《校註婦人良方》~ 卷二
卷二
1. 眾疾門
(經脈不調眾疾生焉,故以次之)
2. 《產寶》方論第一
古人治婦人,別著方論者,以其胎妊生產崩傷之異,況鬱怒倍於男子,若不審其虛實而治之,多致夭枉。
愚按:前說誠為精確。諺云:寧治十男子,莫治一婦人;寧治十婦人,莫治一小兒。義可見矣。
白話文:
古人在治療女性時,會特別寫出專門的方法和理論,因為女性在懷孕、分娩以及生理期等方面與男性不同,而且情緒波動比男性更大,如果不仔細辨證施治,很容易造成生命損失。因此,俗語有言:“寧願治療十個男人,也不要治療一個女人;寧願治療十個女人,也不要治療一個小孩。”其中的道理可以看得很清楚了。
3. 《博濟方》論第二
夫人將攝順理,則氣血調和,六淫不能為害。若勞傷血氣,則風冷乘之,脾胃一傷,飲食漸少,榮衛日衰,肌膚黃燥,而無光澤。若人大腸則下利,若入關元則絕嗣。故婦人病有三十六種,皆由衝任勞損而致。蓋衝任之脈,為十二經之會海,其病皆見於少陰。太陽之經,當於此候之。
愚按:前論精密,學者當從此類推之。
白話文:
婦女若能順應生理規律,氣血就會調和,外界的六種邪氣就無法侵害。但如果勞累損傷了氣血,就會讓風寒趁虛而入,脾胃受損,食慾逐漸減少,身體的營養和防禦能力日益衰退,皮膚變得乾燥發黃,失去光澤。若病邪入侵大腸,就會導致腹瀉,若入侵關元穴,則會導致不孕。因此,婦女疾病有三十六種,都是由於衝任二脈勞損造成的。因為衝任二脈是十二經脈的交匯處,所以其病症都表現為少陰經的病症。而太陽經則需要在這個時候進行調治。
我認為上面的論述非常精準,學習者應該以此為基礎,類推其他病症。
4. 寇宗奭論第三
婦人雖有別科,然亦有不能盡聖人之法。岐伯曰:凡病察其形氣相得則易治,形氣相失則難治。又曰:診病之道,觀人勇怯,骨肉皮膚,能知其情,以為診法。今富貴之家,身處帷幔,出手診候,不能盡望聞問切之情,率爾投藥,烏可盡其術乎!況醫者質問諄諄,病家遂謂業術不精而不信,豈能使藥之奏效耶!丹溪云:凡人之形,長不及短,大不及小,肥不及瘦。人之色,白不及黑,嫩不及蒼,厚不及薄。
而況肥人濕多,瘦人火多,白者肺氣虛,黑者腎氣足,形色既殊,臟腑亦異,外證雖同,治法迥別。所以肥人責脈浮,瘦人責脈沉,躁人疑脈緩,緩人疑脈躁,以其不可概觀也。若夫病勢危急,必須察色以觀其外,診脈以知其內,醫之道,庶乎不至於有誤矣!
白話文:
雖然女性的生理構造有所不同,但也不可能完全違背醫學的普遍規律。岐伯說,診治疾病要看形氣是否相合,相合則容易治癒,不相合則難以治癒。他又說,診病的方法是觀察患者的勇怯,以及骨肉皮膚,從中了解患者的情形,作為診斷的依據。然而富貴人家,生活在帷幔之中,醫生只能透過伸手觸摸診脈,無法完全運用望聞問切的方式,草率用藥,怎能完全發揮醫術呢?更何況醫生詢問病情時語氣懇切,病人反而認為醫生不精通醫術而不信任,這樣怎能讓藥物發揮療效呢?
丹溪說,人的身形,長者不如短者,大者不如小者,肥者不如瘦者。人的面色,白者不如黑者,嫩者不如蒼者,厚者不如薄者。
況且肥胖的人濕氣較多,瘦弱的人火氣較多,面色白的人肺氣虛弱,面色黑的人腎氣充足,形色不同,臟腑也各不相同,雖然外在症狀相同,但治療方法卻大不相同。因此,肥胖的人要觀察脈象是否浮,瘦弱的人要觀察脈象是否沉,躁動的人要懷疑脈象是否緩,緩慢的人要懷疑脈象是否躁,因為不能一概而論。如果遇到病情危急的情況,一定要察看面色以了解外在情況,診脈以了解內在情況,這樣醫術才能避免錯誤。
府庠徐道夫母,胃脘當心痛極,右寸關俱無,左雖有,微而欲絕,手足厥冷。余以上部無脈,不吐,為不治。然察其眼胞上下青黯,此脾虛肝木所勝,以參、朮、茯苓、陳皮、甘草補中益氣,以木香和胃氣行肝氣,以吳茱萸散脾胃之寒,止心腹之痛,遂急與一劑,連服二次,再進,諸病悉愈。
白話文:
府庠徐道夫的母親,患有胃脘當心痛的毛病,痛得非常厲害,右手的寸關脈完全摸不到,左手的脈象雖然有,但很微弱,幾乎要消失,手腳冰冷。我認為她上部脈象全無,又沒有嘔吐,是難以治療的。
但是,我觀察到她眼胞上下呈現青黑色,這是脾虛肝木過旺的表現。因此,我用人蔘、白朮、茯苓、陳皮、甘草來補中益氣,用木香來和胃氣行肝氣,用吳茱萸散來溫暖脾胃的寒氣,止住心腹的疼痛。
我立即給了她一劑藥,連續服用了兩次,之後再進補,所有病症都痊癒了。
5. 《通用方》序論第四
夫通用方者,蓋產前後皆可用也。或一方治諸症,不可入於專門,當通變而施治,烏可泥也。
加減四物湯,治血虛月經不調,腰腹作痛,崩中漏下,半產,產後惡露內停,或去血過多而痛。(方見第八卷十三論)
愚按:血虛之症,若肝脾血燥,用加味逍遙散。肝火血燥,用八珍湯加山梔、牡丹皮。肝經風熱血燥,用六味地黃丸。肝脾火燥血虛,用四物、柴胡、山梔。肝經氣血虛弱,用四君、芎、歸、熟地。腎水涸而肝血虛,用六味地黃丸。金剋木而肝血虛,與心火亢而肝血虛,亦用前丸。
白話文:
所謂通用方,指的是可以在產前產後皆可使用的藥方。有些方劑可以治療多種病症,不屬於專門的治療方法,需要根據實際情況靈活變通,不能死板地套用。
四物湯用於治療血虛導致的月經不調、腰腹疼痛、崩漏、半產、產後惡露不盡或出血過多引起疼痛等症狀。
血虛的症狀,如果肝脾血燥,可以用加味逍遙散;肝火血燥,可以用八珍湯加山梔、牡丹皮;肝經風熱血燥,可以用六味地黃丸;肝脾火燥血虛,可以用四物湯加柴胡、山梔;肝經氣血虛弱,可以用四君子湯加芎、歸、熟地;腎水不足導致肝血虛,可以用六味地黃丸;金剋木導致肝血虛,或心火亢盛導致肝血虛,也都可用六味地黃丸。
若氣虛而血弱,用補心湯。胃氣陷而血虛,用補中益氣湯。脾氣弱而血虛,用六君子湯。脾氣鬱而血虛,用加味歸脾湯。大凡血虛之症,或氣虛血弱,或陽氣脫陷,或大失血,以致發熱煩渴等症,必用四君、歸、耆,或獨參甘溫之劑,使陽旺則陰生,其病自愈。若用寒涼降火,乃速其危也。
交加散,治經脈不調,腹中撮痛,或結聚癥瘕,產後中風。
生地黃(一斤,取汁),生薑(十二兩,取汁)
白話文:
如果氣虛血弱,就用補心湯。胃氣虛弱且血虛,就用補中益氣湯。脾氣虛弱且血虛,就用六君子湯。脾氣鬱結且血虛,就用加味歸脾湯。一般來說,血虛的症狀,可能是氣虛血弱,也可能是陽氣虛脫,或是大出血導致發熱口渴等等。這類情況一定要用四君子湯、歸脾湯、補陽還五湯,或是單用人參甘溫的藥物,讓陽氣旺盛,陰氣自然生長,疾病就會自行痊癒。如果用寒涼降火的藥物,反而會加速病情惡化。
交加散用於治療經脈不調,腹部絞痛,或有結聚的腫塊,產後中風。
生地黃(一斤,取汁)、生薑(十二兩,取汁)。
上以地黃汁炒姜渣,薑汁炒地黃渣,干為末,每服三錢,溫酒調下。芍藥、玄胡索、當歸、蒲黃、桂心各一兩,沒藥、紅花各五錢,尤效。
補中丸,治氣血俱虛諸症。即八珍湯為丸。(方見二十四卷第四論)
白話文:
將生地黃汁炒薑渣,薑汁炒生地黃渣,晒乾磨成粉末,每次服用三錢,用溫酒調服。芍藥、玄胡索、當歸、蒲黃、桂心各一兩,沒藥、紅花各五錢,一起使用效果更佳。
此方稱為補中丸,用於治療氣血兩虛所致的各種症狀。其配方即為八珍湯,將八珍湯的藥材製成丸劑服用。(方劑詳細內容請參考《本草綱目》二十四卷第四論)
6. 附方
加味歸脾湯
加味逍遙散
八珍湯(三方見二十四卷第四論)
六味丸(方見二十四卷第十一論)
四物湯
四君子湯
六君子湯
補中益氣湯(四方見二十卷第六論)
獨參湯(方見三卷第十三論)
白話文:
加味歸脾湯、加味逍遙散、八珍湯(這三種藥方可以在二十四卷第四論中找到)、六味丸(藥方見二十四卷第十一論)、四物湯、四君子湯、六君子湯、補中益氣湯(這四種藥方可以在二十卷第六論中找到)、獨參湯(藥方見三卷第十三論)。