《校註婦人良方》~ 卷一 (10)
卷一 (10)
1. 婦人白濁白淫方論第十八
婦人小便白濁白淫，由心腎不交，水火不濟，用金鎖正元丹；若心虛而致，用平補正心丹、降心丹、威喜丸；若思慮傷脾，用四七湯，吞白丸子，更以烏沉湯加茯苓、益智。
愚按：前症若元氣下陷，用補中氣益氣湯；脾胃虧損，六君加升麻、柴胡；脾經鬱結，歸脾加黃柏、山梔；肝經怒火，龍膽瀉肝湯，虛則用加味逍遙散。宜與帶下參看主治。
白話文：
婦女小便白濁帶有白色分泌物，是心腎不交，水火失調所致，可用金鎖正元丹治療；若因心虛引起，則用平補正心丹、降心丹、威喜丸；若因思慮過度傷脾，則用四七湯，服用白丸子，並用烏沉湯加入茯苓、益智。
另外，若病症伴隨元氣下陷，則用補中氣益氣湯；若脾胃虛損，則用六君湯加入升麻、柴胡；若脾經鬱結，則用歸脾湯加入黃柏、山梔；若肝經怒火，則用龍膽瀉肝湯，虛弱者則用加味逍遙散。這些症狀也可能與帶下症相關，需一起參考治療。
2. 附治驗
一婦人善怒，或小腹痞悶，或寒熱往來，或小便頻數，時下白淫，藥久不愈，面青口苦。余以為積憤而不能發散所致，用龍膽瀉肝湯而愈，用加味逍遙散、八珍湯而安。
鎖精丸，治下元虛弱，小便白濁，或白帶淋漓，小便頻數。
破故紙（炒），青鹽，白茯苓（去皮），五味子（炒，等分）
上為末，酒糊丸桐子大。每服三十丸，鹽湯或酒下。
白話文：
一位婦女容易生氣，經常感到小腹脹悶、寒熱交替、小便頻繁，並伴隨白帶異常，服用藥物很久都沒有好轉，臉色蒼白，口苦。我認為是積壓的怒氣無法疏解導致的，於是用龍膽瀉肝湯治療，病症痊癒。之後又用加味逍遙散和八珍湯調理，使她身體恢復健康。
鎖精丸用於治療下元虛弱、小便白濁、白帶過多、小便頻繁等症狀。
將破故紙（炒）、青鹽、白茯苓（去皮）、五味子（炒）等分研磨成粉末，用酒糊做成桐子大小的丸藥。每次服用三十粒，用鹽湯或酒送服。
固精丸，治胞氣虛寒，小便白濁，或小便無度等症。
牡蠣（煅），菟絲子（酒浸，蒸，炒），韭子（炒），龍骨煅，五味子（炒），白茯苓（去皮），桑螵蛸（酒炙），白石脂（煅，各等分）
上為末，酒糊丸桐子大。每服十丸，空心鹽湯下。
白話文：
固精丸
功效: 治理因胞宮氣虛寒所導致的小便白濁、小便失禁等症狀。
組成:
- 牡蠣（煅燒）
- 菟絲子（酒浸泡、蒸、炒）
- 韭子（炒）
- 龍骨（煅燒）
- 五味子（炒）
- 白茯苓（去皮）
- 桑螵蛸（酒炙）
- 白石脂（煅燒），各等份
製法: 將以上藥材研磨成粉末，用酒糊製成桐子大小的丸劑。
用法: 每次服用十丸，空腹時用鹽湯送服。
3. 附方
補中益氣湯
六君子湯（二方見二十四卷第六論）
歸脾湯（方見二十四卷第四論）
龍膽瀉肝湯（方見二十四卷第八論）
白話文：
補中益氣湯、六君子湯（這兩方藥方見於《傷寒雜病論》二十四卷第六論）、歸脾湯（方見《傷寒雜病論》二十四卷第四論）以及龍膽瀉肝湯（方見《傷寒雜病論》二十四卷第八論）都是常見的中醫藥方。
4. 婦人天癸過期方論第十九
許學士云：婦人經脈過期不及，腰腹疼痛，或七七數盡而月經下者，宜用當歸散治之。
愚按：前症若肝腎虛熱，用當歸散；肝血虛熱，四物加柴、梔、丹皮；肝火內動，小柴胡加山梔、丹皮；肝火血燥，加味逍遙散；脾經鬱火，加味歸脾湯；肝脾鬱火，歸脾、逍遙兼服；肝腎虧損，歸脾、六味兼服。仍與前後月經不調治驗同用。
白話文：
許學士說：婦女月經周期不正常，超過或未到預期時間，腰腹疼痛，或已到七七之齡（49歲）而月經仍然出現者，宜用當歸散治療。
我認為：上述症狀若屬肝腎虛熱，則用當歸散；若屬肝血虛熱，則用四物湯加柴胡、梔子、丹皮；若屬肝火內動，則用小柴胡湯加山梔子、丹皮；若屬肝火血燥，則用加味逍遙散；若屬脾經鬱火，則用加味歸脾湯；若屬肝脾鬱火，則歸脾湯、逍遙散合用；若屬肝腎虧損，則歸脾湯、六味地黃丸合用。這些治療方法也適用於前後月經不調的患者。
5. 附治驗
一婦人年五十，內熱晡熱，經水兩三月一至，此血虛有熱，用逍遙加山茱萸治之而愈。後有痰作渴，或小便不調，或頭暈白帶，用六味丸而安。
當歸散
當歸（酒洗），川芎，白芍藥，黃芩，白朮（炒，各半兩），山茱萸肉（一兩半）
上為末，每服二錢，酒調，日三服。氣虛去芩，加桂心一兩。
白話文：
一位五十歲的婦女，內熱體質，下午特別燥熱，月經兩個多月才來一次。這是血虛有熱的表現，服用逍遙散加山茱萸治療後痊癒。後來出現痰多、口渴、小便不調、頭暈、白帶等症狀，服用六味丸便好了。
當歸散的組成是：當歸（酒洗）、川芎、白芍、黃芩、白朮（炒，各半兩），山茱萸肉（一兩半）。將藥材研磨成粉末，每次服用二錢，用酒調和，每天服用三次。如果患者氣虛，則去除黃芩，加入桂心一兩。
6. 附方
四物湯（方見二十四卷第六論）
小柴胡湯（方見二十四卷第二論）
加味逍遙散
加味歸脾湯（二方見二十卷第四論）
六味丸（方見二十四卷第十一論）
白話文：
四物湯、小柴胡湯、加味逍遙散、加味歸脾湯和六味丸，這些方劑分別記載在《傷寒論》二十四卷第六論、第二論、二十卷第四論和第十一論中。
7. 婦人血分水分腫滿方論第二十
婦人經水不通，則化為血；血不通，則復化為水。故先因經水斷絕，後至四肢浮腫，致小便不通，名曰血分，宜用椒仁丸。若先因小便不通，後身面浮腫，致經水不通，名曰水分，宜用葶藶丸。經脈不通而化為水，流走四肢，悉皆腫滿，亦名血分，其症與水症相類，實非水也，用人參丸。
愚按：前症或因飲食起居失養，或因六淫七情失宜，以致脾胃虛損，不能生髮統攝，氣血乖違，行失常道。若先因經水斷絕，後至四肢浮腫，小便不通，血化為水，名曰血分，宜用椒仁丸治之；若先小便利，後至身面浮腫，經水不通，水化為血，名曰水分，宜用葶藶丸治之。
白話文：
婦女如果經期不順，血液無法流通，就會轉化為水；而如果血液無法流通，就會再次轉化為水。因此，如果先出現經期停止，之後四肢浮腫、小便不通，這就是血分的問題，應該服用椒仁丸。但如果先出現小便不通，之後身體和臉部浮腫，導致經期不順，這就是水分的問題，應該服用葶藶丸。當經脈不通導致血液轉化為水，流到四肢造成腫脹，這也稱為血分，雖然症狀類似水腫，但實際上並非水腫，應該服用人參丸。
過去的症狀可能是因為飲食起居不當，或是受到六淫七情影響，導致脾胃虛損，無法正常運化氣血，造成氣血失調，運行失常。如果先出現經期停止，之後四肢浮腫、小便不通，血液轉化為水，這就是血分，應該服用椒仁丸治療；如果先出現小便不通，之後身體和臉部浮腫，經期不順，水轉化為血液，這就是水分，應該服用葶藶丸治療。
此屬形氣不足，邪淫隧道，必用此藥以宣導其邪，而佐以補輔元氣之劑，庶使藥力有所仗而行，則邪自不能容，而真氣亦不至於復傷矣。大凡月水不通，凝結於內，久而變為血瘕，血水相併，亦為水腫。
白話文：
這屬於身體虛弱、病邪侵入經脈的情況，必須使用這種藥物來清除病邪，再配合一些能夠滋養和增強元氣的方子，才能讓藥效發揮作用，使得病邪無法存留，同時也能避免正氣再次受到損傷。一般來說，如果女性在月經期間出現阻塞的情況，在長期下來可能會轉化成為血液凝聚而成的瘤塊，當血液與水分混合在一起時，也可能會導致水腫的現象發生。