《校註婦人良方》~ 卷一 (11)
卷一 (11)
1. 附治驗
一婦人月經不調,晡熱內熱,飲食少思,肌體消瘦,小便頻數,或用濟陰丸,月經不行,四肢浮腫,小便不通。余曰:此血分也。朝用椒仁丸,夕用歸脾湯漸愈。服人參丸兩月而愈。仍專用歸脾湯,五十餘劑而平。
一婦人面目浮腫,月經不通,此水分也。朝用葶藶丸,夕用歸脾湯,漸愈。更用人參丸兼服而全愈。
一婦人素性急,先因飲食難化,月水不調,或用理氣化痰藥,反肚腹膨脹,大便泄瀉;又加烏藥、蓬朮,肚腹腫脹,小便不利;加豬苓、澤瀉,痰喘氣急,手足厥冷,頭面肢體腫脹,指按成窟,脈沉細,右寸尤甚。余曰:此脾肺虛冷,不能通調水道,下輸膀胱,滲泄之令不行,生化之氣不運。
東垣云;水飲留積,若土在雨中則為泥矣。得和氣暖日,水濕去而陽化,自然萬物生長。喜其脈相應,遂與金匱加減腎氣丸料服之,小便即通,數劑腫脹消半,四肢漸溫,自能轉側。又與六君加木香、肉桂、炮姜,治之全愈。後不戒七情,不調飲食,頓作泄瀉,仍用前藥,加附子五分而安。
椒仁丸,治血分。
椒仁,甘遂,續隨仁,附子(炮),郁李仁黑牽牛(炒),五靈脂(去石),當歸,吳茱萸,玄胡索,芫花(酒炒),石膏(各二錢),信砒,膽礬(各一錢),斑蝥(糯米炒),芫青(各三十個,糯米炒黃去頭足)
上為末,麵糊丸綠豆大。每服十丸,陳皮湯送下。
人參丸,治月經不利,血化為水,流走四肢,悉皆腫滿。
人參,當歸,大黃(蒸熟,切,焙),桂心,瞿麥穗,赤芍藥,白茯苓(各三兩),葶藶(炒,別研,一兩)
上為末,煉蜜丸桐子大。每服十五丸,空心米飲下。
葶藶丸,治水分。
甜葶藶(炒,別研,五錢),續隨仁(五錢,別研),乾漆末(一兩)
上用棗肉丸桐子大。每服七丸,煎扁竹湯下。如大便利,減續隨子、葶藶各一錢,加白朮半兩。
小調經散,治經水失道,流入四肢浮腫。(方見產後四肢浮腫)
白話文:
[治療經驗分享]
有位婦女月經紊亂,傍晚時會發熱,體內有熱感,對飲食缺乏胃口,身體逐漸消瘦,小便頻繁,曾服用濟陰丸,但月經仍未來臨,四肢開始出現浮腫,小便無法順利排出。我判斷這是血液循環的問題。於是早上讓她服用椒仁丸,晚上服用歸脾湯,病情逐漸好轉。持續服用人參丸兩個月,病情完全恢復。之後專門使用歸脾湯,服用了五十多帖後,病情穩定。
另一位婦女臉部及眼睛周圍浮腫,月經不通,這是水份代謝問題。早上服用葶藶丸,晚上服用歸脾湯,病情逐漸好轉。再輔以人參丸,病情完全康復。
又有一位婦女本來性情急躁,因飲食消化不良,月經紊亂,曾服用理氣化痰的藥物,反而導致腹部脹氣,大便稀瀉;後加入烏藥和蓬朮,腹部更加腫脹,小便不暢;再加入豬苓和澤瀉,出現咳嗽氣喘,手腳冰冷,頭部、面部和四肢浮腫,手指按下會形成凹洞,脈搏微弱,右手脈搏尤其明顯。我認為這是脾肺虛弱且寒冷,無法正常調節水份代謝,將水份向下輸送至膀胱,排尿功能受阻,新陳代謝無法順利進行。
東垣先生說過,當水份在體內積聚,就像土在雨中會變成泥。如果得到和煦的天氣,水份蒸發,陽氣活化,萬物自然生長。她的脈象顯示有恢復的跡象,我於是給予金匱加減腎氣丸,小便馬上變得順暢,服用幾帖後,浮腫消了一半,四肢逐漸回暖,可以自行翻身。接著我開了六君子湯加木香、肉桂和炮薑,病情完全康復。後來她未能控制情緒,飲食不當,突然嚴重腹瀉,我再度使用之前的藥方,並加入附子五分,病情才得以平穩。
「椒仁丸」,專治血液循環問題。
「人參丸」,專治月經不順,血液轉化為水份,流至四肢,造成全身浮腫。
「葶藶丸」,專治水份代謝問題。
「小調經散」,專治月經失調,導致四肢浮腫。
2. 附方
歸脾湯(方見二十四卷第四論)
金匱加減腎氣丸(方見二十二卷第十論)
六君子湯(方見二十四卷第六論)
白話文:
[附方]
歸脾湯:這個藥方可以在第二十四卷的第四篇討論中找到。
金匱加減腎氣丸:此藥方詳載於第二十二卷的第十篇討論。
六君子湯:此藥方你可以在第二十四卷的第六篇討論中找到相關內容。