一劑藥下去，疼痛和腹瀉都減緩了。再用六君子湯加肉果、故紙一劑，所有脈象都恢復正常，疼痛和腹瀉也都停止了。
我分析道：左關脈洪大，是因為肝火血燥，所以左眼緊閉；右關脈洪大，是因為肝邪入侵脾臟，所以口歪眼斜；腹痛腹瀉，二尺脈有力，是因為元氣下陷。
設以目緊口喎，誤作風中，投以風藥；以腹痛泄瀉，誤作積滯，投以峻劑，復耗元氣，為害甚矣。後以陽虛惡寒，圍火過熱，致痰喘，誤服寒劑而卒。
一婦人因怒仆地，語言謇澀，口眼喎斜，四肢拘急，汗出遺尿，六脈洪大，肝脈尤甚，皆由肝火熾盛。蓋肝主小便，因熱甚而自遺也，用加味逍遙散加鉤藤，及六味丸尋愈。
一老婦兩臂不遂，語言謇澀，服祛風之藥，反致筋攣骨痛。余謂此肝火血虛所致，用八珍湯補氣血，用地黃丸補腎水，佐以排風湯，年餘而愈。
白話文：
假設病人眼睛緊閉嘴巴歪斜，誤以為是風邪入侵，就給他服用治療風邪的藥物；如果病人腹痛腹瀉，誤以為是積食停滯，就給他服用峻猛的藥物，反而損傷元氣，危害很大。之後又因為陽氣不足畏寒，內熱過盛，導致痰喘，又錯誤地服用寒涼藥物而死亡。
一位婦女因為生氣倒在地上，說話含糊不清，嘴巴和眼睛歪斜，四肢僵硬，出汗且尿失禁，六脈洪大，尤其是肝脈，都是因為肝火旺盛。由於肝主小便，因為熱氣太盛而導致尿失禁，所以使用加味逍遙散加入鉤藤，以及六味丸，不久就痊癒了。
一位老婦女雙臂不能動，說話含糊不清，服用祛風的藥物，反而導致筋攣骨痛。我認為這是肝火旺盛、血虛所導致，就用八珍湯補氣血，用地黃丸補腎水，再佐以排風湯，一年多後就痊癒了。
一婦人經行，口眼歪斜，痰涎壅盛，此血虛而肝火動，用加味逍遙散加牡丹皮治之尋愈。後因飲食停滯，口吐痰涎，此脾氣虛，不能攝涎歸經也，用六君子二十餘劑而安。
一婦人因怒，口眼歪斜，痰涎上湧，口噤發搐，此脾肺氣虛而肝木旺，用六君子加木香、鉤藤、柴胡治之，漸愈。又用加味歸脾湯，調理而安。
一產婦勤於女工，忽仆地，牙關緊急，痰喘氣粗，四肢不遂，此氣血虛而發痙。朝用補中益氣湯加茯苓、半夏，夕用八珍湯加半夏，各三十餘劑，不應。此氣血之未復，藥之未及也。仍用前二湯，又五十餘劑尋愈。
白話文：
一位婦女月經期間，出現口眼歪斜、痰多等症狀，這是因為血虛導致肝火上升，醫生開了加味逍遙散加牡丹皮治療，很快就痊癒了。後來因為飲食不當，導致口吐痰涎，這是脾氣虛弱，無法將痰液運回經絡的緣故，醫生開了六君子湯二十多劑，才恢復正常。
另一位婦女因為生氣，出現口眼歪斜、痰液上涌、嘴巴緊閉抽搐的症狀，這是脾肺氣虛而肝木旺盛導致，醫生開了六君子湯加木香、鉤藤、柴胡治療，逐漸好轉。之後又用加味歸脾湯調理，身體才恢復健康。
一位產婦因為勞累過度，突然倒地，牙關緊閉、痰多喘息、四肢麻痺，這是氣血虛弱導致的痙攣。醫生早上用補中益氣湯加茯苓、半夏治療，晚上用八珍湯加半夏，各服用三十多劑，病情沒有好轉。這是因為氣血尚未恢復，藥物效果還未發揮。醫生繼續用之前的兩種湯劑，又服用五十多劑才痊癒。
一婦素有內熱，月經不調，經行後四肢不能伸，臥床半載，或用風濕痰火之劑，不效。其脈浮緩，按之則澀，名曰瘈症，屬風寒所乘。用加味逍遙散加肉桂、防風，四劑頓愈，更以八珍湯調理兩月餘而瘥。
一婦人素經行後期，因勞怒四肢不能屈，名曰瘲症，此血虛而風熱所乘。先用八珍湯加鉤藤、柴胡漸愈，更佐以加味逍遙散，調理而痊。
一婦人四肢攣屈，煩痛自汗，小便短少，畏見風寒，脈浮弦緩，此氣血虛而風寒濕熱相搏。先用東垣清燥湯漸愈，再用加味逍遙散及八珍湯加牡丹皮而痊。
白話文：
一位婦女平時體內有熱，月經不正常，月經來完後四肢無法伸直，臥床半年，曾經使用治療風濕痰火的中藥，但都沒有效果。她的脈搏浮而緩慢，按下去感覺粗糙，稱為瘈症，屬於風寒入侵。使用加味逍遙散加上肉桂、防風，四劑藥就痊癒了，接著再用八珍湯調養兩個多月，身體就完全恢復健康。
一位婦人平時月經週期較長，因為勞累和生氣導致四肢無法彎曲，稱為瘲症，這是因為氣血虛弱，又被風熱侵襲。先用八珍湯加上鉤藤、柴胡，病情逐漸好轉，接著再用加味逍遙散調理，就痊癒了。
一位婦人四肢僵硬彎曲，感到煩躁疼痛，並且自汗，小便量少，怕冷，脈搏浮而弦，這是因為氣血虛弱，風寒濕熱互相交纏。先用東垣清燥湯，病情逐漸好轉，再用加味逍遙散和八珍湯加上牡丹皮，就痊癒了。
一婦人素有火，忽然昏瞶，瘈瘲抽搐，善伸數欠，四肢筋攣，痰涎上升，此肺金燥甚，血液衰少而然也。用清燥湯、六味丸兼服，尋愈。
一婦人肢節作痛，不能轉側，惡見風寒，自汗盜汗，小便短少，雖夏亦不去衣，其脈浮緊，此風寒客於太陽經。用甘草附子湯，一劑而瘥。
一婦人因怒發搐，嘔吐痰涎，口噤昏憒，氣口脈大於人迎，此氣滯而食厥。用平胃散加茯苓、半夏、木香治之而蘇，更以六君子加木香漸愈。乃去木香，又二十餘劑而痊。
一婦人元氣素虛，勞則體麻發熱，痰氣上攻，或用烏藥順氣散、祛風化痰丸之類，肢體痿軟，痰涎自出，面色萎黃，形體倦怠，而脾肺二脈虛甚，此氣虛而類風。朝用補中益氣湯，夕用十全大補湯漸愈。又用加味歸脾湯調理，尋愈。
白話文：
一位婦女平常就容易上火，突然昏迷，四肢抽搐，喜歡伸懶腰打哈欠，四肢筋骨緊縮，痰液向上涌，這是因為肺部乾燥嚴重，血液不足所致。服用清燥湯和六味丸，很快就痊癒了。
一位婦女四肢關節疼痛，不能翻身，怕冷風，容易出汗，盜汗，小便量少，即使在夏天也不肯脫衣服，脈象浮緊，這是風寒侵入太陽經所致。服用甘草附子湯，一劑就痊癒了。
一位婦女因生氣而抽搐，嘔吐痰液，嘴巴緊閉，昏迷不醒，氣口脈象比人迎脈象大，這是氣滯導致食厥。服用平胃散加入茯苓、半夏、木香治療，很快甦醒，再服用六君子湯加木香逐漸恢復。之後停掉木香，又服用了二十多劑才完全康復。
一位婦女原本元氣虛弱，勞累就會四肢麻木發熱，痰氣上涌，曾經服用烏藥順氣散、祛風化痰丸等藥物，但是四肢仍然軟弱无力，痰液自流，面色發黃，身體疲倦，脾肺兩脈虛弱，這是氣虛導致類似風寒的症狀。早上服用補中益氣湯，晚上服用十全大補湯，逐漸恢復。之後又服用加味歸脾湯調理，很快痊癒。
一婦人體肥胖，頭目眩暈，肢體麻木，腿足痿軟，自汗身重，其脈滑數，按之沉緩。此濕熱乘虛也，用清燥、羌活二湯漸愈，更佐以加味逍遙散全愈。
一婦人口眼歪斜，四肢拘急，痰涎不利而惡風寒，其脈浮緊。此風寒客於手足陽明二經，先用省風湯二劑，後用秦艽升麻湯而愈。
一婦人素性急，患肝風之症，常服搜風順氣丸、秦艽湯之類。後大怒吐血，唇口牽緊，小便頻數，或時自遺。余以為肝火旺而血妄行，遂用小柴胡湯加山梔、牡丹皮，漸愈。五年之後，又大怒吐血，誤服降火祛風化痰之劑，大便頻數，胸滿少食。用清氣化痰之劑，嘔而不食，頭暈口乾，不時吐痰。
白話文：
一位婦女體型肥胖，經常感到頭昏眼花，四肢麻木，腿腳無力，容易出汗，身體沉重，脈搏滑數，按壓時沉而緩慢。這是由於濕熱之邪乘虛而入造成的。可以使用清燥、羌活二湯逐漸治療，再輔以加味逍遙散可以徹底痊癒。
一位婦人嘴巴和眼睛歪斜，四肢僵硬，痰液不易排出且怕冷，脈搏浮緊。這是風寒之邪侵入手足陽明二經導致的。先服用省風湯兩劑，再服用秦艽升麻湯即可痊癒。
一位婦人天生性子急躁，患有肝風症，經常服用搜風順氣丸、秦艽湯等藥物。後來她大怒吐血，嘴唇緊閉，小便頻繁，甚至出現尿失禁。我認為是肝火旺盛導致血氣妄行，於是使用小柴胡湯加山梔、牡丹皮，病情逐漸好轉。五年後，她再次因大怒而吐血，錯誤地服用了降火祛風化痰的藥物，導致大便頻繁，胸悶食慾不振。使用清氣化痰的藥物後，她出現嘔吐、不思飲食、頭暈口乾、不停吐痰的症狀。
用導痰降火之類，痰出如湧，四肢常冷。余曰：嘔而不食，胃氣虛弱也。頭暈口乾，中氣不能上升也。痰出如湧，脾氣不能攝涎也。四肢逆冷，脾氣不能運行也。用補中益氣加茯苓、半夏治之，諸症漸愈。又用加味歸脾湯，兼服而安。
鴻臚王繼之室人，素有癇症，遇勞役怒氣則發，良久自省。一日因飲食勞役失宜，發而半日方省，不能言語。或以為風中於臟，用祛風化痰順氣之劑，及補氣，病益甚，六脈浮大，兩寸虛而不及本部，且進飲食。余曰：此脾胃之氣傷也，若風中於臟，禍在反掌。彼不信，仍用風藥，後果卒。
婦人吐痰頭暈，肢體麻木（見第四卷）
白話文：
患者原本使用導痰降火的方法，導致痰液大量排出，四肢一直冰冷。醫生診斷認為，患者嘔吐不思飲食，是胃氣虛弱；頭暈口乾，是中氣無法上升；痰液大量排出，是脾氣無法收攝津液；四肢冰冷，是脾氣無法正常運作。於是醫生開了補中益氣湯加茯苓、半夏的藥方，患者的症状逐漸好轉。之後又用加味歸脾湯輔助治療，最終病情痊癒。
鴻臚王繼之的妻子，平時就有癲癇病史，勞累或生氣就會發作，一段時間後自行恢復。有一天，她因為飲食和勞作不當，發病後過了半天才恢復意識，無法說話。有人認為是風邪入侵臟腑，便使用祛風化痰順氣的藥物，以及補氣的藥物，結果病情加重，六脈浮大，寸關脈虛浮無力，而且仍然進食。醫生診斷認為，這是脾胃之氣受損，如果真的是風邪入侵臟腑，後果不堪設想。但對方不相信，繼續使用風藥，最終不幸去世。
一位婦女出現吐痰、頭暈、肢體麻木的症状。
娠婦發搐似中風（見第十四卷）
產後發痙似中風（見第十九卷）
男子諸症（見《內科摘要》）
排風湯，治風邪入臟，狂言妄語。
白鮮皮，白朮，白芍藥（炒），桂心，川芎，當歸，防風，杏仁（去皮尖，炒），甘草（各二兩），白茯苓，麻黃（去節），獨活（各二兩）
三生飲，治卒中不省，口眼喎斜，痰壅喉響，無問外感內傷，痰涎食厥，氣虛眩暈，但六脈沉，悉有神效。
白話文：
懷孕婦女抽搐，症狀像中風，可參考第十四卷。生產完後出現痙攣，也像中風，可參考第十九卷。男性各種疾病，可參考《內科摘要》。排風湯用來治療風邪入侵臟腑，導致神志不清，胡言亂語。
排風湯的藥方：白鮮皮、白朮、白芍（炒）、桂心、川芎、當歸、防風、杏仁（去皮尖，炒）、甘草（各二兩）、白茯苓、麻黃（去節）、獨活（各二兩）。
三生飲用來治療突然昏迷不省人事，口眼歪斜，痰阻喉嚨發出響聲，無論是外感或內傷，痰涎阻滯，氣虛頭昏眼花，只要六脈沉，都有奇效。
生南星，生烏頭（去皮尖），生附子（各半兩，去皮），木香（一錢）
上每服半兩，姜水煎。不省人事，以細辛、皂角末少許吹鼻中，得嚏進藥。氣盛只用南星五錢，生薑十四片，煎飲之，名星姜飲。
愚按：三生飲乃行經絡治寒痰之良藥，斬關奪旗之神劑。每服必用人參兩許，驅其外邪，而補其真氣。否則不惟無益，適以取敗。觀先哲用耆附、朮附等湯，其義可見。
加減小續命湯，治中風半身不遂，口眼喎斜，手足戰掉，語言舂澀，神思昏亂，筋攣骨痛，或腳氣緩弱，陰晦復作。
白話文：
生南星、生烏頭（去皮尖）、生附子（各半兩，去皮）、木香（一錢），每服半兩，用薑水煎煮。若病人昏迷不醒，可用細辛、皂角末少許吹入鼻中，引發打噴嚏後再服用藥物。若體內熱氣過盛，只需用南星五錢、生薑十四片煎煮服用，稱為星薑飲。
古人認為三生飲是治療經絡不通、寒痰阻滯的良藥，藥效強勁。服用時必須加入適量人參，以驅散外邪，補益真氣，否則不僅無效，反而可能適得其反。從古人使用耆附、朮附等藥物的經驗來看，此道理可見一斑。
加減小續命湯用於治療中風半身不遂、口眼歪斜、手足麻木顫抖、言語不清、神志昏亂、筋骨疼痛、或腳氣虛弱等症狀。
麻黃（去節根），防己，人參，黃芩（炒），桂心，甘草（炒），白芍藥，川芎，杏仁（各一兩），附子（炮，半兩），防風（一兩半）
上每服五錢，薑棗水煎。精神恍惚，加茯苓、遠志。有熱，去附子，加芍藥。心煩，加犀角半兩。骨冷痛，加桂附。嘔逆腹脹，加人參、半夏一兩。躁悶便澀，去附子，加芍藥一兩，竹瀝一合。臟寒下利，去防己、黃芩，加附子、白朮一兩。自汗，去麻黃、杏仁，加白朮一兩。
白話文：
麻黃、防己、人參、黃芩、桂心、甘草、白芍藥、川芎、杏仁各一兩，附子半兩，防風一兩半，每服五錢，用薑棗水煎服。若精神恍惚，可加茯苓、遠志；若有發熱，則去附子，加芍藥；若心煩，可加犀角半兩；若骨頭冰冷疼痛，可加桂附；若嘔吐腹脹，可加人參、半夏各一兩；若躁悶便祕，則去附子，加芍藥一兩，竹瀝一合；若內臟寒冷腹瀉，則去防己、黃芩，加附子、白朮各一兩；若容易出汗，則去麻黃、杏仁，加白朮一兩。
腳弱，加牛膝、石斛一兩。身痛，加秦艽一兩。腰痛，加桃仁、杜仲半兩。失音，加杏仁一兩。
小引風湯
防風，獨活，細辛，川芎，五味子（杵，炒），白茯苓，人參，白芍藥（炒），白朮（炒），甘草（等分）
上每服五錢，姜三片，杏仁五個，水煎服。加麻黃、蓯蓉、附子、當歸、羚羊角等分，即大引風湯也。
《必效》竹瀝湯，治中風痰涎壅盛，言語謇滯，四肢緩縱。
白話文：
腳無力，加入牛膝、石斛各一兩。全身疼痛，加入秦艽一兩。腰部疼痛，加入桃仁、杜仲各半兩。失聲，加入杏仁一兩。
小引風湯：
防風、獨活、細辛、川芎、五味子（搗碎，炒）、白茯苓、人參、白芍藥（炒）、白朮（炒）、甘草等份。
每次服用五錢，加生薑三片、杏仁五個，水煎服。若加入麻黃、蓯蓉、附子、當歸、羚羊角等份，則為大引風湯。
《必效》竹瀝湯，治療中風痰涎阻塞，言語不清，四肢無力。
秦艽，防風，獨活，附子（炮，各一錢）
上以水二盞，煎半盞，入生地汁、淡竹瀝各半盞，再煎四五沸，作四服。病既去，以他藥調治。未愈再服。最效。
星香湯，治中風痰盛，服熱藥不得者。
南星，木香（等分）
上每服四錢，姜十片，水煎。
星附湯，治中風痰涎上攻，六脈沉伏，不知人事。
附子（生用），南星（生用，各一兩），木香（半兩）
上每服四錢，姜水煎。寒甚，加天雄、川烏，多灸關元、丹田二穴。
白話文：
秦艽、防風、獨活、附子各一錢，以水煎成半盞，加入生地汁和淡竹瀝各半盞，再煎煮四五沸，分四服。病症消失後，可以用其他藥物調理。若未痊癒，可繼續服用此方。效果最佳。
星香湯可用於治療中風痰盛，服熱藥不得者。南星、木香等分，每服四錢，加薑片，水煎服。
星附湯可用於治療中風痰涎上攻，六脈沉伏，不知人事者。附子、南星各一兩，木香半兩，每服四錢，姜水煎服。若寒氣甚重，可加天雄、川烏，並多灸關元、丹田兩穴。